Перелом Солтера – Харриса

Переломы Солтера – Харриса
Другие названия	Перелом пластинки роста
Рентгеновский снимок левой лодыжки, показывающий перелом III типа по Солтеру – Харрису медиальной лодыжки. Черная стрелка показывает линию перелома, а белая стрелка отмечает пластину роста.
Специальность	Ортопедическая хирургия

A Перелом Солтера-Харриса - это перелом, который затрагивает эпифизарную пластину или пластину роста кости, особенно в зоне предварительной кальцификации. Таким образом, это форма перелома детской кости. Это частая травма у детей, встречающаяся в 15% случаев переломов длинных костей у детей. Этот тип перелома и его система классификации названы в честь Роберта Б. Солтера и Уильяма Х. Харриса, которые создали и опубликовали эту систему классификации в Journal of Bone and Joint Surgery в 1963 году..

• 1 Типы
  • 1.1 Мнемоника SALTER для классификации
• 2 Прогноз
• 3 Дополнительные изображения
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Существует девять типов трещин Солтера – Харриса; типы от I до V, как описано Робертом Б. Солтером и В. Робертом Харрисом в 1963 году, и более редкие типы с VI по IX, которые были добавлены впоследствии:

• Тип I - поперечный перелом через пластину роста (также называется «physis »): 6% случаев
• Тип II - перелом через пластинку роста и метафиз, за исключением эпифиза : частота 75%, для заживления требуется примерно 12-90 недель в позвоночнике.
• Тип III - перелом через пластинку роста и эпифиз, без метафиза : 8% случаев
• Тип IV - перелом всех трех элементов кости, пластинки роста, метафиз, и эпифиз : частота 10%
• Тип V - компрессионный перелом пластинки роста (приводящий к уменьшению воспринимаемого пространства между эпифизом и метафиз на рентгеновском снимке): частота 1%
• Тип VI - повреждение периферической части physis и резерва образование ультратонкого костного моста, которое может вызывать угловую деформацию (добавлено в 1969 г. Mercer Rang)
• Тип VII - Изолированное повреждение эпифизарной пластинки (VII – IX добавлено в 1982 г. JA Ogden)
• Тип VIII - Изолированное повреждение метафиза с возможным нарушением эндохондральной оссификации
• Тип IX - Повреждение надкостницы, которое может нарушить внутримембранозное окостенение

мнемоника SALTER для классификации

Мнемоника «SALTER» может использоваться, чтобы помочь запомнить первые пять типов.

NB : эта мнемоника требует от читателя представить кости как длинные кости с эпифизами в основании.

• I - S = Скольжение (раздельное или прямое) . Перелом хрящевой части тела (пластинки роста)
• II - A = Выше . Трещина лежит выше физиологического отдела или на A пути от сустава.
• III - L = Нижняя . Перелом находится ниже физического эпифиза.
• IV - TE = Насквозь . Трещина проходит через метафиз, физиз и эпифиз.
• V - R = Утрамбованный (раздавленный) . Физис был раздавлен.

В качестве альтернативы, SALTER можно использовать для первых 6 типов, как указано выше, но добавляя Тип V - «E» для «Все» или «Эпифиз» и Тип VI - «R» для «Кольца».

Переломы у детей обычно заживают относительно быстро, но могут пройти несколько недель. Большинство переломов пластинки роста заживают без каких-либо длительных последствий. В редких случаях поперек перелома может образовываться мостиковая кость, вызывая задержку роста и / или искривление. В таких случаях может потребоваться хирургическое удаление соединительной кости. Перелом пластинки роста также может стимулировать рост, в результате чего кость становится длиннее, чем соответствующая кость на другой стороне. Поэтому Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует регулярное наблюдение в течение как минимум года после перелома пластинки роста.

Перелом Солтера – Харриса рентгенограммы со вставками, показывающими линии перелома.

• 

  Перелом Салтера – Харриса I дистального лучевого сустава.

• 

  Перелом Солтера – Харриса II безымянного пальца проксимальной фаланги.

• 

  Солтера – Харриса III перелом большого пальца стопы проксимальной фаланги.

• 

  Перелом Салтера – Харриса IV проксимальной фаланги большого пальца стопы.

• Пол Жюль Тилло
• Знак Thurstan Holland