Меланома лентиго maligna

Меланома лентиго maligna
Специальность	Онкология, дерматология

Меланома лентиго злокачественного - это меланома, которая произошла от злокачественного лентиго, рассматриваемого как лентиго. maligna с проникновением клеток меланомы ниже границ эпидермиса. Обычно они обнаруживаются на коже, хронически поврежденной солнцем, например на лице и предплечьях пожилых людей.

Злокачественное лентиго - это неинвазивный рост кожи, который некоторые патологи считают меланомой in-situ. Некоторые патологи вообще не считают злокачественное лентиго меланомой, а считают ее предшественником меланомы. Как только злокачественное лентиго становится меланомой злокачественного лентиго, его рассматривают как инвазивную меланому.

• 1 Презентация
• 2 Диагноз
• 3 Лечение
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Возникновение инвазивной опухоли из классического lentigo maligna. Обычно темно-пигментированная приподнятая папула или узелок, возникающий из пятна неправильной пигментации от плоского коричневого до темно-коричневого цвета на открытой на солнце коже лица или рук у пожилого пациента.

Первая дилемма в диагностике - это признание. Поскольку злокачественное лентиго часто присутствует на сильно поврежденной солнцем коже, оно часто встречается среди многочисленных пигментных поражений - тонких себорейных кератозов, старческого лентиго, лентиго. Эти поражения трудно различить невооруженным глазом, и даже с некоторыми трудностями при использовании дерматоскопии. Поскольку злокачественное лентиго часто бывает очень большим, оно часто сливается с другими кожными опухолями или охватывает их, например, лентиго, меланоцитарные невусы и себорейный кератоз.

Вторая дилемма - это метод биопсии. Несмотря на то, что эксцизионная биопсия (удаление всего поражения) идеальна и рекомендуется патологами, практический разум подсказывает, что этого делать не следует. Эти опухоли часто бывают большими и появляются в области лица. Удаление такой большой опухоли было бы абсолютно противопоказано, если идентичность поражения не установлена. Предпочтительный метод диагностики - использование биопсии после бритья, потому что пункционная биопсия дает до 80% ложноотрицательных результатов. В то время как на одном участке опухоли может быть обнаружен доброкачественный меланоцитарный невус, на другом участке могут быть обнаружены признаки тяжелой клеточной атипии. Когда отмечается клеточная атипия, патолог может указать, что поражение следует удалить полностью. Именно в этот момент можно с комфортом удалить поражение целиком, тем самым подтвердив окончательный диагноз злокачественного лентиго. Несмотря на высокую частоту ложноотрицательных результатов, часто используются пункционные биопсии, а размер пункционных биопсий может варьироваться от 1 мм до 2 мм, но предпочтительнее использовать перфорацию 1,5 мм или больше. Типичные образцы наиболее атипичной части невуса должны быть биопсией, часто с помощью дерматоскопии.

Лечение зависит от толщины инвазивного компонента злокачественного лентиго. Лечение по существу идентично лечению других меланом той же толщины и стадии.

• Меланома