Войти
| Синдром Вебера | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром инсульта среднего мозга Высшая перемежающаяся гемиплегия |
 | |
| Поперечный разрез среднего мозга с поражением | |
| Специальность | Неврология |
| Уход | все, что может уменьшить эффект удара |
Синдром Вебера, также известный как синдром инсульта среднего мозга или верхняя чередующаяся гемиплегия, представляет собой форму инсульта, которая поражает медиальную часть среднего мозга. Он включает глазодвигательные пучки в межподъязычных цистернах и церебральном ножке, поэтому он характеризует наличие паралича глазодвигательного нерва ипсилатерального типа нижнего мотонейрона и контралатерального гемипареза или гемиплегии.
Это в основном вызвано инфарктом среднего мозга в результате окклюзии ветви задней мозговой артерии или парамедианных ветвей базилярных бифуркационных перфорирующих артерий.
Это поражение обычно одностороннее и поражает несколько структур среднего мозга, включая:
| Структура повреждена | Эффект |
|---|---|
| черная субстанция | Контралатеральный паркинсонизм, потому что его дофаминергические проекции в базальные ганглии иннервируют моторное поле ипсилатерального полушария, что приводит к двигательному расстройству контралатерального тела. |
| кортикоспинальные волокна | контралатеральный гемипарез (если поражен только боковой кортикоспинальный тракт) и контралатеральная гемиплегия (если поражены как латеральный, так и передний кортикоспинальный тракт) и типичные признаки верхних моторных нейронов. Он контралатеральный, потому что возникает перед перекрестом в продолговатом мозге. |
| кортикобульбарный тракт | трудности с контралатеральными нижними мышцами лица и функциями подъязычного нерва. |
| волокна глазодвигательного нерва | Ипсилатеральный паралич глазодвигательного нерва нижнего мотонейрона с опущенным веком (частичный птоз) и фиксированным широким зрачком, направленным вниз и наружу (мидриаз). Это приводит к диплопии. |
Описание кровоснабжения ствола мозга человека. Задняя мозговая артерия - это №6, а за ней находится средний мозг. Клинические данные: в основном глазное яблоко - опущенное вниз и наружное ипсилатеральное боковое косоглазие. Присутствует птоз. Зрачок расширен и зафиксирован из-за нарушения снабжения нервом поднимающего пальпебры. КТ или МРТ контралатеральной гемиплегии могут помочь в установлении причины инсульта или сосуда или области мозга.
Она носит имя сэра Hermann Дэвид Вебер, немецкого происхождения врача, работающего в Лондоне, который описал состояние в 1863. Это не связано с синдромом Sturge-Вебера, синдром Клиппеля-Trenaunay-Вебера или синдром Ослера-Вебера-Ослера. Эти условия названы в честь его сына Фредерика Паркеса Вебера.
| Классификация | D |
|---|
