Оценка Бо | |
---|---|
Цель | определение смертности от ожогов |
Оценка Бо - это система, используемая для прогнозирования вероятности смертность от ожогов. Оценка представляет собой индекс, который учитывает коррелятивную и причинно-следственную связь между смертностью и факторами, включая пожилой возраст, размер ожога, наличие ингаляционной травмы. Исследования показали, что оценка Бо сильно коррелирует с продолжительностью пребывания в больнице из-за ожогов и конечным результатом.
Исходная оценка Бо складывалась из двух факторов, первым из которых была общая площадь поверхности тела, пострадавшая от ожога. (обычно оценивается с использованием правила девяток Уоллеса или рассчитывается с использованием диаграммы Лунда и Браудера ), а второй - возраст пациента.
Оценка выражается следующим образом:
Эта оценка является сравнительным показателем тяжести ожога. Оценка выше 140 считается неизлечимой в зависимости от доступных лечебных ресурсов.
Исследования показали, что с улучшением медицинского обслуживания исходный метод стал слишком пессимистичным в прогнозировании результатов. В результате была опубликована модифицированная методология, в которой учитывались последствия ингаляционного травмы. Было обнаружено, что ингаляционная травма привела к увеличению примерно на 17 баллов по шкале Бо, и это добавление означает, что оценка пациента с ингаляционной травмой будет рассчитываться по площади пораженного тела + возраст пациента + 17. Недавний анализ смертности от ожогов единиц по всему миру показали, что для хорошо работающих единиц LD50 (точка, при которой ожидается смерть 50% пациентов) для крупных ожогов значительно улучшилась, и лучшие единицы имеют модифицированный балл Бо 130- 140. Это означает, что все ожоги у детей (кроме ожогов 100% TBSA на всю толщину) следует рассматривать как травмы, которые можно выжить, и их следует активно лечить.
Исследования показали, что оценка Бо является эффективной для измерения сравнительных показателей. тяжесть ожоговых травм и прогноз для пациента. Модифицированная версия, которая включает ингаляционные травмы, более точна, чем исходный метод, хотя ни один из методов не является таким точным, как более сложные расчетные баллы с использованием передового компьютерного моделирования.
Показано, что оценка Бо эффективна для прогнозирования исход у 87% обращающихся пациентов в возрасте 60 лет и старше.