Войти
| Вросший ноготь | |
|---|---|
| Другие имена | Unguis incarnatus или Вросший ноготь на ноге |
 | |
| Вросший ноготь на большом пальце правой стопы | |
| Специальность | Ортопедия |
вросший ноготь (также известный как онихокриптоз из греч. : ὄνυξ ( оникс, «гвоздь») + κρυπτός (kryptos, «скрытый») - распространенная форма болезни ногтей. Это часто болезненное состояние, при котором ноготь разрастается так, что режет в одну или обе стороны паронихия или ногтевого ложа. Хотя вросшие ногти могут возникать на ногтях рук и ног, чаще всего они возникают на ногтях ног (в отличие от ногтей ), и по большей части проблематичны и болезненны только на большом пальце.
. Распространенное мнение состоит в том, что ноготь входит в паронихий, но "вросший ноготь" может быть просто разрастанием кожи пальца. Состояние начинается сначала с микробного воспаления e паронихий, а затем гранулема, в результате чего гвоздь находится внутри гранулемы. Настоящий вросший ноготь на пальце ноги вызван фактическим проникновением в плоть полоски ногтя на пальце ноги.
Вросший ноготь большого пальца стопы палец Симптомы вросшего ногтя включают боль по краям ногтя (вызванную гипергрануляцией, которая возникает вокруг вышеупомянутых краев), усиление боли при ношении тесной обуви и чувствительность к давлению любой, даже вес простыни. Удар по пораженному пальцу ноги может вызвать острую и даже мучительную боль, поскольку ткань прокалывается ногтем дальше. По самой природе заболевания вросшие ногти легко инфицируются, если не принять особые меры для лечения заболевания на ранней стадии путем содержания в чистоте. Признаки инфекции включают покраснение и отек вокруг ногтя, отхождение гноя и водянистые выделения с оттенком крови. Основным симптомом является припухлость у основания ногтя на стороне врастания (хотя может быть с обеих сторон).
Онихокриптоз не следует путать с аналогичным заболеванием ногтей, выпуклым ногтем или другими болезненными состояниями, такими как закрученные ногти, или наличием небольших мозолей, мозолей или мусор по гвоздю бороздки (бороздки с обеих сторон).
Основным фактором онихокриптоза является обувь, особенно неподходящая по размеру обувь с неадекватным пространством для пальцев и узкими чулками, оказывающими давление на верхнюю или боковую часть ступня. Другие факторы могут включать влажную атмосферу закрытой обуви, которая размягчает ногтевую пластину и вызывает отек эпидермиса кератина (в конечном итоге постоянно увеличивая выпуклую дугу), генетику, травмы и болезни.. Неправильная стрижка ногтя может привести к врезанию ногтя в боковую складку кожи из-за роста и удара, независимо от того, действительно ли ноготь «вросший». Ноготь загибается внутрь или вверх в зависимости от угла его среза. Если режущий инструмент, такой как ножницы, находится в положении, при котором нижнее лезвие ближе к пальцу ноги, чем верхнее лезвие, ноготь на пальце ноги будет иметь тенденцию расти вверх от своего основания, и наоборот. Этот процесс виден вдоль ногтя по мере его роста и выглядит как основа, продвигающаяся к концу ногтя. Верхние углы поворачиваются легче, чем центр кончика ногтя. Эти условия могут возникнуть при удерживании инструмента под одинаковым углом для всех гвоздей; по мере того как ноготь приближается к коже, становится все труднее установить нижнее лезвие под ноготь в правильном положении. При стрижке гвоздя важен не только правильный угол, но и то, насколько коротко он срезан. Более короткий срез приведет к большему изгибу ногтя, если только разрез не будет ровным как сверху, так и снизу ногтя.
Простое изображение образования вросшего ногтя. Причины могут включать:
В одном исследовании сравнивали пациентов с вросшими ногтями на ногах со здоровыми людьми из контрольной группы и не обнаружили различий в наличие ногтей на ногах между пациентами и контрольной группой. Исследование показало, что лечение не должно основываться на исправлении несуществующей деформации ногтей. Однако в некоторых случаях наблюдается деформация ногтей.
Вросшие ногти на ногах вызваны нагрузкой (например, ходьба, бег и т. Д.) У пациентов, у которых слишком много мягкой кожной ткани по бокам гвоздь. Нагрузка заставляет это чрезмерное количество кожи вздуться вдоль сторон ногтя. Давление на кожу вокруг ногтя приводит к повреждению ткани, что приводит к отеку, покраснению и инфекции. Многие процедуры направлены на сам ноготь и часто включают частичное или полное удаление здорового ногтя. Однако отказ от лечения кожного заболевания может привести к возвращению врастания и деформации или повреждению ногтя.
Чаще всего цифра врастает в большой палец ноги, но врастание может произойти на любом ногте. Вросших ногтей можно избежать, обрезая ногти прямо; не по изгибу, не слишком коротко и не короче плоти вокруг него. Слишком маленькая или слишком узкая обувь или слишком мелкая «носок » усугубит любую проблему с ногтем на ноге. Острые квадратные углы могут вызывать неудобство и зацеплять носки. При правильной стрижке передний край ногтя остается свободным от мякоти, предотвращая его врастание в палец. Заполнение угла разумно. Некоторым гвоздям нужно срезать углы далеко назад, чтобы удалить края, которые впиваются в мякоть; это часто выполняется ортопедом как частичная клиновидная резекция. Вросшие ногти на пальцах ног могут быть вызваны травмой, обычно тупой травмой, при которой плоть прижимается к ногтю, вызывая небольшой опухший порез. Травма ногтя может привести к его аномальному росту, в результате чего он станет шире или толще, чем обычно, или даже станет выпуклым или изогнутым.
Лечение вросшего ногтя частично зависит от его степени тяжести.
Легкие и средние случаи часто лечат консервативно теплой водой и соль эпсома замачивания, антибактериальные мази и использование зубной нити. Если консервативное лечение незначительного вросшего ногтя не дает результата или если вросший ноготь серьезный, может потребоваться хирургическое лечение. «Желобчатая шина» может быть импровизирована путем разрезания деревянного аппликатора с хлопчатобумажным наконечником по диагонали для образования скоса и использования его для вставки пучка ваты из головки аппликатора под ноготь, чтобы оторвать его от подлежащей кожи после замачивания стопы. 53>
Палец стопы после резекции клина с удаленным изображением ногтя Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится ортопедом, специалистом по стопам и лодыжкам. Обычно это процедура в офисе, требующая местной анестезии и специальных хирургических инструментов. Хирургический подход заключается в удалении поражающей части ногтевой пластины, известном как резекция клина. Если вросший ноготь на ноге рецидивирует, несмотря на это лечение, производится разрушение боковых сторон ногтя химическими препаратами или иссечение; это известно как матричная цестомия. После процедуры можно использовать антибиотики, но это не рекомендуется, так как они могут замедлить заживление. Хирургическое лечение вросших ногтей более эффективно предотвращает повторное врастание ногтя внутрь по сравнению с нехирургическим лечением.
Менее широко используемым методом лечения вросших ногтей на ногах является фиксация ногтей. Закрепления для ногтей работают, аккуратно приподнимая стороны ногтя на пальце ноги и, в конечном итоге, повторно тренируя ноготь, чтобы он со временем вырастал до более плоской формы. Общее время, необходимое для изменения формы ногтя, составляет один полный рост ногтя или около 18 месяцев. Существует два основных типа скоб для ногтей: липкие и крючковые. Клейкие скобы для ногтей обычно изготавливаются из тонкой полосы композитного материала, которая приклеивается к верхней части ногтя. Полоса естественным образом пытается вернуться в плоское состояние и при этом приподнимает края ногтей. Скобки для ногтей с крючками состоят из крючка (обычно сделанного из зубной проволоки), помещенного под обе стороны ногтя, с какой-либо системой натяжения, стягивающей крючки вместе.
Из-за изогнутой формы гвоздя натяжное устройство опирается на верхнюю середину гвоздя за счет приложения давления вверх к сторонам ногтя. В исследованиях диабетиков, которым по возможности необходимо избегать хирургического вмешательства, фиксация ногтей оказалась эффективной для обеспечения немедленного, а также долгосрочного облегчения.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | Wikimedia У Commons есть материалы, связанные с вросшим ногтем. |
