Войти
Цели в области устойчивого развития - это повестка дня мировых экспертов после достижения Целей развития тысячелетия, которая будет реализована в течение следующих 15 лет до 2030 года. Она включает семнадцать целей и 169 задач в целом, в которых ЦУР 3 касается обеспечения здорового образа жизни и содействия благополучию. для всех в любом возрасте. Цель 3 в области устойчивого развития состоит из девяти задач и четырех подзадач, связанных с различными областями здоровья. Одной из задач 3.1 является достижение сокращения глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 на 100 000 живорождений. Материнская смерть определяется как «смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности, независимо от продолжительности и места беременности, по любой причине, связанной с беременностью или ее ведением или усугубленной ими, но не от случайные или случайные причины.
За последние десятилетия здоровье в Эфиопии улучшилось за счет крупных достижений в области предоставления медицинских услуг, сделав систему здравоохранения доступной, доступной и приемлемой на разных уровнях для бенефициаров и приложив различные усилия для предоставления качественных медицинских услуг. Улучшение инфраструктуры, мобилизация ресурсов, лидерство и управление в секторе здравоохранения и в стране в целом вносят ключевой вклад в достижения. Материнское здоровье является одной из областей, где уделяется внимание, и различные усилия и инициативы реализуются с сильной политической волей и приверженностью.
Следуя задачам ЦРТ, Эфиопия разработала Программу развития сектора здравоохранения (HSDP I, II, II и IV наряду с мониторингом эффективности и оценкой медицинских услуг. Основное внимание в HSDP уделяется улучшению оказания первичных медицинских услуг матерям и матерям). детей, а также профилактику инфекционных заболеваний и борьбу с ними для достижения намеченного результата. Здоровье матери и ребенка является основной областью и целью, в которой с самого начала HSDP I были предприняты различные усилия и вклады. Согласно Плану развития сектора здравоохранения IV (HSDP) IV), который осуществлялся с 2012 по 2015 год, оценка деятельности за 2013/14 год показала прогресс в обеспечении охвата услугами по планированию семьи, дородового ухода, родовспоможения и послеродового обслуживания. Кроме того, доступ к неотложной акушерской помощи в снижение материнской смертности во время беременности и родов за счет предоставления основного и комплексного неотложного акушерства ric Care - это области, которым уделялось особое внимание и наблюдались улучшения.
Количество медицинских центров и больниц, предоставляющих базовую неотложную акушерскую помощь (BEmOC) и комплексную неотложную акушерскую помощь (CEmOBC), со временем увеличивается (Рисунок 1). Существует 25 действующих региональных банков крови с 30 мобильными вспомогательными бригадами, которые ежедневно собирают кровь у местных жителей. Банки крови расположены в радиусе 150–200 км от их водосбора, где как частные, так и государственные медицинские учреждения могут получить безопасную кровь.
Количество медицинских центров и больниц в Эфиопии Обследования домашних хозяйств на уровне общин, проведенные в Эфиопии, показали, что тенденции показателей процесса оказания услуг по охране материнского здоровья, включая сокращение материнской смертности, со временем улучшились (Таблица 1). Коэффициент материнской смертности (КМС) - это один из показателей, который необходимо измерять каждые пять-десять лет, что затрудняет оценку изменений материнской смертности из-за использования приближенного знаменателя живорожденных младенцев вместо числа беременных женщин из-за невозможности идеального расчета с любым определенность, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, где материнская смертность очень высока. Однако рекомендуется оценка ряда показателей процесса, которые используются для отслеживания изменений и улучшений. Обычно используются следующие показатели процесса: охват дородовым уходом, квалифицированное родовспоможение, послеродовой уход и планирование семьи. Таблица 1. Показатели материнского здоровья в Эфиопии, 2014 г., Аддис-Абеба, Эфиопия
| Показатель | EDHS2000 | EDHS 2005 | EDHS 2011 | EMDHS |
|---|---|---|---|---|
| Показатель распространенности противозачаточных средств | 8.1 | 14,7 | 28,6 | 41,8 |
| Общий коэффициент рождаемости | 5.9 | 5,4 | 4.8 | 4.1 |
| Дородовой уход | 27 | 28 | 34 | 41 год |
| Роды с участием квалифицированного персонала | 5,6 | 5,7 | 10 | 14,5 |
| Неудовлетворенная потребность в планировании семьи | 35 год | 33,5 | 25,3 | |
| Коэффициент материнской смертности | 891 | 673 | 676 |
EDHS: Ethiopia Demographic and Health Survey EMDHS: Ethiopian Mini Demographic and Health Survey
Наличие основных поставщиков медицинских услуг, особенно акушерок и акушеров-гинекологов, очень важно для оказания услуг по охране здоровья матери и лечения осложнений. В 2012 году количество акушерок, акушеров и гинекологов составляло 6925 и 147 человек соответственно (см. Данные State of World Midwifery). Учитывая нехватку акушеров-гинекологов в стране, министерство здравоохранения разработало и приступило к обучению медицинских работников среднего звена; с 2009 года медицинским работникам улучшить оказание неотложной хирургической акушерской помощи и хирургических услуг на уровне первичной больницы, где 163 из них закончили обучение и работали в различных медицинских учреждениях до 2013/14 года. В рамках инициативы по сокращению материнской смертности с 2013 года в Эфиопии была запущена система эпиднадзора за материнской смертностью и ответных мер, которая помогает улучшить качество предоставления медицинских услуг.
Услуги по охране здоровья матери предоставляются на всех трех уровнях структуры сектора здравоохранения: первичном, вторичном и третичном в Эфиопии. На уровне общины его предоставляют медработники, специализирующиеся на профилактических услугах и содействии квалифицированным акушерам. Он поддерживается сетью сообществ и собственностью под названием «Армия развития здравоохранения», которые повышают ответственность сообщества и в дальнейшем позволяют сообществу создавать и поддерживать свое здоровье. На этом уровне основные предоставляемые услуги - это мобилизация сообщества и повышение осведомленности с помощью некоторых услуг, таких как контрацептивы.
Как и в мировой ситуации, причины материнской смертности в Эфиопии варьируются от затрудненных родов до послеродового кровотечения, где доступ к квалифицированным акушеркам и неотложной акушерской помощи имеет решающее значение для выживания женщин во время беременности, родов и в послеродовой период.
Интересные факторы, касающиеся материнского здоровья в Эфиопии, как показано в Таблице 1 1. С 2000 по 2014 год наблюдалось постепенное улучшение всех показателей, кроме КМС 2. Несмотря на улучшение других показателей и квалифицированных кадров, КМС увеличилась с 673 до 676 с 2005 по 2011, что указывает на наличие других важных факторов, способствующих MMR.
Данные о состоянии материнского здоровья в Эфиопии доступны с 1990 года. В соответствии с целевым показателем, установленным для отслеживания ежегодного снижения материнской смертности, Эфиопия подразделяется на округа, которые добиваются прогресса в достижении цели, установленной для ЦРТ5 ООН. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), материнская смертность снизилась с 523 000 в 1990 г. до 289 000 в 2013 г. во всем мире, что составляет 45% сокращения. Он был снижен с 990 000 до 510 000 для стран к югу от Сахары за тот же год с интервалом 49%. В этом отчете материнская смертность в Эфиопии снизилась с 43 300 до 13 000 с 1990 по 2013 год, что означает сокращение на 38% и 4% -ный вклад в общую глобальную материнскую смертность. Эти цифры показывают, что сокращение материнской смертности в Эфиопии ниже среднего показателя для стран к югу от Сахары или всего мира, несмотря на значительные успехи и достижения, которых добилась страна. Более того, Эфиопия не достигла поставленной цели ЦРТ по MMR. Наличие цели и задачи инициирует прилагать больше усилий для выявления препятствий на пути к качественным услугам по охране здоровья матери и решения проблем на всех уровнях системы здравоохранения или достижения ЦУР. Для достижения цели ЦУР Эфиопия разработала пятилетний план с 2015/16 по 2019/2020 гг. По снижению коэффициента материнской смертности с 420 на 100 000 живорождений до 199 на 100 000 живорождений. Точно так же есть планы по улучшению услуг по охране здоровья матери за тот же период времени.
