Вена

редактировать
Вена
Венозная система en.svg Основные вены в теле человека
Вена (ретушированная).svg Структура вены, которая состоит из трех основных слоев. Наружный слой представляет собой соединительную ткань, называемую адвентициальной оболочкой или внешней оболочкой ; средний слой гладкой мускулатуры называется tunica media, а внутренний слой, выстланный эндотелиальными клетками, называется tunica intima.
Подробности
Система Система кровообращения
Идентификаторы
Латиница вена
MeSH D014680
TA98 A12.0.00.030. A12.3.00.001
TA2 3904
FMA 50723
Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ]

Вены - это кровеносные сосуды, несущие кровь в направлении сердце. Большинство вен несут дезоксигенированную кровь от тканей обратно к сердцу; Исключением являются легочные и пупочные вены, по которым насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу. В отличие от вен, артерии несут кровь от сердца.

Вены менее мускулистые, чем артерии, и часто расположены ближе к коже. В большинстве вен имеются клапаны, предотвращающие обратный ток.

Содержание
  • 1 Структура
    • 1.1 Венозная система
    • 1.2 Микроанатомия
  • 2 Функция
    • 2.1 Сердечные вены
  • 3 Клиническое значение
    • 3.1 Заболевания
      • 3.1.1 Венозная недостаточность
      • 3.1.2 Тромбоз глубоких вен
      • 3.1.3 Портальная гипертензия
      • 3.1.4 Другое
    • 3.2 Визуализация
    • 3.3 Вены клинического значения
    • 3.4 Флебология
  • 4 История
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Дополнительная литература
  • 8 Внешние ссылки
Структура

Вены расположены по всему телу в виде трубок которые несут кровь обратно к сердцу. Вены классифицируются по разным причинам: поверхностные и глубокие, легочные и системные, большие и маленькие.

  • Поверхностные вены - это те, которые расположены ближе к поверхности тела и не имеют соответствующих артерий.
  • Глубокие вены расположены глубже в теле и имеют соответствующие артерии.
  • Прободные вены стечь из поверхностных вен в глубокие. Обычно они относятся к нижним конечностям и ступням.
  • Сообщающиеся вены - это вены, которые напрямую соединяют поверхностные вены с глубокими венами.
  • Легочные вены представляют собой набор вен, по которым насыщенная кислородом кровь поступает из легкие к сердцу.
  • Системные вены дренируют ткани тела и доставляют дезоксигенированную кровь к сердцу.

Большинство вен оборудовано односторонними клапанами, аналогично клапану «утконос», чтобы предотвратить кровоток в обратном направлении.

Вены полупрозрачные, поэтому цвет вены снаружи организма в значительной степени определяется цветом венозной крови, которая обычно темно-красная из-за низкого содержания кислорода. содержание. Вены кажутся синими, потому что подкожный жир поглощает низкочастотный свет, позволяя только высокоэнергетическим синим волнам проникать в темные вены и отражаться обратно к зрителю. На цвет вены могут влиять характеристики кожи человека, количество кислорода, переносимое кровью, а также размер и глубина сосудов. Когда вена сливается с кровью и удаляется из организма, она выглядит серо-белой.

Венозная система

Ветви нижней полой вены

Самые большие вены в человеческом теле - это полые вены. Это две большие вены, которые входят в правое предсердие сердца сверху и снизу. верхняя полая вена переносит кровь от рук и головы к правому предсердию сердца, а нижняя полая вена переносит кровь от ног и живот к сердцу. Нижняя полая вена забрюшинно, проходит вправо и примерно параллельно брюшной аорте вдоль позвоночника. Большие вены впадают в эти две вены, а более мелкие - в эти. Вместе это формирует венозную систему.

В то время как основные вены занимают относительно постоянное положение, положение вен от человека к человеку может сильно варьироваться.

Легочные вены несут относительно насыщенную кислородом кровь от легких к сердцу. верхняя и нижняя полая вена несут относительно деоксигенированную кровь из верхнего и нижнего системного кровообращения соответственно.

портальная венозная система - это серия вен или венул, которые напрямую соединяют два капиллярных русла. Примеры таких систем включают воротную вену печени и портальную систему гипофиза.

