Войти
Судебно-медицинский уход определяется как применение сестринского процесса к публичным или судебным разбирательствам, а также применение судебно-медицинской помощи в научном расследовании травм и / или смерти, связанных с жестоким обращением, насилием, преступной деятельностью, ответственностью и несчастными случаями.
До того, как появилась специальность, признанная судебной медсестрой, использовался термин клиническая судебная медицина. Этот термин описывает использование клинической практики для поддержки судебных разбирательств по защите жертвы, обычно после наступления смерти. Лишь в конце 20-го века медицинские работники захотели большего сотрудничества между медицинской и правовой системами. В США эту проблему начали решать. Вирджиния Линч была убежденным сторонником специальности судебной медсестры в США. Она добивалась признания специальности и помогла сформировать в США программы надлежащего образования. В 1980-х годах писались статьи о том, что важные доказательства, необходимые для построения судебного дела, не сохраняются во время обращения с жертвой. Отсюда началось объяснение роли медсестры не только в судебной медицине, но и в системе уголовного правосудия при работе с жертвой насилия.
Большинство медсестер практикуют с целостной структурой тела, разума и духа. С установлением судебно-медицинской помощи роль медсестры была изменена, чтобы также включить закон. Эта специальность была создана, но не для того, чтобы медсестры стали следователями. Их цель - работать с возможной жертвой и обеспечить выполнение надлежащих медицинских, а также судебно-медицинских задач. Криминалистические доказательства затем передаются в систему уголовного правосудия для надлежащего расследования. Эта специальность получила признание во всем мире и помогает привлечь внимание международного сообщества к проблеме насилия. Медсестры становятся жизненно важными ресурсами для здоровых отношений, необходимых между системами здравоохранения и правосудия.
Судебно-медицинское обслуживание появилось в ответ на возникшую в 1980-х годах обеспокоенность по поводу лечения пациентов, пострадавших от травм, полученных в результате преступлений, и надлежащего обращения с доказательствами. В глобальном масштабе развитие общей клинической судебной медицины и судебно-медицинской помощи продвигалось с разной скоростью, причем одно предшествовало другому в зависимости от страны. Международная ассоциация судебных медсестер, основанная в 1992 году, является основной профессиональной ассоциацией судебно-медицинских сестер, в которую по состоянию на 2019 год входило 4400 членов из 25 стран.
Хотя судебно-медицинская экспертиза возникла еще в 1980-х годах для развития По специальности, можно отметить, что фундамент, возможно, был заложен еще в 18 веке. Некоторые медицинские работники участвовали в судебных процессах, связанных с такими преступлениями, как изнасилование. Эти медицинские специалисты начали переводить эти вопросы с точки зрения просто уголовного правосудия в более признанную проблему здоровья.
Судебная медсестра объединяет сестринскую практику и судебную экспертизу в научном расследовании смерти и травмы в результате преступной деятельности и несчастных случаев. Помимо оказания медицинской помощи, судебные медсестры действуют как члены многопрофильной команды и консультанты других медсестер, медицинских работников и правоохранительных органов. Они проходят углубленную подготовку по сбору и хранению доказательств, протоколов лечения, судебных разбирательств и свидетельских показаний.
Специализированная подготовка, которую проходят судебные медсестры, в отношении медицинских и юридических потребностей этих пациентов, стимулирует спрос на специальность. Жертвы преступлений подвергаются более высокому риску посттравматического стрессового расстройства, депрессии, самоубийства и медицинских осложнений, чем другие пациенты; Судебные медсестры улучшают как юридические результаты, так и качество жизни этих пациентов по сравнению со стандартным уходом отделения неотложной помощи. Судебные медсестры также помогают профессионально понять потенциальные причины травм пациента в ситуациях, когда свидетели недоступны.
Перед началом исследования судебные медсестры должны получить согласие пациента. Помимо документирования очевидных травм, судебно-медицинские сестры специализируются на поиске незначительных признаков нападения, таких как петехии, изменение голоса и нарушение функции кишечника или мочевого пузыря. Судебные медсестры документируют травмы пациентов с помощью инструментов, включая камеры, измерительные ленты, мазки с жидкостью, комплекты для изнасилования и мощный свет, который может выявить труднодоступные синяки и жидкости, такие как сперма, моча или слюна. Они документируют каждую травму для потенциального использования в качестве доказательства в более позднем судебном деле, где их могут вызвать в качестве свидетеля-эксперта для дачи показаний о травмах.
Судебные медсестры также несут ответственность за ознакомление пациента с его или ее правами. В Соединенных Штатах, например, от пациентов не требуется обращаться в суд для прохождения медицинского осмотра, и в обязанности судебной медсестры входит обсуждение этого вопроса с каждым пациентом.
В частности, судебные медсестры проходят обучение. уметь понимать и лечить различные типы травм, с которыми сталкиваются самые разные люди.
