Жгут

редактировать
Медицинское устройство Боевой жгут, обычно используемый боевыми медиками (военная среда) и EMS (гражданская среда).

A жгут - это устройство, которое оказывает давление на конечность или конечность, чтобы ограничить, но не остановить кровоток. Его можно использовать в неотложных ситуациях, в хирургии или в. Простой жгут можно сделать из палки и веревки (или кожаного ремня), но использование импровизированных жгутов со временем уменьшилось из-за их неэффективности по сравнению с коммерческими и профессиональными жгутами. Это может остановить кровоток, но могут возникнуть побочные эффекты, такие как повреждение мягких тканей и нервов.

Содержание

  • 1 Типы
    • 1.1 Хирургические жгуты
    • 1.2 Аварийные жгуты
      • 1.2.1 Силиконовый кольцевой самотрансфузионный жгут
      • 1.2.2 Боевой жгут
  • 2 История
  • 3 См. Также
  • 4 Ссылки
  • 5 Внешние ссылки

Типы

Существуют три типа жгутов: хирургические жгуты, экстренные жгуты и реабилитационные жгуты.

Хирургические жгуты

Манжета для жгута со стабилизатором стяжной ленты Жгутная манжета со съемным стабилизатором рукоятки приложения

Силиконовые кольцевые жгуты или эластичные кольцевые жгуты представляют собой автономные механические устройства, которые не работают. требуется электричество, провода или трубки. Жгут бывает разных размеров. Чтобы определить правильный размер продукта, следует измерить окружность конечности пациента в желаемом месте окклюзии, а также его артериальное давление, чтобы определить лучшую модель. После выбора правильной модели, как правило, потребуется два стерильных медицинских сотрудника для применения устройства. В отличие от пневматического жгута, силиконовый кольцевой жгут следует накладывать после того, как на пациента наложена простыня. Это связано с полной стерильностью устройства. Для работы с большинством устройств требуется два человека (за исключением очень большой модели):

  1. Один человек отвечает за то, чтобы держать конечность пациента, другой кладет устройство на конечность (с очень большим требуется два человека).
  2. Применение:
    1. Наденьте эластичный кольцевой жгут на руку / ногу. Убедитесь, что все пальцы рук и ног находятся внутри устройства.
    2. Ручки жгута должны быть расположены медиально-латерально на верхней конечности или сзади-спереди на нижней конечности.
    3. Человек, применяющий устройство, должен начать вращать устройство, в то время как человек, ответственный за конечность, должен держать конечность прямо и поддерживать осевое вытяжение.
    4. Как только желаемое место окклюзии достигнуто, ремни можно отрезать или привязывается чуть ниже кольца.
    5. Можно вырезать окно или полностью удалить часть трикотажа.
    6. После завершения операции устройство отрезается с помощью прилагаемой режущей карты.

Эластичный кольцевой жгут следует тем же рекомендациям, что и при использовании пневматического жгута:

  1. Его нельзя использовать на конечности пациента более 120 минут.
  2. Жгут не следует накладывать на локтевую / малоберцовую область. нерв.
  3. Силиконовое кольцо не может использоваться для пациентов с проблемами крови. такие как ТГВ, отек и т. д.
  4. Пациентам, страдающим кожными повреждениями или злокачественными новообразованиями, следует использовать этот тип жгута.

Экстренные жгуты

Силиконовое кольцо авто -трансфузионный жгут

Силиконовый кольцевой самотрансфузионный жгут (SRT / ATT / EED) или хирургический аутотрансфузионный жгут (HemaClear) представляет собой простой в использовании, автономный механический жгут, состоящий из силиконовое кольцо, трикотаж и натяжные ремни, в результате чего конечность обескровливается и закупоривается в течение нескольких секунд после наложения. Жгут можно использовать для операций на конечностях в операционной или в неотложной медицинской помощи как средство стабилизации состояния пациента до начала дальнейшего лечения.

Жгут для боевого применения

Жгут для боевого применения (CAT) был разработан Тедом Уэстморлендом. Он используется вооруженными силами США и коалиции для обеспечения солдат небольшим и эффективным жгутом в боевых условиях. Он также используется в Великобритании службами скорой помощи NHS, а также некоторыми британскими пожарными и спасательными службами. В устройстве используется брашпиль с фиксирующим механизмом, он может применяться самостоятельно. CAT был принят на вооружение военным и аварийным персоналом по всему миру.

