Войти
 | |
| Организация | HL7 |
|---|---|
| Базовые стандарты | JSON, XML, RDF |
| Домен | Электронные медицинские записи |
| Лицензия | CC0 |
| Аббревиатура | FHIR |
| Веб-сайт | hl7.org / fhir / |
Ресурсы Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR, произносится как «пожар») - это стандарт описания данных форматы и элементы (известные как «ресурсы») и интерфейс прикладного программирования (API) для обмена электронными медицинскими картами (EHR). Стандарт был разработан организацией по стандартам здравоохранения Health Level Seven International (HL7).
FHIR основан на предыдущих стандартах формата данных из HL7, таких как HL7 версии 2.x и HL7 версии 3.x. Но его проще реализовать, потому что он использует современный веб-набор технологий API, включая протокол на основе HTTP RESTful, HTML и Каскадные таблицы стилей для интеграции пользовательского интерфейса, на выбор JSON, XML или RDF для представления данных и Atom для полученные результаты. Одна из его целей - облегчить взаимодействие между устаревшими системами здравоохранения, упростить предоставление медицинской информации поставщикам медицинских услуг и отдельным лицам на самых разных устройствах, от компьютеров до планшетов и сотовых телефонов, и позволить сторонним приложениям. разработчикам для предоставления медицинских приложений, которые можно легко интегрировать в существующие системы.
FHIR предоставляет альтернативу подходам, ориентированным на документы, путем прямого представления дискретных элементов данных как сервисов. Например, основные элементы здравоохранения, такие как пациенты, госпитализация, диагностические отчеты и лекарства, могут быть извлечены и обработаны с помощью их собственных ресурсов URL-адресов. FHIR был поддержан на встрече Американской ассоциации медицинской информатики многими поставщиками электронных медицинских карт, которые ценят его открытость и расширяемость.
первоначальный проект FHIR, затем известная как Resources For Healthcare (RFH), была опубликована в блоге Грэхема Грива в августе 2011 года.
В феврале 2014 года Health Level Seven International опубликовал FHIR как «Проект стандарта для пробного использования» (DSTU), Release 1, version DSTU 1 (v0.0.82).
В декабре 2014 года широкий круг заинтересованных сторон поддержал проект «Аргонавт», который предоставит ускоренное финансирование и политическую волю для публикации реализации FHIR руководств и профилей для взаимодействия запросов / ответов и поиска документов к маю 2015 года. Тогда системы медицинских записей смогут перейти от существующей практики обмена сложными документами Clinical Document Architecture (CDA) и вместо этого обмениваться наборами более простых, более модульных и совместимых объектов FHIR JSON. Первоначальная цель, которая должна быть завершена к моменту голосования по проекту стандарта HL7 FHIR, редакция 2, май 2015 г., состоит в том, чтобы указать два профиля FHIR, которые соответствуют требованиям осмысленное использование, а также руководство по внедрению. для использования OAuth 2.0 для аутентификации.
Генеральный директор HL7 утверждал в августе 2016 года, что он уже предоставляет ценные функции, готов к использованию и внедряется.
FHIR Release 3 был опубликован в марте 2017 года как первый STU (Стандарты для пробного использования) выпуск. Он включал охват различных клинических рабочих процессов, формат Resource Description Framework и множество других обновлений.
FHIR Release 4.0.1 был опубликован 30 октября 2019 г.
FHIR организован по ресурсам (например, пациент, наблюдение). Такие ресурсы можно указать дополнительно, задав профили FHIR (например, привязку к определенной терминологии). Коллекцию профилей можно опубликовать в качестве руководства по внедрению (IG), например, The US Core Data for Interoperability (USCDI).
Ряд известных игроков в сфере здравоохранения В области информатики ухода за больными проявляют интерес и экспериментируют с FHIR, включая CommonWell Health Alliance и SMART (заменяемые медицинские приложения, технологии многократного использования). В 2014 г. комитеты по ИТ-политике здравоохранения США и комитетам по ИТ-стандартам здравоохранения одобрили рекомендации по увеличению числа общедоступных (открытых) API. В отчете целевой группы JASON по теме «Надежная инфраструктура данных здравоохранения» говорится, что FHIR в настоящее время является лучшим кандидатом API-подходом, и что такие API-интерфейсы должны быть частью 3-го этапа критериев «значимого использования» Американских информационных технологий здравоохранения. Закон об экономике и клиническом здравоохранении.
Реализации структур данных FHIR, серверов, клиентов и инструментов с открытым исходным кодом включают эталонные реализации HL7 на различных языках, SMART на FHIR и HAPI-FHIR на Java.
A разнообразие приложений было продемонстрировано на Круглом столе по приложениям FHIR в июле 2016 года. Профиль Sync for Science (S4S) основан на FHIR, чтобы помочь медицинским исследованиям запрашивать (и, в случае одобрения пациентом, получать) данные электронной истории болезни пациента.
В 2017 году было объявлено о сотрудничестве с Консорциумом платформ медицинских услуг (теперь называемым Logica). Опыт разработки медицинских приложений с использованием FHIR для связи с существующими системами электронных медицинских карт clari выявили некоторые преимущества и проблемы этого подхода, а также убедили врачей использовать их.
В январе 2018 года Apple объявила, что ее приложение для iPhone Health (Apple) позволит просматривать медицинские записи пользователя, соответствующие требованиям FHIR, когда поставщики предоставляют их. В запуске участвовали Johns Hopkins Medicine, Cedars-Sinai, Penn Medicine, NYU-Langone Medical Center, Dignity Health и другие крупные больничные системы.
В 2020 г. Центры услуг Medicare и Medicaid в США (CMS) опубликовала свое окончательное правило взаимодействия и доступа пациентов, требующее использования FHIR различными плательщиками, регулируемыми CMS, включая Medicare Advantage, организации, государственные программы Medicaid и квалифицированных планов медицинского страхования на Федеральной торговой площадке к 2021 году. ☃☃ В 2020 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США выпустили документы о совместимости и доступе для пациентов последнее правило, требующее использования FHIR различными плательщиками, регулируемыми CMS, включая Medicare Advantage, организации, государственные программы Medicaid и квалифицированные планы медицинского страхования в Федерально упрощенная торговая площадка к 2021 году.
Программный пакет, реализующий большое количество функций FHIR, может быть упоминается как сервер FHIR.
В 2020 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США выпустили окончательное правило взаимодействия и доступа пациентов, требующее использования FHIR различными плательщиками, регулируемыми CMS, включая Medicare Advantage, организации, государственные программы Medicaid и квалифицированные планы медицинского страхования на Federally Facilitated Marketplace к 2021 году.
Поскольку FHIR реализован поверх HL7 и протокола HTTPS (HTTP Secure), сообщения можно анализировать с помощью проводных данных аналитические платформы для сбора данных в реальном времени. В этой концепции медицинские организации смогут собирать данные в реальном времени из определенных сегментов в сообщениях FHIR, когда эти сообщения проходят по сети. Эти данные могут быть переданы в хранилище данных, где они могут быть сопоставлены с другими информационными данными. Возможные варианты использования включают отслеживание эпидемий, мошенничество с рецептурными лекарствами, предупреждения о нежелательном взаимодействии с лекарствами и время ожидания в отделениях неотложной помощи.