. Периферические вены несут кровь от конечностей и рук и стопы.

Микроанатомия

Микроскопически вены имеют толстый внешний слой, состоящий из соединительной ткани, который называется внешней оболочкой или адвентициальной оболочкой. Во время процедур, требующих венозного доступа, таких как венопункция, можно заметить легкий «хлопок», когда игла проникает в этот слой. Средний слой полос гладкой мускулатуры называется tunica media и, как правило, намного тоньше, чем у артерий, поскольку вены не функционируют преимущественно сократительным образом и не являются подвержены высокому давлению систолы, как и артерии. Внутренняя часть выстлана эндотелиальными клетками, которые называются tunica intima. Точное расположение вен значительно различается от человека к человеку, чем расположение артерий.

Функция

Вены служат для возврата крови от органов к сердцу. Вены также называют «емкостными сосудами», потому что большая часть объема крови (60%) содержится в венах. В большом круге кровообращения насыщенная кислородом кровь перекачивается через левый желудочек через артерии к мышцам и органам тела, где питательные вещества и газы обмениваются на капилляры. После поглощения клеточных отходов и углекислого газа в капиллярах кровь направляется через сосуды, которые сходятся друг с другом, образуя венулы, которые продолжают сходиться и формировать более крупные вены. Де- насыщенная кислородом кровь по венам поступает в правое предсердие сердца, которое переносит кровь в правый желудочек, откуда она затем перекачивается через от легочных артерий к легким. В малом круге кровообращения легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь из легких в левое предсердие, которое впадает в левый желудочек, завершая цикл кровообращения.

Возврату крови к сердцу способствует действие мышечного насоса и действие торакального насоса дыхания во время дыхания. Длительное стояние или сидение может вызвать низкий венозный возврат из-за венозного накопления (сосудистого) шока. Обморок может возникать, но обычно барорецепторы в синусах аорты инициируют барорефлекс, так что ангиотензин II и норадреналин стимулируют сужение сосудов, а частота сердечных сокращений увеличивается для возврата кровотока. Нейрогенный и гиповолемический шок также могут вызывать обморок. В этих случаях гладкие мышцы, окружающие вены, становятся вялыми, и вены заполняются большей частью крови в организме, удерживая кровь от мозга и вызывая потерю сознания. Пилоты реактивных самолетов носят герметичные костюмы, чтобы поддерживать венозный возврат и кровяное давление.

Считается, что артерии переносят насыщенную кислородом кровь к тканям, в то время как вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Это верно в отношении системного кровообращения, гораздо большего из двух кровеносных контуров в организме, которые транспортируют кислород от сердца к тканям тела. Однако в малом круге кровообращения артерии несут дезоксигенированную кровь от сердца к легким, а вены возвращают кровь из легких в сердце. Разница между венами и артериями заключается в их направлении потока (из сердца по артериям, возвращаясь к сердцу за венами), а не в их содержании кислорода. Кроме того, деоксигенированная кровь, которая переносится из тканей обратно в сердце для реоксигенации в системном кровообращении, по-прежнему несет в себе некоторое количество кислорода, хотя его значительно меньше, чем по системным артериям или легочным венам.

Хотя по большинству вен кровь возвращается к сердцу, есть исключение. По воротным венам кровь переносится между ложами капилляров. Например, печеночная воротная вена забирает кровь из капиллярных лож пищеварительного тракта и транспортирует ее к капиллярным ложам в печени. Затем кровь отводится в желудочно-кишечный тракт и селезенку, где она забирается печеночными венами, а кровь забирается обратно в сердце. Поскольку это важная функция у млекопитающих, повреждение воротной вены печени может быть опасным. Свертывание крови в воротной вене печени может вызвать портальную гипертензию, что приводит к уменьшению поступления жидкости в печень.

