В 1976 году вспышка свиного гриппа вируса гриппа A подтипа H1N1 в Форт-Дикс, штат Нью-Джерси, вызвала смерть одного человека. госпитализировали 13 и привели к программе массовой иммунизации. После начала программы вакцинация ассоциировалась с увеличением числа сообщений о синдроме Гийена-Барре, который может вызвать паралич, остановку дыхания и смерть. Программа иммунизации была завершена после того, как вакцина была введена примерно 25% населения США.
Ричард Краузе, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний с 1975 по 1984 год, пишет, что реакция правительства на вспышку свиного гриппа считалась слишком быстрой, и реакция на нее СПИД слишком медленно.
В январе 1976 года несколько солдат в Форт-Диксе пожаловались на респираторное заболевание, которому был поставлен диагноз грипп. В следующем месяце рядовой Дэвид Льюис, у которого были симптомы, участвовал в форсированном марше длиной в пять миль, потерял сознание и скончался. Министерство здравоохранения Нью-Джерси проверило образцы солдат Форт-Дикс. В то время как большинство образцов относились к более распространенному штамму гриппа Виктория, два - нет. Атипичные образцы были отправлены в Центры по контролю за заболеваниями в Атланте, Джорджия, где были обнаружены доказательства свиного гриппа А, связанного с пандемией гриппа 1918 года., в результате которого погибли от 50 до 100 миллионов человек во всем мире.
Центр по контролю за заболеваниями (ныне Центры по контролю и профилактике заболеваний ) подтвердил результаты и проинформировал как Всемирную организацию здравоохранения, так и штат Нью-Джерси. 13 февраля директор CDC Дэвид Сенсер завершил меморандум с призывом к массовой иммунизации от свиного гриппа. Заместитель директора CDC по программам Центра контроля заболеваний Брюс Дулл провел пресс-конференцию 19 февраля, чтобы обсудить вспышку гриппа в Форт-Диксе, и, отвечая на вопросы журналистов, упомянул связь штамма гриппа с вирусом 1918 года.
Президент США Джеральд Форд был официально проинформирован о меморандуме о вспышке 15 марта и предлагаемой программе иммунизации. Он встретился с группой «голубой ленточки», в которую входили Джонас Солк и Альберт Сабин. Затем Форд выступил с заявлением по телевидению в поддержку программы массовой иммунизации. Слушание проводилось перед Подкомитетом Сената США по ассигнованиям на труд, здравоохранение и социальные службы, образование и связанные с ними агентства, и К. Джозеф Стетлер, представитель фармацевтической компании, запросил у правительства компенсацию для производителей вакцин. Фармацевтические компании (Merck ), Merrell, Wyeth и Parke-Davis также отказались продавать дозы правительству, если они не получили гарантии. прибыль, уступка, на которую в конечном итоге пошло и правительство.
Комитет по ассигнованиям Палаты представителей сообщил о специальном счете ассигнований, включая 135 миллионов долларов на программу иммунизации свиного гриппа, который был одобрен 5 апреля. Два дня спустя, Всемирная организация здравоохранения провела конференцию для обсуждения последствий вспышки свиного гриппа для более бедных стран.
8 апреля официальный представитель Федеральной страховой компании сообщил Merck Co., производителю вакцины против свиного гриппа, что он исключит возмещение убытков компании Merck. Ответственность за продукцию вакцины против свиного гриппа 1 июля 1976 года. Т. Лоуренс Джонс, президент Американской страховой ассоциации, сообщил Управлению по управлению и бюджету, что страховая отрасль не будет покрывают ответственность за вакцину, если правительство не расширило защиту ответственности. Днем позже, 13 апреля, председатель Merck написал служебную записку в различные правительственные учреждения, включая Белый дом, в котором подчеркивается «обязанность предупреждать ». В мае другие производители вакцин, включая Marion Merrell Dow, Parke-Davis и Wyeth, были уведомлены о проблемах с возмещением ущерба от соответствующих страховщиков. 2 июня помощник госсекретаря Теодор Купер (HEW) сообщил Белому дому, что для обеспечения сотрудничества Меррелла потребуется закон о возмещении убытков. В июне другие производители вакцин потребовали аналогичного законодательства. Чуть более двух недель спустя администрация Форда представила Конгрессу предложение о возмещении убытков производителям вакцин.