История

Пети-гравюра на жгуте с 1798 года

Во время военных кампаний Александра Великого в четвертом веке До н.э. жгуты использовались, чтобы остановить кровотечение у раненых солдат. Римляне использовали их для остановки кровотечения, особенно во время ампутаций. Эти жгуты представляли собой узкие ремни, сделанные из бронзы, для комфорта использовалась только кожа.

Сэр Гилберт Блейн выступает за то, чтобы наложить жгут на каждого сражающегося.

В 1718 году французский хирург Жан Луи Пети разработал винтовое устройство для перекрытия кровотока в области хирургического вмешательства. До этого изобретения жгут представлял собой простую гарнитуру, стягиваемую путем вращения стержня (отсюда его название жгут, от tourner = поворачивать).

В 1785 году сэр Гилберт Блейн выступал за то, чтобы в бою каждый Королевский флот носил жгут:

Часто бывает, что мужчины истекают кровью раньше помощь можно получить, или потерять столько крови, что не сможет пройти операцию. Чтобы предотвратить это, было предложено, а в некоторых случаях практиковалось, чтобы каждый мужчина носил с собой подвязку или кусок веревочной пряжи, чтобы связать конечность в случае обильного кровотечения. Если будут возражать, что это из-за своей торжественности может запугать простых людей, офицеры должны, по крайней мере, предпринять некоторые меры предосторожности, особенно если многие из них, и те, кто имеет самый высокий ранг, размещены на шкатулке, которая это одна из самых уязвимых ситуаций, и она находится далеко от кабины, где находятся хирург и его помощники. Это стало причиной смерти моего друга капитана Бейна с корабля Альфреда, колено которого было настолько разбито выстрелом, что пришлось ампутировать конечность, скончавшуюся во время операции, вследствие слабости, вызванной потерей тела. кровь в том, чтобы нести его так далеко. Поскольку в этих случаях адмирал оказывал мне честь находиться рядом с ним, я носил в кармане несколько жгутов простой конструкции на тот случай, если несчастный случай с любым человеком на квартердеке потребовал бы их использования.

В 2000-х годах силиконовый кольцевой жгут, или эластичный кольцевой жгут, был разработан Ноамом Гавриэли, профессором медицины и бывшим врачом скорой помощи. Жгут состоит из эластичного кольца из силикона, трикотажа и натяжных ремней из ленты, которые используются для наматывания устройства на конечность. Силиконовый кольцевой жгут обескровливает кровь из конечности во время наматывания устройства, а затем закупоривает конечность после достижения желаемого места окклюзии. В отличие от исторических механических жгутов, устройство снижает риск паралича нерва. Версия устройства с хирургическим жгутом полностью стерильна и обеспечивает улучшенную хирургическую доступность благодаря узкому профилю, что приводит к большему операционному полю. Было установлено, что это безопасный альтернативный метод для большинства ортопедических операций на конечностях, но он не полностью заменяет использование современных жгутов. В последнее время силиконовый кольцевой жгут использовался в области неотложной медицины и сосудистых процедур.

После Второй мировой войны военные США сократили использование жгута, потому что время между наложением жгута и обращением за медицинской помощью было очень большим. что ущерб от остановки кровообращения был хуже, чем от потери крови. С начала 21 века власти США возродили его использование как в военных, так и в невоенных ситуациях, потому что сроки лечения резко сократились. Полиция штата Вирджиния и полицейские управления в Далласе, Филадельфии и других крупных городах предоставляют жгуты и другие современные повязки. В Афганистане и Ираке только 2 процента солдат с сильным кровотечением умерли по сравнению с 7 процентами во время войны во Вьетнаме, отчасти из-за сочетания жгутов и быстрого доступа к врачам. В период с 2005 по 2011 год жгуты спасли 2000 американцев от войн в Ираке и Афганистане. В гражданских целях новые методы включают транспортировку пациентов с наложенными на них жгутами еще до прибытия сотрудников службы экстренной помощи и использование жгутов с дефибрилляторами для экстренного использования.

См. Также

Литература

Внешние ссылки

Посмотрите жгут в Викисловарь, бесплатный словаря.
Викисклад есть СМИ, связанные с Tourniquets.
Последняя правка сделана 2021-06-11 08:33:06
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте