Вирус Зика

редактировать
Виды вируса

Вирус Зика
Electron micrograph of "Zika virus". Virus particles (digitally colored purple) are 40 nm in diameter, with an outer envelope and a dense inner core.
Электронная микрофотография вируса Зика. Частицы вируса (окрашены в пурпурный цвет) имеют диаметр 40 нм, с внешней оболочкой и плотным внутренним ядром.
"Zika virus" capsid model, colored by chains, PDB entry 5ire
Модель капсида вируса Зика , окрашенная по цепочкам, PDB запись 5ire
Классификация вирусов e
(без рейтинга):Вирус
Царство:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Kitrinoviricota
Класс:Flasuviricetes
Отряд:Amarillovirales
Семейство:Flaviviridae
Род:Flavivirus
Виды:вирус Зика

вирус Зика (ZIKV ) (произносится как или ) является членом вирус семейство Flaviviridae. Он распространяется дневными активными комарами Aedes, такими как A. aegypti и A. albopictus. Его название происходит от леса Зийка в Уганде, где вирус был впервые выделен в 1947 году. Вирус Зика разделяет род с денге, желтым. вирусы лихорадки, японского энцефалита и Западного Нила. С 1950-х годов известно, что он встречается в узком экваториальном поясе от Африки до Азии. С 2007 по 2016 год вирус распространился на восток, через Тихий океан в Америку, что привело к эпидемии вируса Зика в 2015–2016 годах.

Инфекция, известная как Лихорадка Зика или заболевание, вызванное вирусом Зика, часто не вызывает симптомов или вызывает лишь легкие симптомы, похожие на очень легкую форму лихорадки денге. Хотя специального лечения не существует, парацетамол (ацетаминофен) и отдых могут помочь с симптомами. По состоянию на апрель 2019 года ни одна вакцина не была одобрена для клинического использования, однако ряд вакцин в настоящее время проходит клинические испытания. Зика может передаваться от беременной женщины к ее ребенку. Это может привести к микроцефалии, серьезным порокам развития мозга и другим врожденным дефектам. Инфекции вируса Зика у взрослых редко могут приводить к синдрому Гийена-Барре.

В январе 2016 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США выпустили руководство по путешествиям по пораженным странам, включая использование усиленных мер предосторожности и руководящих указаний для беременных, включая рассмотрение возможности отложить поездку. Другие правительства или учреждения здравоохранения также выпустили аналогичные предупреждения о поездках, в то время как Колумбия, Доминиканская Республика, Пуэрто-Рико, Эквадор, Сальвадор и Ямайка рекомендовали женщинам отложить беременность до тех пор, пока не станет известно больше о рисках.

Содержание

  • 1 Вирусология
  • 2 Передача
    • 2.1 Комар
    • 2.2 Половой
    • 2.3 Беременность
    • 2.4 Переливание крови
  • 3 Патогенез
  • 4 Лихорадка Зика
    • 4.1 Разработка вакцины
  • 5 История болезни
    • 5.1 Выделение вируса у обезьян и комаров, 1947
    • 5.2 Первые свидетельства заражения человека, 1952 г.
    • 5.3 Распространение в экваториальной Африке и Азии, 1951–2016 гг.
    • 5.4 Микронезия, 2007 г.
    • 5,5 2013–2014
    • 5,6 Америка, 2015 – настоящее время
    • 5,7 Другие случаи
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Вирусология

Вирус Зика принадлежит к семейству Flaviviridae и роду Flavivirus, таким образом, связан к денге, желтой лихорадке, японскому энцефалиту, nd Западный Нил вирусы. Как и другие флавивирусы, вирус Зика имеет оболочку и икосаэдрическую и имеет несегментированную, одноцепочечную, 10 килобаз, положительную смысловую нагрузку РНК геном. Он наиболее тесно связан с вирусом Spondweni и является одним из двух известных вирусов в вирусе Spondweni клады.

Поперечный срез вируса Зика, показывающий вирусную оболочку, состоящую из белков оболочки ( красный) и мембранные белки (фиолетовый), встроенные в липидную мембрану (белый): капсидные белки (оранжевый) показаны взаимодействующими с геномом РНК (желтый) в центре вируса.

