Индекс Перла

Методика сообщения об эффективности контроля над рождаемостью

Индекс Перла, также называемый Коэффициент перламутра - это наиболее распространенный метод, используемый в клинических испытаниях для сообщения об эффективности контроля над рождаемостью и выбора тампонов.

• 1 Расчет и использование
• 2 История
• 3 Критика
• 4 Выбранные значения индекса жемчужины
• 5 См. Также
• 6 Сноски

$жемчуг\; -Индекс\; =\; Число\; беременностей\; \cdot \; 12\; Число\; женщин\; \cdot \; Число\; месяцев\; \cdot \; 100\; \{\backslash \; displaystyle\; \{\backslash \; t\_dv\; \{Pearl-Index\}\}\; =\; \{\backslash \; frac\; \{\{\backslash \; t\_dv\; \{Число\; беременностей\}\}\; \backslash \; cdot\; 12\}\; \{\{\backslash \; t\_dv\; \{Число\; женщин\}\}\; \backslash \; cdot\; \{\backslash \; t\_dv\; \{Число\; месяцев\}\}\}\}\; \backslash \; cdot\; 100\}$

Для расчета индекса Перла для конкретного исследования необходимы три типа информации:

• Общее количество месяцев или циклы воздействия на женщин, участвовавших в исследовании.
• Количество беременностей.
• Причина выхода из исследования (беременность или другая причина)
• Количество детей в одиночная беременность (двойня или тройня могут повлиять на окончательное число).

Существует два метода расчета индекса Перла:

В первом методе относительное количество беременностей в исследовании делится на количество месяцев выдержки, а затем умноженное на 1200.

Во втором методе количество беременностей в исследовании делится на количество менструальных циклов, испытанных женщинами, участвовавшими в исследовании, а затем умножается на 1300. Используется 1300 вместо 1200. исходя из того, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, или 13 циклов в год.

Индекс Перла иногда используется в качестве статистической оценки количества незапланированных беременностей на 100 женщин-лет воздействия (например, 100 женщин в течение одного года использования или 10 женщин старше 10 лет). лет). Его также иногда используют для сравнения методов контроля рождаемости: более низкий индекс Перла означает меньшую вероятность непреднамеренной беременности.

• Частота неудач на 100 женщин в год воздействия.

Обычно публикуются два индекса Перла на основе исследований методов контроля рождаемости:

• Фактическое использование Индекс Перла, который включает все беременности в исследовании и все месяцы (или циклы) воздействия.
• Идеальное использование или Метод Индекс Перля, который включает только те беременности, которые возникли в результате правильного и последовательного использования метода, и включает только месяцы или циклы, в которых метод использовался правильно и последовательно.

Индекс был введен Раймондом Перлом в 1934 году. Он оставался популярным более восьмидесяти лет, в значительной степени из-за простоты расчет.

Как и все показатели эффективности контроля рождаемости, индекс Перля рассчитывается на основе наблюдений за данной выборкой населения. Таким образом, исследования разных групп населения, использующих одни и те же противозачаточные средства, дадут разные значения индекса. Культура и демография изучаемого населения, а также методика обучения этому методу существенно влияют на частоту его неудач.

Тем не менее, индекс Жемчужины имеет уникальные недостатки. Это предполагает постоянную интенсивность отказов с течением времени. Это неверное предположение по двум причинам: во-первых, наиболее плодородные пары забеременеют первыми. Пары, оставшиеся позже в исследовании, в среднем имеют более низкую фертильность. Во-вторых, большинство методов контроля рождаемости более эффективны у более опытных пользователей. Чем дольше пара находится в исследовании, тем лучше они владеют методом. Таким образом, чем больше продолжительность исследования, тем ниже будет индекс жемчуга - и сравнение индексов жемчуга из исследований разной длины не может быть точным.

Индекс Перла также не дает информации о факторах, кроме случайной беременности, которые могут повлиять на расчеты эффективности, например:

• Неудовлетворенность методом
• Попытки забеременеть
• Медицинские побочные эффекты
• Отсутствие возможности для последующего наблюдения

Распространенным заблуждением является то, что максимально возможный индекс Перла равен 100, то есть 100% женщин, участвовавших в исследовании, зачат в первый год. Однако, если бы все женщины в исследовании зачали в первый месяц, исследование дало бы индекс Жемчужины 1200 или 1300. Индекс Жемчужины является точным только в качестве статистической оценки годового риска беременности, если уровень беременности в учёба была очень низкой.

В 1966 году два специалиста по контролю над рождаемостью выступили за отказ от индекса Перла:

[Индекс Перла] не служит для оценки какой-либо интересующей величины, и сравнение между группами может быть невозможно интерпретировать... Превосходство методов таблицы дожития или других методов оценки, которые не предполагают постоянного уровня опасности, кажется очевидным.

• Таблица уменьшения
• Таблица продолжительности жизни

1. ^Перл, Раймонд (1933). «Факторы фертильности человека и их статистическая оценка». Ланцет. 222 (5741): 607–611. doi : 10.1016 / S0140-6736 (01) 18648-4.
2. ^Трасселл Дж., Хэтчер Р.А., Кейтс В. и др. (1990). «Руководство по интерпретации исследований противозачаточной эффективности». Акушерство и гинекология. 76 (3 балла 2): 558–567. PMID 2199875.
3. ^Трассел Дж. (1991). «Методологические подводные камни в анализе неудач контрацепции». Статистика в медицине. 10 (2): 201–220. doi : 10.1002 / sim.4780100206. PMID 2052800.
4. ^Sheps MC (1966). «Характеристики коэффициента, используемого для оценки интенсивности отказов: количество случаев воздействия на человека в год». Биометрия. Биометрия, Vol. 22, № 2. 22 (2): 310–321. doi : 10.2307 / 2528521. JSTOR 2528521. PMID 5961447.
5. ^Поттер Р.Г. (1966). «Применение методов таблицы смертности для измерения противозачаточной эффективности». Демография. Демография, Vol. 3, № 2. 3 (2): 297–304. doi : 10.2307 / 2060159. JSTOR 2060159. PMID 21318704. S2CID 29307911.
6. ^Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е издание, добавление). Цинциннати, Огайо: От пары к лиге пар. С. 140–141. ISBN 0-926412-13-2.