Экстравазация

редактировать

Экстравазация - это утечка жидкости из контейнера в окружающую среду, особенно крови или клеток крови с судов. В случае воспаления это относится к перемещению лейкоцитов из капилляров в окружающие их ткани (экстравазация лейкоцитов, также известный как диапедез). В случае злокачественного рака метастаза это относится к раковым клеткам, выходящим из капилляров и попадающим в органы (с образованием вторичных опухолей). Он часто используется в медицинских контекстах, относящихся либо к моче, либо к крови.

. Более конкретно, он может относиться к:

Экстравазация ирригационной жидкости

Экстравазация ирригационной жидкости - это непреднамеренная миграция ирригационной жидкости (например, физиологического раствора), введенной в организм человека. Это может произойти при различных типах эндоскопической хирургии, таких как минимально инвазивная ортопедическая хирургия, например, артроскопия, ТУРП (трансуретральная резекция простаты) и TCRE (трансцервикальная резекция эндометрия).

В артроскопии жидкость под давлением используется для раздувания и разгибания сустава и создания рабочего пространства для хирургии. Артроскопия обычно проводится на плечевых и коленных суставах; однако артроскопия тазобедренного сустава становится все более популярной. Артроскопия выполняется путем создания хирургических порталов или колотых ран в сустав. Хирургический инструмент, называемый артроскопом, используется для введения ирригационной жидкости под давлением для растяжения сустава. Артроскоп включает в себя небольшой (обычно диаметром 4 мм) оптический стержень для просмотра сустава. Другие порталы или колотые раны предназначены для введения хирургических инструментов для выполнения операций по резке или заживлению.

Если сустав окружен мягкими тканями, например, в плече и бедре, жидкость под давлением может вытекать из суставной щели через хирургические отверстия и собираться в мягких тканях пациента. Типичная артроскопия может привести к абсорбции 1–3 литров ирригационной жидкости в интерстициальную ткань пациента. Скопление ирригационной жидкости в мягких тканях может вызвать отек. Этот отек может помешать артроскопической процедуре, разрушив хирургическое пространство или мигрируя в шею пациента и вызывая закупорку дыхательных путей. При артроскопии тазобедренного сустава опасным осложнением является подтопление брюшной полости, когда ирригационная жидкость вытекает из капсулы тазобедренного сустава и стекает в брюшную полость. Факторы риска экстравазации жидкости включают продолжительность процедуры (>90–120 мин), ожирение и возраст (>45–50) с сопутствующим отсутствием мышечного тонуса.

Артроскопия плеча обычно ограничивается примерно 90–120 минутами до того, как опухоль в результате экстравазации жидкости помешает процедуре и представляет потенциальный риск для пациента. Как правило, экстравазация жидкости регулируется путем контроля давления жидкости или ускорения процедуры.

Артроскопические инструменты, такие как новые устройства Extravastat, для отвода экстравазированной жидкости из мягких тканей во время артроскопии плеча и бедра, как сообщается, полезны для уменьшения экстравазации жидкости и отека.

Экстравазация инфузатов

Экстравазация может также относиться к утечке введенных веществ из сосудистой сети в подкожную ткань. Утечка растворов с высокой осмолярностью или химиотерапевтических агентов может привести к значительному разрушению тканей и серьезным осложнениям.

См. Также

Ссылки

  • Осложнения в ортопедии: артроскопия плеча, глава «Тяжелый отек во время артроскопии плеча», стр. 9–16, Xavier A. Duralde, MD, редактор.
  • Немедленное послеоперационное удержание жидкости и увеличение веса после артроскопии плеча. LoIK, Burkhart SS. Артроскопия. 2005 May; 21 (5): 605–610.
  • Отек дыхательных путей, угрожающий жизни в результате длительной артроскопии плеча, Стивен Л. Оребо, доктор анестезиологии, V 99, № 6, декабрь 2003 г.
  • Тяжелый Обструкция дыхательных путей во время артроскопической хирургии плеча, Стефан Блюменталь, доктор медицины, Марко Надиг, доктор медицины, Кристиан Гербер, доктор медицины, Ален Борге, доктор медицины, анестезиология, V 99, № 6, декабрь 2003 г.
  • Полная обструкция дыхательных путей во время артроскопии плеча, Hynson, JM, Tung, A., Guevara, JE, et al. Anesthesiology Analg, 76: 875–878, 1993.
  • Осложнения артроскопии тазобедренного сустава, Sampson, T.G. Clin Sports Med. 20 (4): 831–835, October 2001.

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-19 10:19:53
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте