Войти
| Псевдомеланома | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология, онкология  |
Псевдомеланома (также известная как a «рецидивирующий меланоцитарный невус » и «рецидивирующий невус ») представляет собой кожное заболевание, при котором мелантические поражения кожи клинически напоминают распространяющуюся поверхностную меланому на месте недавнего удаления после бритья меланоцитарного невуса.
меланоциты, оставшиеся в ране, снова вырастают по ненормальному образцу. Пигменты имеют тенденцию разрастаться в рубце не ровной и регулярной сеткой, похожей на кружево, а полосами разной ширины. Это часто сопровождается рубцеванием, воспалением и изменениями кровеносных сосудов, что дает как клиническое, так и гистологическое впечатление меланомы или тяжелого диспластического невуса. Когда спустя годы пациента повторно обследуют без помощи оригинального отчета о биопсии, врач часто требует удалить рубец с рецидивирующим невусом, чтобы убедиться, что меланома не пропущена.
Также известна как «совок», «гребешок», эксцизионная биопсия «бритья» или «эксцизионная биопсия после бритья». За последние 10 лет в дерматологии возникла тенденция к пропаганде глубокого удаления пигментных поражений после бритья. Автор опубликовал результат этого метода и заявил, что он лучше, чем стандартное удаление, и требует меньше времени. Дополнительным экономическим преимуществом является то, что многие хирурги называют эту процедуру удалением, а не биопсией после бритья. Это экономит дополнительное время на гемостаз, инструменты и стоимость наложения швов. Огромный недостаток, наблюдаемый спустя годы, - это многочисленные рубцы гребешка, и очень трудно бороться с поражениями, называемыми «рецидивирующим меланоцитарным невусом». Случилось так, что многие "бритвенные" иссечения недостаточно проникают в дерму или подкожный жир, чтобы охватить все меланоцитарное поражение. Остаточные меланоциты снова прорастают в рубец. Сочетание рубцов, воспалений, кровеносных сосудов и атипичных пигментных полос, наблюдаемых в этих рецидивирующих невусах, дает идеальную дерматоскопическую картину меланомы. Когда второй врач повторно осматривает пациента, у него или нее нет другого выбора, кроме как рекомендовать повторное иссечение рубца. Если у человека нет доступа к оригинальному отчету о патологии, невозможно отличить рецидивирующий невус от сильно диспластического невуса или меланомы. Поскольку эта процедура широко практикуется, нет ничего необычного в том, чтобы увидеть пациента с десятками рубцов гребешка, причем до 20% рубцов показывают остаточную пигментацию. Вторая проблема, связанная с удалением после бритья, - это жировая грыжа, ятрогенная анетодермия и гипертрофические рубцы. Поскольку иссечение глубокого бритья либо полностью удаляет всю толщину дермы, либо значительно уменьшает толщину дермы, подкожно-жировая клетчатка может выпадать наружу или сморщивать кожу непривлекательным образом. В областях, подверженных трению, это может привести к боли, зуду или гипертрофическому рубцеванию.
| Классификация | D |
|---|
