Войти
В этой статье задокументирована хронология и эпидемиология SARS-CoV-2 в 2019 г., вируса, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 г. (COVID-19 ) и ответственного за пандемию COVID-19. Первые случаи заболевания COVID-19 среди людей были выявлены в декабре в Ухане, Китай.
полулогарифмический график совокупной заболеваемости подтвержденных случаев и смертей в Китае и остальной мир. 
Полулогарифмический график ежедневной заболеваемости (эпидемиология) случаев по регионам: провинция Хубэй; материковый Китай за исключением провинции Хубэй; остальной мир (ROW); и в целом по миру. 
Полулогигиенический график ежедневных смертей от коронавируса по регионам: провинция Хубэй; материковый Китай за исключением провинции Хубэй; остальной мир (ROW); Предполагается, что SARS-CoV-2 возник в октябре или ноябре 2019 года, как показывают филогенетические исследования. Текущие данные свидетельствуют о том, что он произошел от коронавируса, который заражает диких летучих мышей и распространяется среди людей через промежуточного животного-хозяина. Неизвестно, развился ли сам вирус в популяциях диких животных или его отличительные белки-шипы были выбраны для передачи зоонозов людям.
Клиническое исследование документирует индексный случай или нулевой пациент - его симптомы начались 1 декабря. В исследовании обобщены лабораторно подтвержденные случаи по состоянию на 2 января 2020 года, и, хотя это и не было явным явлением для каждого отдельного случая, было отмечено, что первый случай был мужским, не попавшим на оптовый рынок морепродуктов Хуанань из Ухань, что его семья не пострадала и что не было обнаружено эпидемиологической связи между ним и другими случаями. Позднее китайская служба Би-би-си подтвердила, что они получили информацию от Вэньцзюань Ву, одного из авторов статьи в Lancet и одного из старших врачей больницы Цзинь-Тань в Ухане, о том, что этому первому мужчине было 70 лет, у него была болезнь Альцгеймера., жил в нескольких поездках на автобусе от рынка и не выходил из дома.
По состоянию на февраль 2020 года первые зарегистрированные госпитализации COVID-19 были датированы до 16 декабря 2019 года.
Итальянский национальный институт здравоохранения изучил 40 проб сточных вод, собранных на очистных сооружениях в северной Италии в период с октября 2019 года по февраль 2020 года. Анализ, опубликованный в июне 2020 заявил, что образцы, взятые в Милане и Турине 18 декабря, показали наличие вируса SARS-CoV-2.
Нерешенный клинический случай вызвал первое научное исследование: образец жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) был отправлен из центральной больницы Ухани в Vision Medicals (广州 微 远 基因 科技 有限公司) в Гуанчжоу - частной компании, специализирующейся на метагеномном массивном параллельном секвенировании.
Пожилая пара оба страдали лихорадкой и кашлем, обратились за помощью в больницу китайской и западной медицины провинции Хубэй (湖北省 新华 医院). Чжан Цзисянь, директор отделения респираторной и реанимации, осмотрел пару и поставил предварительный диагноз их болезни как «что-то похожее на грипп или обычную пневмонию».
После Заметив, что компьютерная томография пожилой пары была ненормальной, Чжан Цзисянь попросил сына пары пройти сканирование и обнаружил ту же картину. Чжан Цзисянь работал медицинским экспертом во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году и знал о признаках предполагаемой вспышки инфекционного заболевания. Другой пациент, продавец с оптового рынка морепродуктов Хуанань, прибыл в больницу в тот день с лихорадкой и кашлем, и его компьютерная томография показала те же характеристики. Все анализы крови четырех пациентов показали вирусную инфекцию, а другие тесты на грипп дали отрицательные результаты. Чжан Цзисянь подала отчет своему начальству, а также приняла меры предосторожности, создав временную карантинную зону.
Центральная больница Ухани получила сообщение от Vision Medicals о том, что образец БАЛ, взятый 24 декабря, содержит новый вид коронавируса, и затем пациент был помещен в карантин. Также в центральной больнице Уханя из-за еще одного нерешенного случая был взят образец БАЛ, на этот раз отправленный в пекинскую лабораторию CapitalBio (北京 博奥 医学 检验 所 有限公司).
