Тубопластика

Тубопластика - это ряд хирургических операций, направленных на восстановление проходимости и функционирования фаллопиевых труб для достижения беременности. Поскольку трубное бесплодие является частой причиной бесплодия, тубопластика обычно выполнялась до разработки эффективного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Или ремонт любого типа трубчатой ​​структуры, включая евстахиеву трубу в области головы и шеи.

• 1 Типы
• 2 техники
• 3 История
• 4 См. Также
• 5 ссылки

Можно выделить разные виды тубопластики:

• Тубальный реанастомоз включает резекцию закупоренной трубной ткани и соединение здоровых сегментов.
• Фимбриопластика, отделение агглютинированных фимбрий.
• Сальпингостомия, создание нового дистального отверстия для трубки.
• Сальпинголиз, удаление спаек вокруг трубки.
• Роговая имплантация, резекция закрытого трансмурального сегмента трубки и соединение дистального открытого сегмента трубки с маткой таким образом, чтобы он соединялся с полостью эндометрия.

Вышеуказанные хирургические процедуры выполняются либо путем лапаротомии, либо путем лапароскопии. Методы включают использование микрохирургии, лазера, электрокоагуляции, гидродиссекции, механической диссекции, а также использование хирургических стентов, кожухов, спаек и т. Д.

Результаты зависят от основной патологии и навыков хирурга. Частота наступления беременности может варьироваться от 0 до 48% (Rock, 1985).

Внематочная беременность - осложнение после тубопластики. Может потребоваться сальпингэктомия (удаление трубки).

Считается, что Шредер выполнил первую тубопластику, когда создал ампульную манжету и, таким образом, повторно открыл закупоренную трубку в 1884 году. Мартин сообщил о первой послеоперационной беременности в 1891 году, однако она прервалась. Около столетия тубопластика была основным методом лечения трубного бесплодия. С развитием технологии ЭКО, ЭКО все больше вытесняет тубопластику в качестве лечения трубного бесплодия.

• Непроходимость маточных труб

1. ^ Kodaman PH, ARICI A, Сели E (2004). «Доказательная диагностика и лечение бесплодия трубного фактора». Текущее мнение в акушерстве и гинекологии. 16 (3): 221–9. DOI : 10.1097 / 00001703-200406000-00004. PMID   15129051.
2. ^ ^{a b} Маттингли РФ (ноябрь 1977 г.). Оперативная гинекология Те Линде. JB Lippincott Co., 5-е издание, 1977 г. с. 324ff. ISBN   0-397-50375-X.
3. ^ Grisaru D, Лессинга JB, Brazowski Е, Botchan А, Дэнилл Y, Peyser РМ (июль 1996). «Формирование мукоцеле через 20 лет после трансплантации аппендикса матки по поводу бесплодия, ошибочно принятого за профлуэнтные водянки труб» (PDF). Репродукция человека. 11 (7): 1433–4. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.humrep.a019414. PMID   8671481.