Войти
| Переходный эпителий | |
|---|---|
 Переходный эпителий | |
 Переходный эпителий мочевой пузырь, известный как уротелий. Округлая поверхность апикальных клеток является отличительной чертой этого типа эпителия. | |
| Подробности | |
| Система | Мочевыделительная система |
| Идентификаторы | |
| TH | H2.00.02.0.02033 |
| Анатомические термины микроанатомии. [редактировать в Викиданных ] | |
Анимация переходного эпителия с выделением эпителиального слоя, а затем подлежащей соединительной ткани. Сравните грязный вид поверхности эпителия с другими эпителиальными тканями. Переходный эпителий - это тип многослойного эпителия. Эта ткань состоит из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы адаптироваться к необходимой степени растяжения. Переходный эпителий выстилает органы мочевыделительной системы и известен здесь как уротелий . Например, мочевой пузырь нуждается в большом растяжении.
Внешний вид переходного эпителия зависит от слоев, в которых он находится. Клетки базального слоя имеют форму куба или куба, и столбчатые или столбовидные формы, тогда как клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения. Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, и клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими и выглядят плоскими и неправильной формы.
Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондриями ; однако они содержат мало грубого эндоплазматического ретикулума. Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы. Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится. Эти клетки содержат выдающийся аппарат Гольджи и массив мембраносвязанных везикул. Они работают в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Поверхностный клеточный слой, выстилающий просвет, является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены. Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинками и фибриллярной слизистой оболочкой.
Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия соединен с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки соприкасаются с базальной мембраной.
Из-за своей важности в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями переходный эпителий относительно непроницаем. к воде и солям. Эта непроницаемость обусловлена сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки посредством обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки поверхностного слоя переходного эпителия высоко дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; тем не менее, он действует как источник замены для более поверхностного слоя. Хотя комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы. Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомах, чтобы прикрепить клетки к базальной мембране.
Клетки переходного эпителия легко растягиваются, чтобы приспособиться к колебаниям объема жидкости в орган (дистальная часть уретры становится некератинизированным многослойным плоским эпителием у женщин; часть, выстилающая дно ткани, называется базальной мембраной ). Переходный эпителий также функционирует как барьер между просветом или внутренним полым пространством тракта, по которому он проходит, и кровотоком. Чтобы достичь этого, клетки переходного эпителия соединяются плотными соединениями или практически непроницаемыми соединениями, которые соединяются вместе с клеточными мембранами соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное всасывание токсичных отходов и патогенов кровотоком.
Уротелий подвержен карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительного времени, химические вещества, которые концентрируются в моче, могут вызвать рак мочевого пузыря. Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенов в моче и является основной причиной рака мочевого пузыря. Аристолоховая кислота, соединение, обнаруженное в растениях семейства Aristolochiaceae, также вызывает мутации ДНК и является причиной рака печени, уротелия и мочевого пузыря. Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте также является фактором риска рака мочевого пузыря. Это могут быть ароматические амины (анилиновый краситель), полицитные ароматические углеводороды и выхлоп дизельного двигателя.
Карцинома - это тип рака, который возникает в эпителиальных клетках. Переходно-клеточная карцинома - ведущий тип рака мочевого пузыря, встречающийся в 9 из 10 случаев. Это также основная причина рака мочеточника, уретры и урахуса и вторая по значимости причина рака почки. Переходно-клеточная карцинома может развиваться двумя разными путями. Если переходно-клеточная карцинома разрастается к внутренней поверхности мочевого пузыря через выступы в виде пальцев, это называется папиллярной карциномой. В противном случае это называется плоской карциномой. Любая форма может перейти от неинвазивной к инвазивной, распространяясь на мышечные слои мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома обычно мультифокальная, на момент постановки диагноза встречается более одной опухоли.
Переходно-клеточная карцинома может метастазировать или распространяться в другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровоток. Он может распространяться на ткани и жир, окружающие почки, жир, окружающий мочеточник, или, что более важно, лимфатические узлы и другие органы, включая кости. Общие факторы риска переходно-клеточной карциномы включают длительное злоупотребление обезболивающими, курение и воздействие химических веществ, используемых при изготовлении кожи, пластика, текстиля и резины.
Пациенты с переходно-клеточной карциномой имеют множество различных заболеваний. варианты лечения. К ним относятся нефроуретерэктомия или удаление почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря, а также сегментарная резекция мочеточника. Это вариант только в том случае, если рак является поверхностным и поражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура включает удаление сегмента ракового мочеточника и повторное прикрепление его конца. Пациенты с распространенным раком или заболеванием мочевого пузыря также часто обращаются к восстановлению мочевого пузыря как к лечению. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование тканей желудочно-кишечного тракта. Однако, хотя этот метод эффективен для улучшения функции мочевого пузыря, на самом деле он может увеличить риск рака и вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочевые камни и нарушение электролитного баланса. Поэтому в будущем вырисовываются другие методы. Например, текущие исследования открывают путь к использованию плюрипотентных стволовых клеток для получения уротелия, поскольку они сильно и неограниченно пролиферируют in vitro (т.е. вне тела).
Типы эпителия
Схематическое изображение переходного эпителия
Вертикальный разрез стенки мочевого пузыря.
Поперечный разрез мочеточника.
