SPIKES

Протокол, используемый в клинической медицине для сообщения плохих новостей пациентам и их семьям.

Протокол SPIKES - это метод, используемый в клинической медицине для сообщения плохих новостей пациентам и семьи. Поскольку получение плохих новостей может вызвать дистресс и тревогу, клиницисты должны сообщать новости осторожно. Использование метода SPIKES для представления и передачи информации пациентам и их семьям может помочь в презентации материала. Метод SPIKES полезен для обеспечения организованного общения в ситуациях, которые обычно сложны и трудны для общения. Согласно исследованиям, связанным с методом SPIKES, важные факторы, которые следует учитывать при использовании этого протокола, включают сочувствие, признание и подтверждение чувств, предоставление информации о вмешательстве и лечении и обеспечение того, чтобы пациент понимал передаваемые новости.

Протокол был впервые предложен в 2000 году Baile et al. В контексте онкологии.

. Название SPIKES - это аббревиатура, где буквы означают:

• S: настройка, т. Е. правильная организация консультации:

→ Это означает: никогда не сообщать плохие новости по телефону или в коридоре. Можно подумать о том, чтобы сесть в уединенном месте или в комнате, не отвлекаясь, чтобы быть уверенным, что доставляемое сообщение является тем, на котором сосредоточено внимание; не использовать телевизоры или мобильные телефоны. Убедитесь, что вы находитесь лицом к лицу как с пациентом, так и с семьей, и установите терапевтический альянс или связь, используя зрительный контакт и физическое прикосновение, то есть держитесь за руку или касаясь руки.

• P: восприятие, т.е. оценка восприятия пациентом ситуации

→ Начните с того, что спросите пациента, что, по его мнению, происходит. Это не только позволяет узнать, что они знают о ситуации, но и вовлекает пациента. Это позволяет им понять, что, по их мнению, имеет значение, и является отправной точкой для дальнейших действий. Важно прислушиваться к тому, что говорит вам пациент, так как это первое место, где можно сразу же исправить любые заблуждения, которые существуют.

• I: приглашение, т.е. побуждение пациента пригласить врача сообщить новости

→ Используя такие фразы, как "Могу ли я поделиться с вами результатами сканирования?" или «Сейчас хорошее время, чтобы поделиться с вами тем, что, я думаю, происходит?» позволяет пациенту решить, готовы ли они услышать больше, а также позволяет продолжить открытое обсуждение. Фразовость важна, поскольку вы, по сути, просите разрешения поделиться с ними неприятными новостями. Его формулировка демонстрирует уважение к чувствам пациента и отражает его готовность получать новости.

• K: знание, т.е. предоставление знаний пациенту

→ Говорите медленно, поддерживайте зрительный контакт и используйте термины обе стороны можно понять. Пришло время объяснить, что плохие новости значат для пациента. Остерегайтесь добавления дополнительных деталей сразу, так как это место, где можно четко и кратко рассказать о том, что происходит.

• E: сочувствие, то есть сопереживание влиянию новостей на пациента

→ Часто бывает трудно полностью понять, что происходит в сознании пациента или семьи. Часто лучше молчать, чем говорить, поскольку все обрабатывают эмоции. Когда вы чувствуете, что пришло время говорить, говорите из сочувствия и признайте, что ваш пациент что-то чувствует. Не препятствуйте слезам или молчанию, это может быть стратегия обработки, которая необходима, чтобы полностью смириться с ситуацией. Оказывайте поддержку.

• S: стратегия, т.е. разработка стратегии того, что делать дальше

→ Обобщите все мысли и решите, что делать дальше. Возможными вариантами обсуждения могут быть лечение, назначение новой встречи, обсуждение ухода в хосписе и многие другие. Каждая ситуация уникальна, и лучше всего делать то, что лучше всего отвечает потребностям и желаниям пациента.