Войти
 | |
| Тип | Частный |
|---|---|
| Промышленный | Медицинские пособия |
| Основан | Феникс, Аризона (1996) |
| Штаб-квартира | Феникс, Аризона, США |
| Обслуживаемая территория | Регионы 1, 2, 3, 4, 5 и 6 VAPCCC |
| Ключевые люди | Дэвид Дж. Макинтайр, Младший, президент и генеральный директор. Др. Фрэнк Магуайр, CNO. Элизабет Кинсли, исполнительный директор. Вице-президент и финансовый директор. Др. Джейми Роббинс, директор по маркетингу |
| Веб-сайт | www.triwest.com |
TriWest Healthcare Alliance - корпорация, базирующаяся в Фениксе, Аризона, которая управляет медицинскими льготами в рамках Департамента США по делам ветеранов (VA) Программа VAPCCC в регионах 3, 5 и 6. 1 октября 2018 года контракт TriWest на VAPCCC был расширен и теперь охватывает регионы 1, 2 и 4.
В 1996 г. был создан TriWest Healthcare Alliance, чтобы побороться за США. Государственный контракт на управление медицинскими льготами для гражданских лиц в рамках недавно созданной программы TRICARE в Центральном регионе TRICARE, состоящем из 16 штатов, также известном как регионы 7 и 8. В 1996 году TriWest получил контракт на TRICARE Central Region и начал свою деятельность.
Центральный регион TRICARE включает следующие штаты :
TriWest продлил этот контракт, который продлился до 2004 года.
21 августа 2003 года TriWest заключил контракт на поддержку управляемого медицинского обслуживания TRICARE для Западного региона TRICARE. Пятилетний контракт, оцениваемый примерно в 10 миллиардов долларов, расширил зону обслуживания TriWest до 21 штата и 2,7 миллиона бенефициаров с добавлением Аляски, Калифорнии, Гавайев, северный Айдахо, Орегон и Вашингтон.
13 июля 2009 года TriWest получил контракт (также известный как «контракт Т-3») на продолжение предоставления семьям военнослужащих доступа к здравоохранения и управления Западным регионом TRICARE (21 штат) для Министерства обороны (DoD).
16 марта 2012 года было объявлено, что контракт T-3 West Region был присужден базирующейся в Миннесоте UnitedHealth Group. Стоимость контракта составила 20,5 миллиарда долларов.
26 марта 2012 года было объявлено, что TriWest опротестует решение Министерства обороны США о заключении контракта с UnitedHealth. Дэвид Макинтайр (президент и генеральный директор TriWest Healthcare Alliance) сослался на долгую историю работы и юридические проблемы с дочерней компанией, которая будет обрабатывать контракт T-3.
2 июля 2012 года было объявлено, что TriWest проиграл его призыв сохранить контракт с Западным регионом.
В сентябре 2011 года TriWest заплатила 10 миллионов долларов для урегулирования иска Министерства юстиции после того, как разоблачители заявили, что TriWest «систематически обманывает» Tricare, выставляя правительству более высокие ставки, чем они согласовывали. с поставщиками медицинских услуг. В иске также говорилось, что TriWest отправлял 3000 требований через одно место в день, чтобы намеренно обходить чеки, чтобы избежать сборов за просрочку платежа, и что он оплатил требования для неправомочных получателей.
В сентябре 2017 года генеральный инспектор штата Вирджиния Майкл Миссал выпустил меморандум в нем перечислены четыре основных «ошибки», которые привели к чрезмерным выплатам TriWest. Это были: повторяющиеся ошибки - выплаты по медицинским претензиям, которые были оплачены более одного раза; Другие ошибки медицинского страхования8 (OHI) - Платежи, которые не были скорректированы с учетом суммы, которую OHI должен был выплатить поставщику услуг; Сквозные ошибки - платежи для возмещения TPA, которые были больше, чем TPA заплатила поставщику и; Ошибки ставки - платежи, в которых не использовалась соответствующая ставка Medicare или скорректированная ставка контракта. Миссал заявил в своем меморандуме, что одни только дублирующие платежи привели к переплате TriWest