Сердечные вены

сосуды, которые удаляют дезоксигенированную кровь из сердечной мышцы, известны как сердечные вены. К ним относятся большая сердечная вена, средняя сердечная вена, малая сердечная вена, самые маленькие сердечные вены и передние сердечные вены. Коронарные вены переносят кровь с низким уровнем кислорода из миокарда в правое предсердие. Большая часть крови из коронарных вен возвращается через коронарный синус. Анатомия вен сердца очень разнообразна, но, как правило, она состоит из следующих вен: сердечные вены, переходящие в коронарный синус: большая сердечная вена, средняя сердечная вена, малая сердечная вена, задняя вена левого желудочка и вена Маршалла. Сердечные вены, которые идут непосредственно в правое предсердие: передние сердечные вены, самые маленькие сердечные вены (фивейские вены).

Клиническое значение

Заболевания

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность является наиболее частым заболеванием венозной системы и обычно проявляется в виде сосудистых звездочек или варикозного расширения вен. Используются несколько разновидностей лечения, в зависимости от конкретного типа и формы вен пациента, а также от предпочтений врача. Лечение может включать эндовенозную термическую абляцию с использованием радиочастоты или лазерной энергии, удаление вен, амбулаторную флебэктомию, пенную склеротерапию, лазеры или компрессию.

Постфлебитический синдром - венозная недостаточность, которая развивается после тромбоза глубоких вен.

тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен - это состояние, при котором образуется тромб в глубокую вену. Обычно это вены на ногах, хотя может возникать и в венах рук. Факторами риска тромбоза глубоких вен являются неподвижность, активный рак, ожирение, травматические повреждения и врожденные нарушения, повышающие вероятность образования тромбов. Это может вызвать отек пораженной конечности, боль и высыпание на коже. В худшем случае тромбоз глубоких вен может распространиться или часть сгустка может оторваться и приземлиться в легких, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

Решение о лечении тромбоза глубоких вен зависит от его размера, симптомы и их факторы риска. Обычно он включает антикоагуляцию для предотвращения образования сгустков или уменьшения их размера.

Портальная гипертензия

Портальные вены находятся в брюшной полости и переносят кровь в печень. Портальная гипертензия связана с циррозом или заболеванием печени или другими состояниями, такими как закупорка сгустка (синдром Бадда Киари ) или сдавление опухолями или туберкулезными поражениями. Когда давление в воротных венах увеличивается, развивается коллатеральное кровообращение, вызывая видимые вены, такие как варикозное расширение вен пищевода.

Другое

Тромбофлебит - воспалительное состояние вен, связанное с тромбами.

Визуализация

Видео венозного клапана в действии

Ультразвук, в частности дуплексный ультразвук, является обычным способом визуализации вен.

Вены, имеющие клиническое значение

Венозное сплетение Бэтсона, или просто сплетение Бэтсона, проходит через внутренний позвоночный столб, соединяющий грудную и тазовую вены. Эти вены получили свою известность из-за того, что они бесклапанные, что считается причиной метастазирования некоторых видов рака.

большая подкожная вена - важнейшая поверхностная вена нижней конечности. Впервые описанная персидским врачом Авиценной, эта вена получила свое название от слова safina, что означает «скрытый». Эта вена «спрятана» в собственном фасциальном отделении бедра и выходит из фасции только около колена. Несостоятельность этой вены - важная причина варикозного расширения вен нижних конечностей.

Фивесские вены в миокарде сердца - это вены без клапана, которые впадают непосредственно в камеры сердца. Все коронарные вены впадают в коронарный синус, который впадает в правое предсердие.

дуральные венозные синусы в твердой мозговой оболочке, окружающей головной мозг, получают кровь из головного мозга и также являются точкой входа спинномозговой жидкости из впитывания паутинных ворсинок. Со временем кровь попадает во внутреннюю яремную вену.

Флебология

Поищите флебология в Wiktionary, бесплатном словаре.
Венозные клапаны предотвращают обратный кровоток.

Флебология - это медицинская специальность посвящена диагностике и лечению венозных заболеваний. Медицинский специалист-флеболог называется флеболог. Связанное изображение называется флебограф.

Американская медицинская ассоциация добавила флебологию в свой список самостоятельных практик в 2005 году. В 2007 году Американский совет по флебологии (ABPh), впоследствии известный как Американский совет по венозной и лимфатической медицине (ABVLM), был создан с целью повышения стандартов флебологов и качества ухода за их пациентами путем проведения сертификационного экзамена, а также требования поддержания сертификации. Хотя по состоянию на 2017 год не входит в состав Американского совета медицинских специальностей (ABMS), Американский совет венозной и лимфатической медицины использует сертификационный экзамен на основе стандартов ABMS.

(AVLS), бывший Американский колледж флебологии (ACP), одно из крупнейших медицинских обществ в мире для врачей и других специалистов здравоохранения, работающих в области флебологии, насчитывает 2000 членов. AVLS поощряет образование и обучение для повышения стандартов практикующих врачей и качества ухода за пациентами.

(AVF) - это медицинское общество для врачей и других специалистов в области здравоохранения, которое занимается улучшением ухода за пациентами с венозными и лимфатическими заболеваниями. Большинство ее членов лечат весь спектр венозных и лимфатических заболеваний - от варикозного расширения вен до врожденных аномалий, тромбоза глубоких вен и хронических заболеваний вен. Основанный в 1987 году, AVF поощряет исследования, клинические инновации, практическое обучение, сбор данных и работу с пациентами.

История
Анатомическая карта кровеносных сосудов человека, включая сердце, легкие, печень и почки. Остальные органы пронумерованы и расположены вокруг него. Прежде чем вырезать рисунки на этой странице, Везалий предлагает читателям приклеить страницу к пергаменту и дает инструкции, как собрать части и наклеить многослойную фигуру на базовую иллюстрацию «мускулистого человека». «Эпитоме», л. 14а. Коллекция HMD, WZ 240 V575dhZ 1543.

Самые ранние известные записи о системе кровообращения находятся в папирусе Эберса (16 век до н.э.), древнеегипетском медицинском папирусе, содержащем более 700 рецептов и лекарств, как физических, так и духовных. В папирусе он подтверждает связь сердца с артериями. Египтяне думали, что воздух поступает через рот в легкие и сердце. От сердца воздух прошел к каждому члену по артериям. Хотя эта концепция кровеносной системы верна лишь частично, она представляет собой одно из самых ранних описаний научной мысли.

В 6 веке до н.э. знания о циркуляции жизненно важных жидкостей в теле были известны аюрведическому врачу Сушруте в древней Индии. Он также, кажется, обладал знаниями о артериях, описанных Двиведи и Двиведи (2007) как «каналы». клапаны сердца были обнаружены врачом школы Гиппократа примерно в 4 веке до нашей эры. Однако тогда их функция не была понята должным образом. Поскольку после смерти в венах скапливается кровь, артерии выглядят пустыми. Древние анатомы предполагали, что они наполнены воздухом и предназначены для транспортировки воздуха.

греческий врач Герофил отличал вены от артерий, но считал, что пульс был свойством самих артерий. Греческий анатом Эрасистрат заметил, что артерии, перерезанные при жизни, кровоточат. Он приписал этот факт феномену, когда воздух, выходящий из артерии, заменяется кровью, которая поступает по очень маленьким сосудам между венами и артериями. Таким образом, он явно постулировал капилляры, но с обратным током крови.

Во 2 веке нашей эры Рим греческий врач Гален знал, что кровеносные сосуды переносили кровь и идентифицировали венозную (темно-красную) и артериальную (более яркую и тонкую) кровь, каждая из которых выполняла различные и отдельные функции. Рост и энергия были получены из венозной крови, созданной в печени из хилуса, в то время как артериальная кровь давала жизненную силу, удерживая пневму (воздух) и происходила из сердца. Кровь текла от обоих создающих органов ко всем частям тела, где она потреблялась, и не было возврата крови к сердцу или печени. Сердце не перекачивает кровь, движение сердца всасывает кровь во время диастолы, а кровь перемещается за счет пульсации самих артерий.

Гален считал, что артериальная кровь создается венозной кровью, проходящей из левого желудочка вправо через «поры» в межжелудочковой перегородке, воздух проходит из легких через легочную артерию в левую сторону. сердце. При образовании артериальной крови образовывались «сажистые» пары, которые передавались в легкие также через легочную артерию для выдоха.

В 1025 году Канон медицины персидского врача Авиценна «ошибочно принял греческое представление о существовании дыры в межжелудочковая перегородка, по которой кровь перемещалась между желудочками ». Кроме того, уточняя ошибочную теорию пульса Галена, Авиценна дал первое правильное объяснение пульсации: «Каждое сокращение пульса состоит из двух движений и двух пауз. Таким образом, расширение: пауза: сокращение: пауза. [...] движение в сердце и артериях... которое принимает форму попеременного расширения и сжатия ».

В 1242 году арабский врач Ибн ан-Нафис стал первый человек, точно описавший процесс малого круга кровообращения, за что его называют арабским отцом циркуляции. Ибн ан-Нафис заявил в своем «Комментарии к анатомии в каноне Авиценны»:

«... кровь из правой камеры сердца должна поступать в левую камеру, но между ними нет прямого пути. Толстая перегородка сердце не перфорировано и не имеет видимых пор, как думали некоторые люди, или невидимых пор, как думал Гален. Кровь из правой камеры должна течь через артериальную вену (легочная артерия ) в легкие, распространяться через нее. вещества, смешавшись там с воздухом, проходят через венозную артерию (легочная вена ), чтобы достичь левой камеры сердца и там образуют жизненный дух... »

Кроме того, Ибн ал- Нафис понял, что станет более широкой теорией капиллярной циркуляции. Он заявил, что «между легочной артерией и веной должны быть небольшие коммуникации или поры (manafidh по-арабски)» - предсказание, которое предшествовало открытию капиллярной системы более чем на 400 лет. Однако теория Ибн ан-Нафиса ограничивалась транзитом крови в легких и не распространялась на все тело.

Майкл Сервет был первым европейцем, описавшим функцию малого круга кровообращения, хотя его достижение не было широко признано в то время по нескольким причинам. Он впервые описал это в «Рукописи Парижа» (около 1546 г.), но эта работа так и не была опубликована. Позже он опубликовал это описание, но в богословском трактате Christianismi Restitutio, а не в книге по медицине. Сохранилось только три экземпляра книги, но они оставались скрытыми в течение десятилетий, остальные были сожжены вскоре после публикации в 1553 году из-за преследований Сервета религиозными властями.

Более известное открытие малого круга кровообращения было сделано преемником Везалия в Падуе, Реалдо Коломбо в 1559 году.

Изображение вены из Уильяма Харви Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus

Наконец, Уильям Харви, ученик Иеронима Фабрициуса (который ранее имел описал клапаны вен, не осознавая их функции), выполнил серию экспериментов и опубликовал Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus в 1628 году, в котором «продемонстрировано, что должна существовать прямая связь между венозной и артериальной системами на всем протяжении тело, а не только легкие. Что наиболее важно, он утверждал, что биение сердца вызывает непрерывную циркуляцию крови через мельчайшие связи в конечностях тела. Это концептуальный скачок, который сильно отличался от Ибн ан-Нафиса «Уточнение анатомии и кровотока в сердце и легких». Эта работа с ее по существу правильным изложением постепенно убедила медицинский мир. Однако Харви не смог идентифицировать капиллярную систему, соединяющую артерии и вены; позже они были обнаружены Марчелло Мальпиги в 1661 году.

В 1956 году Андре Фредерик Курнан, Вернер Форссманн и Дикинсон В. Ричардс были удостоены Нобелевской премии по медицине «за открытия, касающиеся катетеризации сердца и патологических изменений в системе кровообращения». В своей Нобелевской лекции Форссманн считает Харви кардиологом родовспоможения после публикации его книги в 1628 году.

В 1970-х годах Дайана МакШерри разработала компьютерные системы для создания изображений кровеносной системы. и сердце без хирургического вмешательства.

См. также
Ссылки
Дополнительная литература
  • Соджа, ММ; Таббс, Р. С.; Лукас, М.; Халили, М.; Алекбарлы, Ф.; Коэн-Гадол, А.А. (2009). «Вазовагальный обморок в каноне Авиценны: первое упоминание о гиперчувствительности сонной артерии». Международный журнал кардиологии. 134 (3): 297–301. doi : 10.1016 / j.ijcard.2009.02.035. PMID 19332359.
Внешние ссылки
Найдите vein в Wiktionary, бесплатном словаре.

Последняя правка сделана 2021-06-18 10:41:30
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте