Войти
| Микрокистозная карцинома придатков | |
|---|---|
 | |
| Микрокистозная карцинома придатков под микроскопом | |
| Специальность | Дерматология / онкология |
Микрокистозная карцинома придатков (MAC) - редкая потовая железа рак, который часто проявляется в виде желтого пятна или шишки на коже. Обычно это происходит в области шеи или головы, хотя случаи были зарегистрированы и на других частях тела. Большинство диагнозов ставится в возрасте старше 50 лет. Хотя он считается инвазивным раком, метастазы возникают редко. Основными методами лечения являются широкое местное иссечение или микрографическая хирургия Мооса, которая обеспечивает хирургическое удаление большинства, если не всех раковых клеток.
МАК обычно представлены в виде гладкого, телесного или желтого цвета, медленно светящегося узелка или выпуклости где-нибудь на лице или шея с типичным развитием 3–5 лет. Чаще всего это происходит во рту (встречается в 74% случаев), однако случаи были зарегистрированы на коже головы, языке, туловище, верхних конечностях и гениталиях. Пациенты, скорее всего, будут белыми, женщинами, людьми среднего или пожилого возраста, хотя зарегистрированы случаи заболевания у детей.
Хотя обычно визуальные или физические симптомы отсутствуют, некоторые пациенты все же испытывают онемение, парестезию или покалывание. Это может быть связано с инвазивным характером МАК, которые могут проникать глубоко в подлежащие ткани и нервы лица. Средний размер опухоли составляет менее 2 см, однако задокументированы случаи, когда размер опухоли превышает 7,9 см. Хотя смерть среди пациентов с MAC является редкостью, иногда она может метастазировать в местные лимфатические узлы. Общая 10-летняя выживаемость составляет 86,4%, однако это очень близко к многим 10-летним показателям выживаемости популяций без MAC.
Мало что известно о причинах MAC, хотя некоторые данные показали, что ультрафиолетовый свет и радиация могут быть причинными факторами. В нескольких случаях у пациентов развился MAC после иммуносупрессии.
. Из-за инвазивного характера MAC в большинстве случаев лечат широким местным иссечением, чтобы уменьшить скорость повторения. Тем не менее, все чаще применяется микрографическая хирургия Мооса, поскольку она позволяет удалить более специфические края, а также уменьшить размер послеоперационных рубцов и обезображивания. В редких случаях опухоли могут быть признаны неоперабельными из-за их размера и расположения под жизненно важными структурами лица. Химиотерапия и лучевая терапия применялись при возникновении метастазов, но результаты не позволяют сделать окончательных выводов об их эффективности. В некоторых случаях было показано, что лучевая терапия увеличивает размер опухоли. Необходимо длительное наблюдение, так как некоторые случаи местных рецидивов были зарегистрированы через 30 лет после постановки диагноза.
.