A геном положительно-смысловой РНК могут быть напрямую переведены в вирусные белки. Как и в других флавивирусах, таких как вирус Западного Нила аналогичного размера, геном РНК кодирует семь неструктурных белков и три структурных белка. Один из структурных белков инкапсулирует вирус. Этот белок представляет собой гликопротеин оболочки флавивируса, который связывается с эндосомальной мембраной клетки-хозяина и инициирует эндоцитоз. Геном РНК образует нуклеокапсид вместе с копиями капсидного белка массой 12 кДа. Нуклеокапсид, в свою очередь, окружен мембраной, происходящей от хозяина, модифицированной двумя вирусными гликопротеинами. Репликация вирусного генома зависит от создания двухцепочечной РНК из одноцепочечной позитивно-смысловой РНК (оцРНК (+)) с последующими транскрипцией и репликацией для получения вирусных мРНК и новых геномов оцРНК (+).

Продольное исследование показывает, что через 6 часов после заражения клеток вирусом Зика вакуоли и митохондрии в клетках начинают набухать. Этот отек становится настолько сильным, что приводит к гибели клеток, также известной как параптоз. Эта форма запрограммированной гибели клеток требует экспрессии генов. IFITM3 - это трансмембранный белок в клетке, который способен защищать ее от вирусной инфекции, блокируя прикрепление вируса. Клетки наиболее восприимчивы к инфекции Зика, когда уровни IFITM3 низкие. После инфицирования клетки вирус реструктурирует эндоплазматический ретикулум, образуя большие вакуоли, что приводит к гибели клетки.

Существует две линии передачи вируса Зика: африканская линия и азиатская линия. Филогенетические исследования показывают, что вирус, распространяющийся в Северной и Южной Америке, на 89% идентичен африканским генотипам, но наиболее тесно связан с азиатским штаммом, который циркулировал в Французской Полинезии во время вспышки 2013–2014 годов..

Азиатский штамм, по-видимому, имеет впервые возник около 1928 года.

Передача

Позвоночными хозяевами вируса были в первую очередь обезьяны в так называемом энзоотическом комаре-обезьяне-комаре. цикл, с редкой передачей человеку. До начала нынешней пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал выявленные« вторичные »инфекции у людей, даже в высокоэнзоотических регионах». Однако нечасто другие арбовирусы становились человеческими болезнями и распространялись в цикле комар – человек – комар, такие как вирус желтой лихорадки и вирус лихорадки денге (оба флавивируса) и вирус чикунгунья (тогавирус ). Хотя причина пандемии неизвестна, лихорадка денге, родственный арбовирус, который инфицирует те же виды комаров-переносчиков, известен, в частности, как усиленный урбанизацией и глобализацией. Зика в основном передается комарами Aedes aegypti, а также может передаваться половым путем или переливаниями крови. базовое репродуктивное число (R0, мера передачи) вируса Зика оценивается в диапазоне от 1,4 до 6,6.

В 2015 году новостные сообщения привлекли внимание к быстрому распространению вируса Зика на латыни. Америка и Карибский бассейн. В то время Панамериканская организация здравоохранения опубликовала список стран и территорий, которые испытали «местную передачу вируса Зика», включая Барбадос, Боливию, Бразилию, Колумбию, Доминиканскую Республику, Эквадор, Сальвадор, Французскую Гвиану., Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мартиника, Мексика, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Суринам и Венесуэла. К августу 2016 года более чем в 50 странах произошла активная (локальная) передача вируса Зика.

Mosquito

Aedes aegypti предсказанное распределение Глобальный Aedes aegypti прогнозируемое распространение. На карте показана вероятность появления (синий = нет, красный = наибольшая встречаемость).

Зика в основном распространяется самками комара Aedes aegypti, которые активны в основном в дневное время. Чтобы откладывать яйца, комары должны питаться кровью. Вирус также был выделен из ряда видов древесных комаров рода Aedes, таких как A. africanus, А. apicoargenteus, А. Фурцифер, А. Хенсилли, А. luteocephalus и A. vittatus, с внешним инкубационным периодом у комаров около 10 дней.

Истинное распространение переносчиков до сих пор неизвестно. Зика был обнаружен у многих других видов Aedes, а также у Anopheles coustani, Mansonia uniformis и Culex perfuscus, хотя одно это не квалифицирует их как переносчиков. Для обнаружения вируса обычно требуется анализ генетического материала в лаборатории с использованием метода RT-PCR. Намного более дешевый и быстрый метод заключается в освещении головы и грудной клетки комара и обнаружении химических соединений, характерных для вируса, с помощью спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне.

Сообщается о передаче тигрового комара A. albopictus после городской вспышки 2007 г. в Габоне, где она недавно вторглась в страну и стала основным переносчиком сопутствующих вспышек вирусов чикунгунья и денге. Новые вспышки могут произойти, если человек, являющийся носителем вируса, переедет в другой регион, где широко распространен A. albopictus.

