Синдром Парсонажа-Тернера | |
---|---|
Другие имена | острый плечевой радикулит, синдром Парсонажа – Олдрена – Тернера, невралгическая амиотрофия, плечевой неврит, нейропатия плечевого сплетения, плечевой плексит, острая плечевая невропатия |
Правое плечевое сплетение с короткими ветвями при осмотре спереди. | |
Специальность | Неврология |
Синдром Парсонажа-Тернера, также известный как острая плечевая невропатия и невралгическая амиотрофия и сокращенно ПТС, является синдромом неизвестной причины; Хотя было выявлено множество специфических факторов риска (например, послеоперационные, постинфекционные, посттравматические или поствакцинальные), причина до сих пор неизвестна. Состояние проявляется в виде редкого набора симптомов, который, скорее всего, является следствием аутоиммунного воспаления плечевого сплетения неизвестной причины.
Синдром Парсонажа-Тернера встречается примерно у 1,6 человек на 100 000 в год.
Этот синдром может начаться с сильной боли в плече или руке, за которой следует слабость и онемение. Те, кто страдает парсонажем-Тернером, испытывают острую внезапно возникающую боль, иррадияющую от плеча к плечу. Пораженные мышцы становятся слабыми и атрофированными, а в запущенных случаях парализуются. Иногда не будет боли и будет только паралич, а иногда просто боль, не заканчивающаяся параличом. МРТ может помочь в диагностике. Часто наблюдается лопаточное крыло.
Parsonage-Turner вовлекает невропатию надлопаточного нерва в 97% случаев и по-разному поражает подмышечные и подлопаточные нервы. Таким образом, мышцы, как правило, вовлеченные являются надостными и подостными, которые оба иннервируются suprascapular нерва. Вовлеченность дельтовидной мышцы более разнообразна, так как она иннервируется подмышечным нервом.
На постановку диагноза часто уходит от трех до девяти месяцев, так как врачи часто не распознают это заболевание.
Дифференциал направлен на то, чтобы отличить его от подобных образований, таких как синдром четырехстороннего пространства, который включает малую круглую мышцу и, в различной степени, дельтовидную мышцу, а также поражение надлопаточного нерва в спиногленоидной вырезке, которая преимущественно затрагивает подостную мышцу.
Несмотря на его истощение и временами длительные эффекты, большинство случаев разрешаются системой исцеления организма, и выздоровление обычно хорошее через 18–24 месяца, в зависимости от того, сколько лет человеку, о котором идет речь. Например, у шестилетнего ребенка плечевой неврит может быть всего около 6 месяцев, а у человека в возрасте от 50 до более трех лет.
Традиционно считалось, что большинство людей восстанавливают около 70-90% от первоначального уровня силы и функций, однако самые последние исследования показывают, что долгосрочные осложнения встречаются чаще, чем считалось ранее.
Он назван в честь британских неврологов Мориса Парсонейджа и Джона Тернера, которые описали 136 случаев в публикации Lancet 1948 года. Другие случаи с подобными проявлениями симптомов были ранее опубликованы еще в 1897 году, но эти публикации не были такими обширными, как публикация Парсонажа и Тернера 1948 года.
Классификация | D |
---|