Тропические болезни - это болезни, распространенные или уникальные для тропических и субтропические регионы. Заболевания менее распространены в умеренном климате, отчасти из-за наступления холодного сезона, который контролирует популяцию насекомых путем принудительной гибернации. Однако многие из них были представлены в Северной Европе и Северной Америке в 17 и 18 веках до современного понимания причин болезней. Первоначальным импульсом для тропической медицины была защита здоровья колониальных поселенцев, особенно в Индии под британским правлением. Насекомые, такие как комары и мухи, на сегодняшний день являются наиболее распространенными переносчиками болезней или переносчиками. Эти насекомые могут быть переносчиками паразитов, бактерий или вирусов, заразных для людей и животных. Чаще всего болезнь передается от «укуса» насекомого, который вызывает передачу возбудителя инфекции через подкожный кровообмен. Вакцины недоступны для большинства перечисленных здесь болезней, и многие из них не имеют лекарств.
Освоение человеком тропических лесов, вырубка лесов, рост иммиграции и увеличение международных авиаперелетов и других туризма в тропики
Содержание
- 1 Программы здравоохранения
- 2 Другие забытые тропические болезни
- 3 Связь климата с тропическими болезнями
- 4 Профилактика и лечение
- 4.1 Трансмиссивные болезни
- 4.2 Заболевания, передающиеся половым путем
- 4.3 Общинные подходы
- 4.4 Другие подходы
- 5 См. также
- 6 Ссылки
- 7 Дополнительная литература
- 7.1 Книги
- 7.2 Журналы
- 7.3 Веб-сайты
- 8 Внешние ссылки
Программы здравоохранения
В 1975 году была создана Специальная программа исследований и обучения тропических болезней (СПТБ), чтобы сосредоточить внимание на забытые инфекционные заболевания, которые непропорционально поражают бедные и маргинализованные группы населения в развивающихся регионах Африки, Азии, Центральной Америки a nd Северная Южная Америка. Он был основан Всемирной организацией здравоохранения, которая является исполнительным агентством, и спонсируется Детским фондом ООН, Программой развития ООН, Всемирный банк и Всемирная организация здравоохранения.
TDR ставят перед собой цель стимулировать эффективные глобальные исследования по инфекционным болезням бедности, в которых эндемичные по этим заболеваниям страны играют ключевую роль. У него двойная миссия: разработка новых инструментов и стратегий борьбы с этими заболеваниями, а также развитие исследовательского и лидерского потенциала в странах, где эти заболевания возникают. Секретариат СПТБ находится в Женеве, Швейцария, но работа ведется по всему миру с помощью многих партнеров и финансируемых грантов.
Некоторые примеры работы включают помощь в разработке новых методов лечения болезней, таких как ивермектин от онхоцеркоза (речная слепота); демонстрация того, как упаковка может улучшить использование комбинированного лечения с артемезинином (ACT) от малярии; демонстрация эффективности надкроватных сеток для предотвращения укусов комаров и малярии; и документирование того, как программы на уровне сообществ и под руководством сообществ увеличивают распространение нескольких видов лечения. История TDR
Текущий портфель заболеваний TDR включает следующие записи:
Исторический портфель TDR болезнейЗаболевание | При добавлении | Патоген | Первичный вектор | Первичные эндемичные районы | Частота | Ежегодная смерть | Симптомы | Осложнения |
---|
Малярия | 1975 | Plasmodium falciparum и четыре других Plasmodium вида protazoa | Anopheles комаров | в тропиках | 228 миллионов (2018) | 405,000 (2018) | лихорадка, усталость, рвота, головная боль | желтая кожа, судороги, кома, смерть |
Шистосомоз (улитка, бильгарция, «шисто») | 1975 | Schistosoma плоские черви (кровяные сосальщики) | пресноводные улитки | в тропиках | 252 миллиона (2015) | 4 400–200 000 | боли в животе, диарея, кровавый стул, кровь в моче. У детей это может вызвать плохой рост и трудности в обучении. | повреждение печени, почечную недостаточность, бесплодие, мочевой пузырь. рак |
лимфатический филяриоз | 1975 | Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori нитчатые черви | комары | на всем протяжении тропики | 38,5 миллиона (2015) | немного | | лимфатический отек, слоновость, гидроцеле |
онхоцеркоз (речная слепота) | 1975 | Onchocerca volvulus филяриальные черви | Simuliidae мошки | sub - Сахара Африка | 15,5 миллиона (2015) | 0 | зуд, папулы | отек, лимфаденопатия, нарушение зрения, слепота |
болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) | 1975 | Trypanosoma cruzi простейшие | Triatominae целующиеся клопы | Южная Америка | 6,2 миллиона (2017 г.) | 7 900 (2017 г.) | лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль | сердечная недостаточность, увеличение пищевода, увеличение толстой кишки |
африканский трипаносомоз (сонная болезнь) | 1975 | Trypanosoma brucei gambiense и T. b. rhodesiense protozoa | Glossina мухи цеце | Африка южнее Сахары | 11000 (2015) | 3500 (2015) | первая стадия: лихорадка, головная боль, зуд, боль в суставах вторая стадия: бессонница, спутанность сознания, атаксия, гемипарез, паралич | анемия, эндокринная дисфункция, сердечная дисфункция, дисфункция почек, кома, смерть |
лейшманиоз | 1975 | Leishmania простейшие | Phlebotominae москиты | в тропиках | 4–12 миллионов | 24,200 (2015) | кожные язвы | лихорадка, анемия, увеличение печени, увеличение селезенки, смерть |
Проказа (болезнь Хансена) | 1975 | Mycobacterium leprae и M. лепроматоз микобактерии | обширный контакт (вероятно воздушно-капельное заболевание ) | в тропиках | 209000 (2018) | несколько | кожных поражений, онемение | необратимое повреждение кожи, нервов, конечностей и глаз |
лихорадка денге | 1999 | вирус денге | Aedes aegypti и другие Aedes комары | тропическая Азия | 390 миллионов (2020) | 40,000 | лихорадка, головная боль, мышцы и боль в суставах, сыпь, рвота, диарея | низкий уровень тромбоцитов, гипотония, кровоизлияние, шок |
Туберкулез (туберкулез, чахотка) | 1999 | Mycobacterium tuberculosis микобактерии | воздушно-капельное заболевание | во всем мире | 10 миллионов (активный, 2018), 2 миллиарда (латентный, 2018) | 1,5 миллиона (2018) | хронический кашель, лихорадка, кашель с кровянистой слизью, потеря веса | смерть |
коинфекция ТБ-ВИЧ | 1999 | ВИЧ + Mycobacterium tuberculosis | сексуальный контакт + воздушно-капельное заболевание | Африка | 1,2 миллиона (2015) | 251000 (2018) | | |
Инфекции, передающиеся половым путем (особенно сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит B, HSV, ВИЧ и ВПЧ ) | 2000 | бактерии, паразиты, вирусы | половой контакт | во всем мире | | | различные | различные |
- Хотя проказа и туберкулез не являются исключительно тропическими заболеваниями, их высокая заболеваемость в тропиках оправдывает их включение.
- У людей, живущих с ВИЧ, вероятность развития активного туберкулеза в 19 (15-22) раз выше, чем у людей без ВИЧ.
Другие забытые тропические болезни
Дополнительные забытые тропические болезни включают:
Некоторые тропические болезни очень редки, но могут возникать при внезапных эпидемиях, например, Эбола геморрагическая лихорадка, лихорадка Ласса и вирус Марбург. Существуют сотни различных тропических болезней, которые менее известны или встречаются реже, но, тем не менее, имеют значение для общественного здравоохранения.
Связь климата с тропическими болезнями
Так называемые «экзотические» болезни в тропиках давно отмечают как путешественники, исследователи и т. д., так и медики. Одна из очевидных причин заключается в том, что жаркий климат, присутствующий в течение всего года, и большее количество дождей напрямую влияют на формирование нерестилищ, большее количество и разнообразие естественных водоемов и болезни животных. которые могут передаваться человеку (зооноз ), наибольшее количество возможных насекомых переносчиков болезней. Также возможно, что более высокие температуры могут способствовать размножению патогенных агентов как внутри, так и за пределами биологических организмов. Социально-экономические факторы также могут иметь место, поскольку большинство беднейших стран мира находятся в тропиках. Тропические страны, такие как Бразилия, которые улучшили свое социально-экономическое положение и вложили средства в гигиену, общественное здравоохранение и борьбу с трансмиссивными заболеваниями, достигли драматических результатов в отношении устранению или снижению многих эндемичных тропических болезней на их территории.
Изменение климата, глобальное потепление, вызванное парниковым эффектом, и результирующее повышение глобальных температур, возможно, вызывает распространение тропических болезней и переносчиков на более высокие высоты в горных регионах и на более высокие широты, которые ранее не использовались, например, южные районы США, Средиземноморье и т. д. Например, в облачном лесу Монтеверде в Коста-Рике глобальное потепление позволило хитридиомикозу, тропической болезни, процветать и, таким образом, вынудить к сокращению популяции амфибий лягушки Монтеверде Арлекин. Здесь глобальное потепление подняло высоту орографического образования облаков и, таким образом, создало облачный покров, который обеспечил бы оптимальные условия для роста затронутого патогена B. dendrobatidis.