Образцы дыхательных путей у госпитализированного мужчины в Париже, Франция были ретроспективно диагностированы как наличие вируса SARS-CoV-2. Мужчина обратился с расширенными симптомами (КТ грудной клетки с помутнением матового стекла). Его ребенок ранее перенес гриппоподобное заболевание. В последнее время этот человек не путешествовал (его последняя поездка за пределы Франции была в Алжир в августе 2019 года). Исследование от 14 апреля было опубликовано 3 мая и широко освещалось (например, BFMTV, ABC News, Business Insider). Эпидемиологические обстоятельства остаются невыясненными. (Примечание: эти данные не представлены в статистическом обзоре Министерства здравоохранения Франции.)
В этот день и ранее три аналогичных пациента поступили в провинциальную больницу Хубэй. Интегрированная китайская и западная медицина, все связано с рынком морепродуктов. Органы здравоохранения были проинформированы, и медицинские эксперты из больницы Ухань ЦзиньИнтан, «больницы, предназначенной для лечения инфекционных заболеваний», прибыли для перевода шести из семи пациентов. Чжан Цзисянь выступил с новой инициативой, позволив докторам и медсестрам в респираторном отделении носить маски для лица, и разместил заказ на 30 больничных халатов из тонкой парусины.
Сотрудники CDC Ухани обнаружили также дополнительных пациентов с аналогичными симптомами, которые были связаны с рынком. (Уханьский «Центр по контролю и профилактике заболеваний» (CDC) является частью Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний.)
Центральная больница Ухани получила отчет об испытаниях от CapitalBio Medlab, заявляющий о возникновении SARS. По сообщениям социальных сетей, позже результат теста был признан ошибочным. Несколько врачей в центральной больнице Ухани поделились отчетом об испытании в социальных сетях в обсуждениях, в основном направленных на коллег.
Городская комиссия здравоохранения Ухани направила сообщение своим дочерним учреждениям..
Муниципальная комиссия здравоохранения Ухани проинформировала городское сообщество о первых признаках вспышки пневмонии. Сообщение производит впечатление настороженности, резюмируя вчерашние заказы в городские больницы; уделять особое внимание текущим научным и клиническим исследованиям и обращаться за помощью в больницу при стойкой лихорадке и симптомах пневмонии; а также советуют людям носить маски и избегать закрытых общественных мест и многолюдных мест.
Китайская правительственная телекомпания Центральное телевидение Китая сообщила о вирусной пневмонии, а через Weibo аккаунт "YangShiXinWen" также отправила предупредили о неизвестном вирусе, добавив, что в Ухань прибудет группа экспертов из Национальной комиссии здравоохранения.
Цюй Шицянь, продавец на оптовом рынке морепродуктов Хуанань, сказал, что правительственные чиновники продезинфицировали помещения 31 декабря и велел торговцам носить маски. Цюй сказал, что он узнал о вспышке пневмонии только из сообщений СМИ. «Раньше я думал, что у них грипп», - сказал он. «Это не должно быть серьезно. Мы торговцы рыбой. Как мы можем заразиться?»
По данным Центра здравоохранения Гонконга, различные «меры наблюдения на всех пограничных контрольных пунктах» имеют началось - включая тепловизионное изображение для проверки температуры тела.
Образец БАЛ отправлен из центральной больницы Ухани в Vision Medicals. Согласно записи GenBank, образец был получен 23 декабря, тогда как Ren et al., Chin Med J, 2020 устанавливает дату на 24 декабря 2019 года.
Vision Medicals сообщает по телефону в центральную больницу Ухани, что запрошенный анализ образца БАЛ, полученный 24 декабря, показывает новый вид коронавируса (китайский :… "一种 新 的 冠状 病毒。" ;… «Новый вид коронавируса.»). Vision Medicals также отправляет письменный отчет в адрес. В отчете китаец :… «样本 里面 确实 有 一个 SARS летучих мышей, такие как коронавирус 类似 的 新型 病毒»; … «Образец, содержащий новый коронавирус, похожий на коронавирус SARS летучих мышей», и в последующие дни между генеральным директором Vision Medicals Ли Юнцзюнем (李永军), Центральной больницей Уханя и местным Центром контроля заболеваний (CDC) идет активная коммуникация.
Согласно новостным сообщениям в феврале 2020 года - Workers Daily, Global Times - в провинциальной больнице интегрированной китайской и западной медицины Хубэй и после отчета доктора Чжан Цзисяня, больница немедленно уведомила местный CDC, Центр профилактики и контроля заболеваний Ухань Цзянхань. Центр, однако, в отчете китайского CDC от 22 января 2020 года, кажется, утверждается, что этот контакт произошел 29 декабря.
