Войти
Крупный план вишневого глаза Вишневый глаз представляет собой нарушение мигательной перепонки (NM), также называемое третьим веком, которое присутствует в глазах собак и кошек. Вишневый глаз чаще всего встречается у молодых собак в возрасте до двух лет. Обычные неправильные названия включают аденит, гиперплазию, аденому железы третьего века; однако «вишневый глаз» не вызван гиперплазией, неоплазией или первичным воспалением. У многих видов третье веко играет важную роль в зрении, снабжая глаз кислородом и питательными веществами через производство слез. В норме железа можно вывернуть наизнанку, не отслаиваясь. Вишневый глаз является результатом дефекта ретинакулума, который отвечает за прикрепление железы к периорбитальной области. Из-за этого дефекта железа выпадает и выступает из глаза в виде красной мясистой массы. Проблемы возникают, когда чувствительная ткань высыхает и подвергается внешней травме. Воздействие на ткань часто приводит к вторичному воспалению, отеку или инфекции. Если не лечить, это состояние может привести к синдрому сухого глаза и другим осложнениям.
Вишневый глаз чаще всего встречается у молодых собак, особенно таких пород, как Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Английский бульдог, Лхаса Апсо, Ши-тцу, Вест-хайленд-уайт-терьер, Мопс, Бладхаунд, Американский кокер-спаниель и Бостон-терьер. Вишневый глаз редко встречается у кошачьих, но может встречаться. Этот дефект наиболее часто встречается у кошачьей бирманской породы. Подобное заболевание наблюдается у карликовых вислоухих кроликов, которое встречается в железе Гардера. Необходимо аналогичное хирургическое лечение.
Вишневый глаз не считается генетической проблемой, поскольку доказательств наследования не установлено. NM содержит множество желез, которые сливаются и выглядят как одна железа. Обычно железы выделяют слезы для смазывания роговицы. Отсутствие фиксации позволяет железе подниматься, вызывая выпадение железы. Симптомы включают видимую мясистую массу, аномальное слезоотделение и выделения из глаза. Вишневый глаз обычно диагностируется при осмотре конъюнктивы и мигательной перепонки. Наиболее очевидный симптом вишневого глаза - это округлая мясистая масса в медиальном уголке глаза глаза, внешне похожая на плод, в честь которого он назван. Эта масса может быть односторонней или «двусторонней». Вишневые глаза могут развиться на обоих глазах в разное время жизни животного. Другие симптомы вишневого глаза включают выделения из глаза и нарушение выработки слез. Первоначально "вишневый глаз" приводит к перепроизводству слезы, но в конечном итоге превращается в несущественное слезоотделение.
"Вишневый глаз" при раннем обнаружении может быть решен массаж пораженного глаза с закрытыми глазами по диагонали по направлению к морде или иногда самокоррекция самостоятельно или с помощью антибиотиков и стероидов. Иногда выпадение проходит самостоятельно без вмешательства или с помощью небольшого физического ручного массажа так часто, как это необходимо, в сочетании с лекарствами.
Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным средством восстановления вишневого глаза. Хирургия включает замену железы, а не иссечение, путем прикрепления мембраны к краю глазницы. В сильно инфицированных случаях может потребоваться предоперационная антибиотикотерапия в виде глазной мази с антибиотиком. Когда-то удаление железы было приемлемым лечением, и глаз выглядел совершенно нормальным. Несмотря на косметическую привлекательность, удаление железы снижает слезоотдачу на 30 процентов. Слезы необходимы для сохранения и защиты глаз от внешней среды. Снижение слезоотдачи особенно проблематично у пород животных, предрасположенных к сухому кератоконъюнктивиту (KCS), также известному как синдром сухого глаза. При таких операциях, KCS часто заканчивается в более позднем возрасте.
Крупный план выпадения железы у собак мелких пород KCS не является обычным явлением у собак, поражая один процент популяции собак. KCS - хронический дегенеративный конъюнктивит, который может привести к ухудшению зрения и слепоте. KCS имеет широкий спектр причин, включая токсичность лекарств, вишневый глаз, предыдущую операцию, травму и облучение. KCS можно лечить, но лечение часто охватывает всю жизнь животного.
В отличие от этого, существует несколько хирургических процедур по замене, чтобы вылечить вишневый глаз. Замена железы приводит к снижению случаев синдрома сухого глаза в более позднем возрасте. Типы операций делятся на две группы: процедуры закрепления и процедуры с карманом / конвертом. В настоящее время существует не менее 8 хирургических техник. При процедурах фиксации выпавшая железа должна быть пришита к периорбитальной фасции, склере или основанию третьего века. Напротив, карманные процедуры включают ушивание здоровой ткани вокруг выпавшего, чтобы закрыть и закрепить его. Каждый из этих методов может выполняться с передним или верхним доступом, в зависимости от того, какое направление наложения швов вызовет наименьшие осложнения для глаза.
Первоначально метод закрепления предполагал наложение швов железа к глобусу. Со временем этот метод был заменен из-за рискованного и сложного характера операции, а также из-за высокой частоты рецидивов. Якорные подходы сзади могут нарушить нормальное выведение жидкости. Впоследствии был введен передний доступ. Недостатки анкеровки включают ограниченную подвижность третьего века, которая важна для распределения жидкости и самоочищения. В настоящее время изучаются новые процедуры, позволяющие закрепить NM без ограничения движения третьего века. В немногих исследованиях сравниваются результаты операций, поэтому выбор процедуры является делом предпочтения.
Метод конверта, часто называемый методом кармана, требует наложения швов на ткань вокруг пролапса., заключая его в слой конъюнктивы. Карманные методы легче всего освоить врачам. Карманные методы также имеют передний и задний варианты. Чаще всего используются методы заднего наложения швов, поскольку они вызывают наименьшие осложнения и не влияют на образование слезы. Операцию должны предпринимать только опытные хирурги. Несоответствующие хирургические методы могут привести к множеству осложнений, включая кисты на глазу.
Раньше лечение считалось необязательным до тех пор, пока не была полностью изучена роль NM. Железа NM отвечает за выработку слезы на 40–50%. При длительном воздействии на железу существует риск травмы, вторичной инфекции и снижения слезоотдачи. Если не лечить, могут возникнуть многие осложнения: для предотвращения воспаления рекомендуется ранний массаж закрытыми глазами.
Послеоперационное лечение включает мазь с антибиотиком для глаз три раза в день в течение двух недель. При использовании более новых процедур частота рецидивов пролапса минимальна. У большинства техник частота повторного срабатывания составляет примерно от нуля до четырех процентов. Иногда требуется дополнительная или дублирующая операция. При лечении животные могут жить нормальной жизнью.