Брюс Дулл заявил на конференции по гриппу 1 июля, что нет никаких параллелей между пандемией гриппа 1918 года и нынешней ситуацией. Позже в том же месяце Дж. Энтони Моррис, исследователь из Бюро биопрепаратов (BoB) Управления по контролю за продуктами и лекарствами Управления по контролю за продуктами и лекарствами, был уволен за неподчинение и опубликовал результаты, которые ставят под сомнение безопасность вакцины.. Через три дня несколько производителей объявили о прекращении производства вакцины. Позже в том же месяце расследования предполагаемых вспышек свиного гриппа в других частях мира не обнаружили случаев заражения этим вирусом. 23 июля президент направил письмо, в котором призвал Конгресс принять меры по выплате компенсации.
В начале августа вспышка болезни в Филадельфии считалась связанной со свиным гриппом. Позже выяснилось, что это атипичная пневмония, которую теперь называют болезнью легионеров. 6 августа Форд провел пресс-конференцию и призвал Конгресс принять меры по законодательству о компенсации. Четыре дня спустя обе палаты Конгресса приняли закон.
Merrill стала первой компанией, представившей образцы в Бюро биопрепаратов FDA для тестирования безопасности, которое утвердило их 2 сентября. К 22 сентября компания Merck осуществила первую поставку вакцин в государственные органы здравоохранения. Первый свиной грипп Прививки были сделаны на Ярмарке штата Индиана.
Струйный инъектор, использованный для программы иммунизацииВ октябре три человека умерли от сердечных приступов после того, как получили вакцину в том же Питтсбурге клиника, в результате чего было проведено расследование и отозвана партия вакцины. Расследование показало, что смерти не были связаны с иммунизацией. Президенту и его семье сделали прививки перед телекамерами. 2 ноября Форд проиграл президентские выборы Джимми Картеру.
. Также в начале ноября Альберт Сабин опубликовал передовую статью New York Times «Вашингтон и грипп». Он согласился с решением создать вакцину и подготовиться к вспышке, но раскритиковал «тактику запугивания», которую Вашингтон использовал для достижения этой цели. Он предложил создать запас вакцины и придерживаться выжидательной стратегии. Случаи синдрома Гийена-Барре у вакцинированных пациентов были зарегистрированы в нескольких штатах, включая Миннесоту, Мэриленд и Алабаму.
Еще три случая Гийена-Барре были зарегистрированы в начале декабря и расследование случаев этого распространилось на одиннадцать штатов. 16 декабря компания Sencer объявила о приостановке программы вакцинации на один месяц. Уильям Фоге из CDC подсчитал, что заболеваемость Гийен-Барре была в четыре раза выше у вакцинированных людей, чем у тех, кто не получал вакцину от свиного гриппа. Президент сказал журналистам, что согласен с приостановкой, но он поддержал решение о создании программы иммунизации. Джозеф А. Калифано-младший был приведен к присяге в качестве министра здравоохранения, образования и социального обеспечения 20 января 1977 года. 4 февраля Сенсеру сообщили, что он будет заменен на посту главы CDC.. Программа иммунизации не возобновлялась.
Сенсер вернулся на государственную службу, занимая должность уполномоченного по здравоохранению в Нью-Йорке в 1982 году и подвергся критике со стороны гей-сообщества за медлительность в ответ на СПИД.
Внешнее видео | |
---|---|
Книжные заметки, интервью с Джиной Колата о гриппе: история большой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал, 27 февраля 2000 г., C-SPAN |
Лоуренс Гостин в своей статье «Закон: вакцина против свиного гриппа: что справедливо?» Писал, что «дело о свином гриппе не может сказать нам, стоит ли перед лицом научной неопределенности ошибаться в отношении сторона осторожности или агрессивного вмешательства ". Нет даже полного согласия относительно причинно-следственной связи между вакциной от свиного гриппа и синдромом Гийена-Барре, как отмечено в книге Джины Колата «Грипп: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал». Она написала, что у CDC не было «определенного набора тестов и симптомов для определения Гийена-Барре», и что, поскольку врачи, сообщавшие о случаях заболевания, уже знали, что существует подозрение на связь, в сообщениях была внесена предвзятость. Она процитировала Кейджи Фукуда : «Если новый вирус будет идентифицирован или появится снова, вы не хотите бросать вызов и предполагать, что происходит пандемия».