Жестокое обращение с детьми - это распространенный тип травм, с которым работают судебные медсестры.
Когда эти медсестры сталкиваются с возможной ситуацией, связанной с жестоким обращением с детьми, они должны позаботиться о защите ребенка от дальнейших травм. Судебные медсестры изучают такие вещи, как синяки, возможные травмы головы и сексуальное насилие. Важность медсестры здесь - ключ к определению разницы между нанесенным синяком и обычным синяком. Судебная медсестра будет знать, что синяк, расположенный на ушах, шее и других мягких тканях тела, должен вызывать тревогу. После оценки физических признаков жестокого обращения или несчастного случая медсестра может решить, что делать дальше, будь то дополнительные тесты или консультация с врачом. При работе с детьми важно, чтобы няня чувствовала себя комфортно, чтобы обеспечить доверительные отношения. Судебные медсестры стараются выстроить эти отношения, чтобы ребенок мог делиться подробностями, которые в противном случае они могли бы сохранить при себе. Могут иметь место оскорбления, которые не видны глазу, и важно, чтобы ребенок делился этими ключевыми деталями. Если обнаружено насилие, медсестра сделает следующий шаг и сообщит о насилии. Хотя многие политики схожи, в каждом штате США действуют свои законы и системы для сообщения о возможном жестоком обращении с детьми. Здесь судебно-медицинская экспертиза соединяется с юридической стороной расследования. Медсестра должна сообщать о своих выводах и точно сообщать о них, поскольку медсестра привлекается к ответственности.
Другой тип травм, о которых заботятся судебные медсестры, - это сексуальный нападение, в том числе изнасилование. Судебные медсестры обучены проверять сексуальные посягательства, поскольку о многих нападениях не сообщается. Пациенты могут испытывать некоторый страх, смущение или отрицание, которые могут помешать их готовности сообщить о нападении. Эти медсестры могут знать, кого и как проверять. Для этих медсестер очень важны вопросы, потому что не все потенциальные жертвы будут честны в отношении того, что они могли или не могли испытать. Задаваемые вопросы должны быть сформулированы правильно, чтобы избежать дискомфорта и неточной информации. В последнее время были интегрированы письменные и устные анкеты, которые могут помочь пациенту и медсестре справиться с возможным нападением. Для начала можно задать вопрос, была ли возможная жертва вынуждена сделать что-то, чего он или она не хотел делать. Важно, чтобы медсестра могла помочь потенциальной жертве понять вопрос, не заставляя или не побуждая дать неточный ответ. Если пациент признает, что подвергся сексуальному насилию, следующим шагом будет обеспечение безопасности пациента. Существуют протоколы, которые помогают судебной медсестре сделать следующий шаг, когда пациент признается, что подвергся сексуальному насилию. Например, медсестра может объяснить жертве ее законные права в отношении сообщения о нападении, а также подробности медицинского осмотра для получения доказательств. По специальности судебно-медицинская экспертиза - медсестра-эксперт по сексуальному насилию (SANE). Эти медсестры будут собирать и записывать судебно-медицинские доказательства, необходимые для уголовного дела. Некоторые из включенных доказательств должны включать в себя историю происшествия, снятие одежды, общий осмотр, сбор мочи, анализ крови, мазки из полости рта, генитальные исследования и скрининг ЗППП. После сбора доказательств или отсутствия (если пациент не хочет, чтобы о нападении сообщалось, если ему больше 18 лет), необходимо последующее наблюдение. Судебная медсестра должна иметь возможность предоставить пострадавшему необходимые ресурсы. Эти ресурсы могут включать кризисные центры, направления к врачам и информацию о группах поддержки.
Судебная медсестра включает в себя такие роли, как:
Как 2015 года Международная ассоциация судебных медсестер предлагает два профессиональных сертификата в рамках своего Совета по сертификации медицинских сестер (FNCB) для медсестер-экзаменаторов : медсестра-экзаменатор по сексуальному насилию - взрослые / подростки (SANE-A) и Медсестра-эксперт по сексуальному насилию - Детский (SANE-P).
Вирджиния Линч, один из первых защитников судебно-медицинской помощи, предложила создание специальности судебной медсестры в 1986 году и помогло организовать первую программу обучения в аспирантуре Техасского университета в Школе медсестер Арлингтона. Американская академия судебных наук признала специальность судебно-медицинских сестер в 1991 г., а в 1995 г. - Американская ассоциация медсестер.
В Великобритании В Великобритании судебно-медицинская помощь включает специальность судебно-психиатрического сестринского дела, в которой особое внимание уделяется практике судебно-психиатрической помощи пациентам с психическими расстройствами.
По состоянию на июнь 2015 года судебно-медицинская помощь не признается в качестве медсестры в Канаде и не имеет программы PhD.