Потенциальный социальный риск заражения вирусом Зика может быть ограничен распространением видов комаров, которые его передают. Глобальное распространение наиболее цитируемого переносчика вируса Зика, A. aegypti, расширяется за счет мировой торговли и путешествий. Распространение A. aegypti в настоящее время является самым обширным из когда-либо зарегистрированных - на частях всех континентов, кроме Антарктиды, включая Северную Америку и даже европейскую периферию (Мадейра, Нидерланды и северо-восток Черное море побережье). Популяция комаров, способных переносить вирус Зика, была обнаружена в районе Капитолийского холма в Вашингтоне, округ Колумбия, и генетические данные свидетельствуют о том, что они пережили по крайней мере четыре зимы подряд в этом регионе. Авторы исследования приходят к выводу, что комары приспосабливаются к устойчивости в северном климате. Вирус Зика передается через комаров примерно в течение недели после заражения. Вирус считается заразным в течение более длительного периода времени после заражения (не менее 2 недель) при передаче через семя.

Исследования его экологической ниши показывают, что на вирус Зика могут в большей степени влиять изменения в осадках. и температуры, чем денге, что делает ее более вероятной в тропических районах. Однако повышение глобальной температуры позволит переносчику болезни расширить свой ареал дальше на север, что позволит вирусу Зика последовать за ним.

Сексуальный

Зика может передаваться от мужчин и женщин их половым партнерам; наиболее известные случаи связаны с передачей инфекции от мужчин с симптомами к женщинам. По состоянию на апрель 2016 г. во время вспышки 2015 г. передача вируса Зика половым путем была зарегистрирована в шести странах - Аргентине, Австралии, Франции, Италии, Новой Зеландии и США.

ZIKV может сохраняться в сперме в течение нескольких месяцев, при обнаружении вирусной РНК до одного года. Вирус реплицируется в семенниках человека, где он инфицирует несколько типов клеток, включая макрофаги семенников, перитубулярные клетки и половые клетки, предшественники сперматозоидов. Параметры спермы у пациентов могут изменяться в течение нескольких недель после появления симптомов, и сперматозоиды могут быть заразными.

С октября 2016 года CDC рекомендовал мужчинам, которые ездили в район с вирусом Зика, использовать презервативы или не иметь секс в течение как минимум шести месяцев после их возвращения, поскольку вирус все еще передается, даже если симптомы не развиваются.

Беременность

Вирус Зика может распространяться вертикально (или «от матери к- ребенок ") передача, во время беременности или во время родов. Инфекция во время беременности связана с изменениями в нейрональном развитии будущего ребенка. Тяжелое прогрессирование инфекции связано с развитием микроцефалии у будущего ребенка, тогда как легкие инфекции потенциально могут привести к нейрокогнитивным расстройствам во взрослом возрасте. После вспышки вируса Зика также были зарегистрированы врожденные аномалии головного мозга, помимо микроцефалии. Исследования на мышах показали, что материнский иммунитет к вирусу денге может усилить инфицирование плода вирусом Зика, ухудшить фенотип микроцефалии и / или усилить повреждение во время беременности, но неизвестно, происходит ли это у людей.

Переливание крови

По состоянию на апрель 2016 г. во всем мире было зарегистрировано два случая передачи вируса Зика через переливание крови, оба из Бразилии, после чего Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало скрининг доноров крови и отсрочка доноров из группы высокого риска на 4 недели. Подозрение на потенциальный риск было основано на скрининговом исследовании доноров крови во время вспышки вируса Зика во Французской Полинезии, в котором 2,8% (42) доноров с ноября 2013 г. и февраля 2014 г. дали положительный результат на РНК вируса Зика, и все они были бессимптомными на момент сдачи крови пожертвование. Одиннадцать из положительных доноров сообщили о симптомах лихорадки Зика после их сдачи, но только три из 34 образцов выросли в культуре.

Патогенез

Вирус Зика реплицируется в эпителиальных клетках средней кишки комара, а затем в его слюне клетки железы. Через 5–10 дней вирус можно обнаружить в слюне комара. Если слюна комара попадает в кожу человека, вирус может заразить эпидермальные кератиноциты, кожные фибробласты на коже и клетки Лангерганса. Предполагается, что патогенез вируса продолжится с распространением на лимфатические узлы и кровоток. Флавивирусы реплицируются в цитоплазме, но антигены Зика были обнаружены в ядрах инфицированных клеток.

Белок вируса Зика NS4A может привести к небольшому размеру головы (микроцефалия ), потому что она нарушает рост мозга, захватывая путь, регулирующий рост новых нейронов.