Профилактика и лечение
Год жизни с поправкой на инвалидность для тропических болезней на 100 000 жителей. К ним относятся
трипаносомоз,
болезнь Шагаса,
шистосомоз,
лейшманиоз,
лимфатический филяриат,
онхоцеркоз.
Трансмиссивные болезни
Векторы - это живые организмы, передающие болезнь от человека к человеку или от животного к человеку. Переносчиком наибольшего числа болезней являются комары, вызывающие тропические болезни денге и малярию. Для лечения и профилактики этих заболеваний было использовано множество различных подходов. Исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), позволили получить генетически модифицированных комаров, которые не могут распространять такие болезни, как малярия. Проблема с этим подходом - глобальная доступность технологии генной инженерии; Примерно 50% ученых в этой области не имеют доступа к информации о проводимых испытаниях генетически модифицированных комаров.
Другие методы профилактики включают:
- Осушение водно-болотных угодий для сокращения популяций насекомых и другие векторы, или введение естественных хищников переносчиков.
- Применение инсектицидов и / или репеллентов от насекомых ) на стратегических поверхностях, таких как одежда, кожа, строения, места обитания насекомых и противомоскитные сетки.
- Использование противомоскитной сетки над кроватью (также известной как «надкроватная сетка») для уменьшения передачи инфекции в ночное время, поскольку некоторые виды тропических комаров питаются в основном ночью.
Как фармакологическая предконтактная профилактика (для предотвращения заболевания до контакта с окружающей средой и / или переносчиками), так и фармакологическая помощь -профилактика воздействия (для предотвращения заболевания после воздействия окружающей среды и / или переносчика) используются для предотвращения и лечения ВИЧ
Communi Типовые подходы
Содействие экономическому развитию в эндемичных регионах может способствовать профилактике и лечению тропических болезней. Например, микрозаймы позволяют сообществам инвестировать в программы здравоохранения, которые приводят к более эффективным технологиям лечения и профилактики заболеваний.
Образовательные кампании могут помочь в профилактике различных заболеваний. Обучение детей тому, как распространяются болезни и как их можно предотвратить, доказало свою эффективность в применении профилактических мер. Образовательные кампании могут принести значительные выгоды при низких затратах.
Другие подходы
- Использование колодцев и / или фильтрации воды, фильтров для воды или очистки воды с водяными таблетками для производства питьевой воды, свободной от паразитов.
- Санитарные меры для предотвращения передачи через отходы жизнедеятельности человека.
- Разработка и использование вакцин для распространения болезней иммунитет.
- Фармакологическое лечение (для лечения болезни после инфекции или инвазии).
См. также
Ссылки
Дополнительная литература
Книги
Журналы
Веб-сайты
Внешние ссылки
- Забытые тропические болезни ВОЗ
- Операционные исследования ВОЗ по тропическим и другим инфекционным болезням
- Европейский институт биоинформатики
- открытие лекарств с открытым исходным кодом
- Инициатива по лекарствам от забытых болезней
- Тропические болезни из Maya Paradise, Информационный веб-сайт Гватемалы
- Американское общество тропической медицины и гигиены
- Лечение тропических болезней США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
- Здоровье путешественников - Национальный центр инфекционных заболеваний - Центры по контролю и профилактике заболеваний
- Профессор Эндрю Спилман, Гарвардская школа тропической медицины Freeview видео о малярии от Vega Science Trust.
- Роб Хатчингсон, энтомолог, Лондонская школа тропической медицины, комары Freeview 'Snapshot' видео от Vega Science Trust.
- Ссылки на изображения тропических болезней (Hardin MD / Univ of Айова)
- Школа общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета - Новый Орлеан, Луизиана, США
- Веб-кольцо по тропическим болезням
- Библиотека тропикологии. На португальском языке.
- Институт тропической медицины - Антверпен - Бельгия
- Конспект лекций ITM - Антверпен - Бельгия
- Факультет тропической медицины Университета Махидол - Бангкок - Таиланд
- «Завоевание и болезнь или колонизация и здоровье», лекция профессора Фрэнка Кокса по истории тропических болезней, прочитанная в Gresham College, 17 сентября 2007 г. (доступна для скачивания в виде видео- и аудиофайлов, а также а также текстовый файл).
- NIH / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (2007, 28 декабря). «Заброшенные тропические болезни обременяют тех, кто живет за границей, но и путешественники тоже подвергаются риску». ScienceDaily. Проверено 28 декабря 2007 года.
- Колумбийский институт тропической медицины ICMT-CES University