Войти
| Аденомиоматоз | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография, показывающая синус Рокитанского – Ашоффа. Окраска HE. |
Аденомиоматоз - доброкачественное состояние, характеризующееся гиперпластическими изменениями неизвестной причины, затрагивающими стенку желчного пузыря. Аденомиоматоз вызывается разрастанием слизистой оболочки, утолщением мышечной стенки и образованием интрамуральных дивертикулов или синусовых ходов, называемых синусами Рокитанского – Ашоффа , также называемых захваченными эпителиальными криптами .
Play media Аденомиоматоз желчного пузыря на УЗИ 
Неконтрастное УЗИ брюшной полости и УЗИ с контрастным усилением (CEUS) аденомиоматоза желчного пузыря:. a Дно стенки желчного пузыря было утолщено, а стенка ГБ не видна.. b Интрамуральные эхогенные очаги обнаружены высокочастотным датчиком.. c CEUS - артериальная фаза (22 с) - гетерогенное гиперусиление, стенка не повреждена.. d CEUS - венозная фаза (34 с), безэховые пространства были более чистыми. Пазухи Рокитанского – Ашоффа - это псевдодивертикулы или карманы в стенке желчного пузыря . Они могут быть микроскопическими или макроскопическими. Гистологически они представляют собой выходы желчного пузыря слизистой оболочки в желчный пузырь мышечный слой и субсерозную ткань в результате гиперплазии и грыжи эпителиальных клеток через фиброзно-мышечный слой стенка желчного пузыря.
синусы Рокитанского-Ашоффа сами по себе не считаются аномальными, но они могут быть связаны с холециститом.
Они образуются в результате повышенного давления в желчном пузыре и повторяющихся повреждений стенки желчного пузыря.
Черные пигментные желчные камни могут образовываться в синусах Рокитанского – Ашоффа желчного пузыря после четвертого-пятого десятилетий жизни при отсутствии типичных факторов риска перенасыщения желчи билирубином. Следовательно, они связаны с камнями в желчном пузыре (холелитиаз ). Сообщалось также, что случаи рака желчного пузыря возникают из синусов Рокитанского – Ашоффа.
УЗИ брюшной полости имеет низкую точность дифференциации аденомиоматоза желчного пузыря от рака и зависит от оператора. Однако его используют как экзамен первой линии из-за его широкой доступности. Результаты ультразвукового исследования могут показать утолщенную стенку желчного пузыря, крошечные безэховые пространства (синусы Рокитанского – Ашоффа или РАС) и мерцающий артефакт (или реверберацию хвоста кометы). Реверберация хвоста кометы, возникающая из-за отражения кристаллов холестерина, является очень специфическим признаком аденомиоматоза.
На компьютерной томографии может отображаться четкий знак, показывающий эпителий слизистой оболочки с интрамуральными дивертикулами.
Магнитно-резонансная томография. также играет важную роль в диагностике синусов Рокитанского – Ашоффа. На МРТ с подавлением жира РАС представлена небольшими округлыми очагами с высокой интенсивностью сигнала, называемыми «знаком жемчужного ожерелья».
названы синусы Рокитанского – Ашоффа после Карл Фрейхер фон Рокитанский (1804–1878), патолог из Вены, Австрия, и Людвиг Ашофф (1866–1942), патолог из Бонна, Германия.
| Классификация | D |
|---|