лихорадка Зика

Сыпь на руке из-за лихорадки Зика

лихорадка Зика (также известная как вирус Зика болезнь) - заболевание, вызываемое вирусом Зика. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, но обычно они легкие и могут напоминать лихорадку денге. Симптомы могут включать лихорадку, красные глаза, боль в суставах, головную боль и макулопапулезную сыпь. Симптомы обычно длятся менее семи дней. Это не привело к зарегистрированным смертельным исходам во время первоначального заражения. Инфекция во время беременности вызывает микроцефалию и другие пороки развития головного мозга у некоторых детей. Инфекция у взрослых связана с синдромом Гийена-Барре (GBS), и было показано, что вирус Зика заражает человеческие шванновские клетки.

Диагноз ставится на основании анализа крови, мочи или слюны на наличие наличие вируса Зика РНК, когда человек болен. В 2019 году на усовершенствованный диагностический тест, основанный на исследовании Вашингтонского университета в Сент-Луисе, который выявляет инфекцию Зика в сыворотке, FDA.

выдало разрешение на выпуск на рынок. Профилактика включает уменьшение укусов комаров в районы, где возникает заболевание, и правильное использование презервативов. Меры по предотвращению укусов включают использование репеллента, прикрытие большей части тела одеждой, противомоскитных сеток и избавление от стоячей воды, где размножаются комары. вакцины не существует. Представители органов здравоохранения рекомендовали женщинам в районах, затронутых вспышкой вируса Зика в 2015–2016 годах, подумать о переносе беременности и запретить беременным женщинам посещать эти районы. Хотя специального лечения не существует, парацетамол (ацетаминофен) и отдых могут помочь с симптомами. В редких случаях требуется госпитализация.

Разработка вакцины

Всемирная организация здравоохранения предложила, чтобы приоритетом была разработка инактивированных вакцин и других неживые вакцины, которые безопасны для беременных женщин.

По состоянию на март 2016 года 18 компаний и учреждений разрабатывали вакцины против вируса Зика, но они заявляют, что вакцина вряд ли будет широко доступна в течение примерно 10 лет.

В июне 2016 года FDA дало первое разрешение на проведение клинических испытаний вакцины против вируса Зика на людях. В марте 2017 года ДНК-вакцина была одобрена для клинических испытаний второй фазы. Эта вакцина состоит из небольшого кольцевого фрагмента ДНК, известного как плазмида, который экспрессирует гены белков оболочки вируса Зика. Поскольку вакцина не содержит полной последовательности вируса, она не может вызвать инфекцию. По состоянию на апрель 2017 г. как субъединичная, так и инактивированная вакцины прошли клинические испытания.

История

Страны, в которых имеются прошлые или текущие доказательства передачи вируса Зика (по состоянию на январь 2016 г.) Распространение вируса Зика Распространение вируса Зика в Африке и Азии, на основании данных молекулярной последовательности.

Выделение вируса у обезьян и комаров, 1947 год

Вирус был впервые выделен в апреле 1947 года от макаки-резуса обезьяны. помещен в клетку в лесу Зийка в Уганде, недалеко от озера Виктория, учеными из Исследовательского института желтой лихорадки. Вторая изоляция от комара A. africanus была проведена на том же участке в январе 1948 года. Когда у обезьяны поднялась лихорадка, исследователи выделили из ее сыворотки «фильтруемый передающийся агент», который был назван Зика в 1948 году.

Первое свидетельство заражения человека, 1952 год

Зика впервые была известна как заражающая людей по результатам серологического исследования в Уганде, опубликованного в 1952 году. Из 99 проб крови человека протестировано, 6,1% имели нейтрализующие антитела. В рамках расследования вспышки желтухи, предположительно вызванной желтой лихорадкой, в 1954 году исследователи сообщили о выделении вируса у пациента, но позже было показано, что патогеном является тесно связанный с ним вирус Spondweni. Spondweni также был определен как причина заражения самим собой у исследователя, о котором сообщалось в 1956 году.

Распространение в экваториальной Африке и в Азии, 1951–2016 гг.

Последующие серологические исследования в нескольких африканских странах. и азиатские страны указали, что вирус был широко распространен среди людей в этих регионах. Первый истинный случай заражения человека был выявлен Симпсоном в 1964 году, который сам заразился при выделении вируса от комаров. С тех пор и до 2007 года было зарегистрировано только 13 новых подтвержденных случаев заражения людей вирусом Зика из Африки и Юго-Восточной Азии. Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что вирус Зика, несмотря на то, что было зарегистрировано лишь несколько случаев, тихо циркулировал в Западной Африке в течение последних двух десятилетий, когда образцы крови, собранные между 1992 и 2016 годами, были протестированы на ZIKV. IgM антитела.

