Закон о борьбе с отдачей

Закон о предотвращении отдачи, кодифицированный в 42 Кодекса США § 1320a – 7b (b), является американским федеральным законом, который предусматривает уголовное наказание и, в частности, в связи с федеральный Закон о ложных исках, гражданская ответственность тех, кто сознательно и преднамеренно предлагает, запрашивает, получает или выплачивает вознаграждение в любой форме в обмен на направление услуг или продуктов, охватываемых какой-либо федеральной программой здравоохранения (например, направление пациента Medicare на МРТ), за некоторыми небольшими исключениями. Другими словами, закон распространяется как на тех, кто предоставляет (или предлагает) откаты, так и на тех, кто получает (или требует) откаты. Этот статут является одним из самых важных законов США о мошенничестве и злоупотреблениях в сфере здравоохранения. Нарушение Закона о запрете отдачи является уголовным преступлением.

Закон о запрете отдачи был «принят для обеспечения того, чтобы клинические решения и медицинские услуги предоставлялись пациентам на основе их медицинских потребностей, а не из ненадлежащих финансовых соображений. провайдеры ". Незаконное вознаграждение, охватываемое Статутом о борьбе с отдачей, включает «все, что имеет ценность» и, следовательно, не ограничивается денежными средствами. Таким образом, виды вознаграждения, запрещенные Статутом о борьбе с отдачей, могут быть, например, в виде гонораров за консультации, подарков (например, спортивные билеты), льготной аренды, грантов на исследования и бонусов. Закон о запрете отдачи - это закон, отдельный от Закона Старка ; тем не менее, Закон о запрете отдачи может во многих случаях охватывать действия, подпадающие под действие Закона Старка (и наоборот).

Претензия к федеральному правительству (например, претензия к Medicare в связи с посещением пациента), которая является результатом нарушения Закона о предотвращении отдачи, по своей природе является «ложной претензией» в соответствии с Законом о ложных претензиях и, таким образом, может привести к ответственности в соответствии с Закон о ложных претензиях (включая положения Закона о тройных убытках и гражданско-правовых штрафов). Учитывая это взаимодействие между Законом о борьбе с отдачей и Законом о ложных исках, нарушения Статута о противодействии отдаче легли в основу большого числа важных гражданских возмещений в пользу федерального правительства (и информаторов).) в соответствии с Законом о ложных утверждениях.