Администрация Провинциальной больницы китайской и западной медицины провинции Хубэй созвали межведомственную комиссию врачей, заключения которой были необычными и требовали особого внимания, а также, узнав о двух аналогичных случаях в городе, решили сообщить о своих выводах в Муниципальные и провинциальные органы здравоохранения, муниципальная комиссия здравоохранения Ухани и комитет здравоохранения провинции Хубэй.
Центральная больница Ухани получает отчет от CapitalBio Medlab о том, что их образец (получен 27 декабря) содержит Коронавирус SARS. Согласно новостному сообщению Caixin, это ошибка. В том же новостном сообщении утверждается, что этот образец был позже отправлен из CapitalBio Medlab в Vision Medicals, и что Vision Medicals смогла подтвердить, что образец содержал SARS-CoV-2, то есть идентичный первому образцу, полученному Vision Medicals.
Предполагаемый ошибочный отчет об испытании был отправлен в социальную сеть («社交 媒体»), где пара врачей из больницы присоединилась к предупреждениям и предостережениям некоторым из своих коллег. Как указано в Caixin Online, из учетной записи Ли Вэньляна в социальных сетях говорится, что в центральной больнице Ухани зарегистрировано 7 случаев атипичной пневмонии, и все они связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань.
Для Vision Medicals это также беспокойные дни (27–30 декабря), когда китайский CDC запрашивает все результаты у Vision Medicals и Китайской академии медицинских наук: «это было срочное, секретное и серьезное расследование».
Муниципальная комиссия здравоохранения Ухани рассылает своим аффилированным учреждениям распечатанные сообщения, содержащие рекомендации по противодействию возможной вспышке инфекционной пневмонии. Две скан-копии также попали в тот же день в службу Weibo QQ - платформу социальных сетей.
Программа отчетности ProMED под эгидой ISID доложили о ситуации в Ухане. Полная дата - 30 декабря, 23:59:00.
ВОЗ, возможно, также заметила информацию, исходящую из Ухани.
Муниципальная комиссия здравоохранения Ухани опубликовала на своем веб-сайте брифинг о вспышке пневмонии в городе. Сообщение о выявлении пневмонии неизвестной причины было распространено через информационные агентства, включая государственное телевидение CCTV, местные информационные агентства (например, 湖北 日报 网 [Hubei Daily Online]) и социальные сети (например, Weibo аккаунт «央视 新闻» [изд. «YangShiXinWen», Новости Центрального телевидения Китая]). Газета People's Daily сообщила, что «точная причина остается неясной, и было бы преждевременно строить предположения».
Информация была собрана международными информационными агентствами Reuters и Deutsche Welle, а также базирующейся в Гонконге South China Morning Post:
В ответ на объявление муниципалитета Ухань, Центр здравоохранения Гонконга ужесточил процедуры скрининга въезда. В пресс-релизе CHP обратился к общественности с призывом соблюдать гигиену, с подробными советами по мытью рук и ношению маски для лица, а также с дальнейшими мерами предосторожности при поездках за пределы Гонконга. Секретарь Гонконга по вопросам пищевых продуктов и здравоохранения София Чан Сиу-чи объявила: «[любые подозреваемые случаи], включая показания лихорадки и острого респираторного заболевания или пневмонии, а также историю поездок в Ухань в течение 14 дней до появления симптомов, мы поместим пациентов в изоляция ».
Тао Лина, эксперт по общественному здравоохранению и бывший сотрудник Шанхайского центра по контролю и профилактике заболеваний, сказал:« Я думаю, что мы [теперь] вполне способны убить его на начальном этапе, учитывая Китайская система борьбы с болезнями, возможности оказания экстренной помощи и поддержка клинической медицины ». По словам одного из официальных лиц, пока не было зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции от человека к человеку, и продолжаются дополнительные патологические тесты и исследования.
По данным Всемирной организации здравоохранения, она получила информацию о ситуации в Ухань.
Американский центр контроля заболеваний утверждает, что «впервые узнал о« 27 случаях пневмонии »в Ухане в этот день.
Ретроспективные исследования считают, что SARS-CoV-2 возник в ноябре 2019 года. Научное понимание Этот новый вид коронавируса, похожего на SARS, имел место в компании Vision Medicals, расположенной в провинции Гуанчжоу, с 24 по 27 декабря 2019 года. Клинические опасения по поводу надвигающейся эпидемии начались в Провинциальной больнице интегрированной китайской и западной медицины провинции Хубэй в Ухань почти в то же время, с 27 по 29 декабря 2019 года. На 31 декабря 2019 года органы здравоохранения Ухани опубликовали статистику случаев. В тот день информация поступила в ВОЗ по официальным каналам, а также через Центр контроля заболеваний США.