Микронезия, 2007

В апреле 2007 года первая вспышка за пределами Африки и Азии произошла на острове Яп в Федеративные Штаты Микронезии, характеризующиеся сыпью, конъюнктивитом и артралгией, которые первоначально считались денге, чикунгунья или болезнью Росс-Ривер. Образцы сыворотки от пациентов в острой фазе заболевания содержали РНК вируса Зика. Было зарегистрировано 49 подтвержденных случаев, 59 неподтвержденных случаев, случаев госпитализации и смерти не было.

2013–2014 гг.

После первой вспышки в Океании в октябре 2013 года во Французской Полинезии было инфицировано примерно 11% населения, что также представлен синдромом Гийена-Барре (СГБ). Распространение ZIKV продолжалось на Новую Каледонию, остров Пасхи и Острова Кука, где к январю 2014 года было подтверждено 1385 случаев заболевания. В том же году на острове Пасхи был зарегистрирован 51 случай. В Австралии начали регистрировать случаи заболевания в 2012 году. Исследования показали, что это были путешественники, вернувшиеся из Индонезии и других зараженных стран. В Новой Зеландии также увеличился уровень инфицирования из-за возвращающихся иностранных путешественников. Страны Океании, где сегодня наблюдается вирус Зика, - это Новая Каледония, Вануату, Соломоновы Острова, Маршалловы Острова, Американское Самоа, Самоа и Тонга.

В период с 2013 по 2014 год дальнейшие эпидемии произошли в Французской Полинезии, Остров Пасхи, Острова Кука и Новая Каледония.

Америка, 2015– настоящее время

Изображение ребенка с микроцефалией (слева) по сравнению с нормальным младенцем (справа). Это один из потенциальных эффектов вируса Зика. Признаки микроцефалии могут развиться через несколько месяцев после рождения.

В Америке была эпидемия в 2015 и 2016. Вспышка началась в апреле 2015 г. в Бразилии и распространилась на другие страны в Южной Америке, Центральной Америке, Северной Америке и Карибский бассейн. В январе 2016 года ВОЗ сообщила, что к концу года вирус, вероятно, распространится на большую часть Америки; а в феврале 2016 г. ВОЗ объявила кластер случаев микроцефалии и синдрома Гийена – Барре, зарегистрированных в Бразилии, которые, как есть серьезные подозрения, связаны со вспышкой вируса Зика, чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По оценкам, 1,5 миллиона человек были инфицированы вирусом Зика в Бразилии, причем в период с октября 2015 года по январь 2016 года было зарегистрировано более 3500 случаев микроцефалии.

Ряд стран выпустили предупреждения о поездках, а Ожидалось, что вспышка болезни существенно повлияет на индустрию туризма. Несколько стран пошли на необычный шаг, посоветовав своим гражданам отложить беременность до тех пор, пока не станет больше известно о вирусе и его влиянии на развитие плода. В связи с проведением летних Олимпийских игр в Рио-де-Жанейро в Рио-де-Жанейро представители здравоохранения во всем мире выразили обеспокоенность по поводу потенциального кризиса, как в Бразилии, так и в связи с возвращением международных спортсменов и туристов домой, которые могли бы распространить вирус.. Некоторые исследователи предположили, что в течение трехнедельного периода могут заразиться только один или два туриста, или примерно 3,2 случая заражения на 100 000 туристов. В ноябре 2016 года Всемирная организация здравоохранения заявила, что вирус Зика больше не является глобальной чрезвычайной ситуацией, отметив при этом, что вирус по-прежнему представляет собой «очень серьезную и долгосрочную проблему».

Как в августе 2017 года количество новых случаев заражения вирусом Зика в Америке резко упало.

Другие случаи

22 марта 2016 года агентство Reuters сообщило, что вирус Зика был выделен из образца крови пожилого человека в 2014 году. человек в Читтагонге в Бангладеш в рамках ретроспективного исследования. В 2016 г. вирус Зика также встречается в Танзании.

В период с августа по ноябрь 2016 г. в Сингапуре.

было подтверждено 455 случаев заражения вирусом Зика. В 2017 г. Ангола сообщила о двух случаи лихорадки Зика.

Ссылки

В эту статью включены материалы из общественного достояния с веб-сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с вирусом Зика.
Викицитатник содержит цитаты, связанные с: вирусом Зика
Последняя правка сделана 2021-06-23 10:00:05
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте