Войти
Кататрения - это нарушение дыхания, связанное со сном, состоящее из апноэ в конце вдоха (задержка дыхания) и стоны на выдохе во время сна. Это расстройство более распространено во время быстрого сна, однако некоторые исследования документально подтвердили кататрению во время медленного сна. Термин «кататрения» происходит от греческих слов «ката» (ниже) и «терния» (причитать) и описывает редкое состояние, которое возникает во время сна и характеризуется монотонными нерегулярными стонами, также известными как ночные стоны. Многочисленные исследования описали ночную вокализацию среди животных, а также сообщили о некоторых случаях у людей, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Ночные вокализации могут быть стонами, стонами или различными звуками, издаваемыми во время сна, наиболее часто встречающимися из которых являются кататрения и разговоры во сне (сомнилоки). Продолжительность стонущего звука колеблется от двух до 49 с, и, как известно, он чаще появляется во время фазы быстрого сна на выдохе, чем во время фазы быстрого сна. Кататрения отличается как от снотворного, так и от обструктивного апноэ во сне (СОАС). Звук издается во время выдоха, в отличие от храпа, который возникает во время вдоха. Обычно это не замечается человеком, издающим звук, но может сильно беспокоить партнеров по сну. Партнеры по постели обычно сообщают, что слышали, как человек делает глубокий вдох, задерживает его, а затем медленно выдыхает; часто с пронзительным писком или стоном.
Кататрения обычно, иногда даже исключительно, возникает во время фазы быстрого сна, хотя в меньшей степени она может возникать и во время медленной фазы быстрого сна спать. Кататрения начинается с глубокого вдохновения. Человек с кататренией задерживает дыхание напротив закрытой голосовой щели, аналогично маневру Вальсальвы. Выдох может быть медленным и сопровождаться звуком, вызванным вибрацией голосовых связок, или простым быстрым выдохом без звука. Несмотря на более медленное дыхание, десатурации кислородом обычно не происходит. Некоторые побочные эффекты включают боль в горле, утомляемость и головокружение.
Существуют споры о том, является ли причина физической или неврологической, вопрос, требующий дальнейшего изучения. В то время как некоторые предполагают прямую связь с повышенной тревожностью и стрессом или концепцией, что кататрения является чисто психологической причиной, существуют лишь анекдотические свидетельства той или иной предполагаемой причины.
Кататрения определена как парасомния в Международной классификации расстройств сна по диагностике и кодированию (ICSD-2), но по поводу ее классификации ведутся споры. Важно отметить, что в последней версии Международной классификации расстройств сна (ICSD-3) кататрения была включена в категорию респираторных расстройств и, таким образом, была исключена из категории парасомнии, как и во второй версии руководство; тем не менее, споры о природе и классификации расстройства все еще существуют.
Поскольку кататрения сама по себе не считается опасной для жизни, было проведено очень мало исследований в медицинское сообщество, и многие эксперты предполагают, что способ лечения кататрении - это лечение основного апноэ во сне, хотя нет опубликованных убедительных доказательств того, что кататрения возникает в результате апноэ во сне, а исследования сна показывают, что не у всех людей с кататренией диагностировали сон апноэ. Хотя врачи склонны игнорировать это как неудобство, люди с кататренией обычно описывают крайне негативные последствия этого состояния для их повседневной жизни, включая усталость, упадок сил, головокружение и головокружение, проблемы на работе, отношения и социальные проблемы, а также другие физические и умственные проблемы, которые быть связано с низким качеством сна.
Сообщаются характеристики, общие для пациентов с кататренией. Основные характеристики:
Есть несколько других сходств среди людей с кататренией, которые не имели тем не менее, были должным образом изучены:
Первый случай кататрении был описан в 1983 году. Заболевание встречается особенно редко, и многие специалисты по сну и отоларингологи до сих пор не знакомы с этим атипичным режимом сна. Кататрению следует отличать от стонов во время эпилептических припадков, центрального апноэ во сне, ларингоспазма во время сна, храпа и стридора. Поскольку одной только полисомнографии недостаточно, чтобы правильно отличить кататрению от центрального апноэ во сне, для диагностики кататрении и избежания ошибок необходима видеополисомнография с аудиозаписью. Несмотря на то, что заболеваемость кататренией может быть недооценена из-за неправильного диагноза, одно учреждение в Норвегии обнаружило частоту 4 случаев из 1004 (0,4%) среди пациентов с проблемами сна и / или бодрствования в течение 1 года. Предыдущее исследование, проведенное в Японии, выявило частоту 25 случаев из 15052 (0,17%) среди пациентов с проблемами сна и / или бодрствования в течение 10-летнего периода.
Спать дольше вертикальное положение, кажется, уменьшает кататрению (а также апноэ во сне). Выполнение регулярных аэробных упражнений, когда необходимо ровное дыхание (бег, езда на велосипеде и т. Д.), Может уменьшить кататрению. С другой стороны, силовые упражнения могут ухудшить кататрению из-за тенденции задерживать дыхание во время тренировки. Йога и / или медитация, направленные на устойчивое и регулярное дыхание, могут уменьшить кататрению.
Некоторые данные указывают на то, что постоянное положительное давление в дыхательных путях может быть эффективным лечением кататрении: в одном исследовании субъект, использующий CPAP, значительно уменьшал обычно звуки произведен из-за беспорядка, который практически исчез.
