Войти
Нож фон Грефе был инструментом используется для надрезов роговицы при хирургии катаракты. Использование ножа требовало высокого уровня мастерства и мастерства и в конечном итоге было вытеснено модификациями хирургии катаракты с использованием техники Кельмана факоэмульсификации, которая подчеркивала небольшой разрез.
Нож фон Грефе До принятия метода кератома и ножниц после начала 1940-х существенной частью хирургии катаракты было мастерство фон Грефе нож. С ростом популярности швов , особенно швов с предварительно наложенными склеральными бороздками (Маклина), случайному хирургу становилось трудно развить навыки, необходимые для выполнения приемлемого разреза по фон Грефе. Если бы хирург не был амбидекстром, использование ножа фон Грефе было бы еще более трудным с недоминантной рукой. Правой рукой он ввел нож в переднюю камеру правого глаза в точке 9. Затем он пробил лимбальную область в точке 3. Затем производили движение вверх, чтобы завершить разрез. Чаще всего не было конъюнктивального лоскута. Однако некоторые особенно опытные глазные хирурги сформировали конъюнктивальный лоскут, когда они заканчивали движение вверх. Обычно хирург фон Грефе, владеющий обеими руками, переключается на левую руку, чтобы он мог войти в левый глаз в точке 3 и выйти в точке 9. Если он использовал свою доминирующую правую руку для левого глаза, нос становился препятствием, когда он пытался войти. глаз в точке 9 и попытка противодействовать перфорации в точке 3. Часто плохих результатов можно было избежать с помощью наложения швов после наложения. К сожалению, в первые годы хирургии катаракты подходящие швы и иглы не были в арсенале многих хирургов по лечению катаракты.
В 1980-х годах, с постоянно растущей популярностью методики Кельмана факоэмульсификации, в которой особое внимание уделялось небольшому разрезу и экстракапсулярной экстракции катаракты (ECCE), кератому и ножницам, большим Техника хирургического разреза в сочетании с внутрикапсулярной экстракцией катаракты (ICCE) устарела, хотя в Индии все еще продолжалось использование ножа фон Грефе. Швы были ограничены, если вообще использовались в рутинной хирургии катаракты самыми опытными и квалифицированными хирургами-офтальмологами в мире. Их опыт и навыки привели к созданию выдающихся сельских лагерей против катаракты, столь распространенных в Индии. Официально обученные индийские офтальмологи были и остаются одними из лучших в использовании ножа фон Грефе. Богатая ультрафиолетом Индия с ее обширным сельским населением и низшим классом населения, страдающим от пищевых заболеваний глаз в сочетании с множеством проблем общественного здравоохранения, была и остается «страной глазных болезней и глазной хирургии». Немногие западные офтальмологи имеют ежедневный объем глазных патологий и глазных операций, с которыми сталкиваются их индийские коллеги.
Глаз может восстановиться после операции по поводу внутрикапсулярной катаракты, которая повлекла за собой надрез роговицы или лимба на 170–180 градусов без закрытия послеоперационной раны с помощью швов. Выздоровление в значительной степени зависело от качества хорошо сделанного разреза ножом фон Грефе с хорошо заточенным и ухоженным ножом. В отличие от разреза кератомом и ножницами, хорошо выполненный маневр ножа фон Грефе произвел разрез роговицы или лимба с хорошо противоположными краями, что привело к быстрому заживлению и шраму, который был почти невидимым невооруженным глазом. Однако плохо сделанный разрез ножом фон Грефе мог привести к ужасным бедствиям.
Доктор Революционная модификация хирургии катаракты Чарльзом Кельманом посредством факоэмульсификации исключила использование ножа фон Грефе, что для многих ранних кандидатов, стремящихся стать квалифицированными хирургами по лечению катаракты, было большим препятствием.
