vasa vasorum представляет собой сеть мелких кровеносных сосудов, которые снабжают стенки крупных кровеносных сосудов, таких как эластические артерии (например, аорта ) и крупные вены (например, venae cavae ). Название происходит от латинского «сосуды сосудов».
Содержание
- 1 Структура
- 2 Функция
- 3 Клиническая значимость
- 4 Ссылки
- 5 Внешние ссылки
Структура
Исследования, проведенные с 3D micro-CT на артериях свиньи и человека из разных сосудистых русел показали, что существует три различных типа vasa vasorum:
- Vasa vasorum internae, которые исходят непосредственно из основного просвета артерии, а затем разветвляются в стенку сосуда.
- Vasa vasorum externae, которые берут начало от ветвей главной артерии, а затем ныряют обратно в стенку сосуда главной артерии.
- Венозные сосуды vasa vasorae, которые берут начало в стенка сосуда артерии, но затем дренируется в основной просвет или ветви сопутствующей вены.
В зависимости от типа vasa vasorum, он проникает в стенку сосуда, начиная с интимы (vasa vasorum interna) или адвентициального слоя (vasa vasorum externa). Из-за более высокого радиального и окружного давления в слоях стенки сосуда ближе к основному просвету артерии vasa vasorum externa не может перфузировать эти области стенки сосуда (окклюзионное давление).
Структура vasa vasorum зависит от размера, функции и расположения сосудов. Клетки должны находиться в пределах нескольких клеток от капилляра, чтобы оставаться в живых. В наиболее крупных сосудах vasa vasorum проникает во внешний (tunica adventitia) и средний (tunica media) слой почти до внутреннего (tunica intima) слоя. В сосудах меньшего размера проникает только через внешний слой. В самых маленьких сосудах собственная циркуляция сосудов питает стенки непосредственно, и у них вообще нет vasa vasorum.
Vasa vasorum чаще встречается в венах, чем в артериях. Некоторые специалисты предполагают, что vasa vasorum будет более обильным в крупных венах, так как парциальное давление кислорода и осмотическое давление в венах ниже. Это привело бы к большему количеству vasa vasorum, необходимому для достаточного снабжения сосудов. Обратный аргумент состоит в том, что обычно стенки артерий толще и мускулистее, чем вены, поскольку кровь, проходящая через них, находится под более высоким давлением. Это означает, что любому кислороду потребуется больше времени, чтобы диффундировать к клеткам адвентициальной оболочки и средней оболочки, в результате чего им потребуется более обширный vasa vasorum.
Более поздний метод сканирования - оптическая когерентная томография, которая также дает трехмерное изображение.
Функция
vasa vasorum обнаруживаются в крупных венах и артериях такие как аорта и ее ветви. Эти мелкие сосуды служат для обеспечения кровоснабжения и питания адвентициальной оболочки и внешних частей средней оболочки крупных сосудов.
Клиническое значение
- для нисходящего человека аорта, vasa vasorum перестают снабжать артериальную оболочку насыщенной кислородом кровью на уровне почечных артерий. Таким образом, ниже этой точки аорта зависит от диффузии для своих метаболических потребностей и обязательно заметно тоньше. Это приводит к повышенной вероятности аневризмы аорты в этом месте, особенно при наличии атеросклеротических бляшек. У других видов, таких как собаки, действительно есть vasa vasorum ниже почечной сосудистой сети, и аневризмы на этом участке значительно менее вероятны. Церебральные кровеносные сосуды лишены vasa vasorum; однако эти сосуды имеют rete vasorum, которые имеют функцию, аналогичную vasa vasorum.
- Существует взаимосвязь между изменениями в vasa vasorum и развитием атероматозных бляшек. Неизвестно, являются ли изменения vasa vasorum, особенно с точки зрения их появления и исчезновения, причиной или просто следствием болезненных процессов. В 2009 г. Уффе Равнсков и Килмер С. МакКалли опубликовали обзор и гипотезу об образовании уязвимых бляшек в результате обструкции vasa vasorum. В 2017 г. Хаверих предположил, что образование бляшек происходит не изнутри сосуда, а в результате воспаления vasa vasorum. Хаверих отметил, что артерии, питаемые vasa vasorum, подвержены развитию артериосклеротических бляшек. Он предположил, что воспаление нарушает целостность артериальной стенки. Он отметил, что артерии с тонкими стенками, не имеющие vasa vasorum, не развивают атеросклероз. Повреждение воспаленным vasa vasorum приводит к гибели клеток в стенке и последующему образованию бляшек. Воспаление Vasa vasorum может быть вызвано, среди прочего, вирусами, бактериями и мелкой пылью. По его мнению, эта концепция соответствует наблюдениям о том, что инфаркт миокарда чаще встречается при гриппе или вдыхании мелких частиц.
- Мелкие сосуды, такие как vasa vasorum и vasa nervorum особенно восприимчивы к внешнему механическому сжатию и, таким образом, участвуют в патогенезе заболеваний периферических сосудов и нервов.
- Разрыв vasa vasorum, расположенный в слое средней оболочки аорты, может запустить патологический каскад событий, ведущих к расслоение аорты.
- Наличие коллатеральных сосудов типа «штопор» в vasa vasorum является отличительной чертой болезни Бюргера и отличает ее от феномена Рейно.
- Т-клетки, обнаруженные рядом с vasa vasorum, участвуют в патогенном процессе гигантоклеточного артериита.
- Воспаление и последующее разрушение vasa vasorum является причиной сифилитического аортита при третичном сифилисе. Облитерирующий эндартериит vasa vasorum приводит к ишемии и ослаблению адвентиции аорты, что может привести к образованию аневризмы в грудном отделе аорты.
Источники
Внешние ссылки
- Изображение гистологии : 05702loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете
Микрофотография, показывающая кистозную медиальную дегенерацию. Также видна адвентициальная оболочка (также называемая наружной оболочкой; желтая внизу изображения) с vaso vasorum. Пятно Мовата.