Войти
| Хилоз | |
|---|---|
 Хилосодержащая жидкость, отделяемая от человека с хилотораксом, демонстрирует характерный молочный вид жидкости. | |
| Подробности | |
| Произношение | |
| Система | Лимфатическая система |
| Местоположение | Образуется в тонкой кишке |
| Идентификаторы | |
| MeSH | D002913 |
| FMA | 61403 |
| Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] | |
Хил (от греческого слова χυλός chylos, «сок») - это молочная телесная жидкость, состоящая из лимфы и эмульгированной жиры или свободные жирные кислоты (СЖК). Он образуется в тонкой кишке во время переваривания жирной пищи и поглощается лимфатическими сосудами, в частности, млечными. Липиды в хилусе коллоидно суспендированы в хиломикронах.
Хилус свищ возникает, когда дефект (ы) лимфатических сосудов) приводят к утечке лимфатической жидкости, обычно накапливающейся в грудной (плевральной) или брюшной (брюшной) полостях, что приводит к хилезному плевральному выпоту (хилоторакс ) или хилезному асциту соответственно.
Диагностика хилезной фистулы может быть выполнена путем анализа плевральной / перитонеальной жидкости. Идентификация источника (локализация лимфатического дефекта) часто является сложной задачей, но может быть выполнена с помощью лимфангиографии, которая иногда связана с случайным терапевтическим эффектом (устранение утечки), который считается вторичным по отношению к склерозирующему эффекту контраста лимфангиографии.
Из-за крайней хрупкости лимфатических сосудов прямое восстановление дефектов нецелесообразно. Следовательно, лечение хилезных свищей основано либо на снижении выработки лимфатической жидкости, чтобы обеспечить заживление лимфатического дефекта (ей), либо на постоянном отведении лимфатической жидкости от лимфатического дефекта (ов). Снижение производства лимфатической жидкости может быть достигнуто ограничением диеты (или полной заменой перорального приема полным парентеральным питанием ), а также лекарствами октреотидом (синтетический аналог гормона соматостатин ) и орлистат (ингибитор липазы, снижающий всасывание пищевых жиров). Постоянное отведение лимфатической жидкости может быть достигнуто посредством эмболизации грудного протока (процедура с использованием иглы для окклюзии протока путем нанесения на него клея / эмболического материала) или лигирования грудного протока (открытая хирургическая процедура для окклюзии протока). протока, плотно ушив его).
