Войти
| Клещевой менингоэнцефалит | |
|---|---|
 | |
| Зараженные страны / области в Евразии | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Клещевой энцефалит (TBE ) - это вирусное инфекционное заболевание, вызывающее центральная нервная система. Заболевание чаще всего проявляется как менингит, энцефалит или менингоэнцефалит. Длительные или стойкие психоневрологические последствия наблюдаются у 10-20% инфицированных пациентов.
В большинстве стран растет количество зарегистрированных случаев. Клещевой энцефалит представляет серьезную проблему для здоровья в Европе, поскольку число зарегистрированных случаев заболевания людей во всех эндемичных регионах Европы за последние три десятилетия увеличилось почти на 400%.
клещевой переносчик вирус энцефалита, как известно, заражает ряд хозяев, включая жвачных, птиц, грызунов, плотоядных животных, лошадей и людей.. Заболевание также может передаваться от животных к человеку, при этом жвачные животные и собаки являются основным источником инфекции для человека.
.
Симптомы инфекции КЭ заболевание обычно протекает по двухфазной схеме у 72–87% пациентов, а средний инкубационный период составляет 8 дней (диапазон 4–28 дней) после укуса клеща. Неспецифические симптомы легкой лихорадки, недомогания, головной боли, тошноты, рвоты и миалгии могут присутствовать как первое проявление болезни и спонтанно исчезать в течение 1 недели. Еще через неделю у пациента могут развиться неврологические симптомы. Вирус может вызывать длительные неврологические симптомы, заражая мозг (энцефалит ), мозговые оболочки (менингит ) или оба (менингоэнцефалит ). Как правило, смертность составляет от 1% до 2%, при этом смерть наступает через 5-7 дней после появления неврологических симптомов.
У собак заболевание также проявляется в виде неврологического расстройства с различными признаками от тремора до судорог и смерти.
У жвачных животных неврологические заболевания также присутствует, и животные могут отказываться от еды, казаться вялыми, а также иметь респираторные симптомы.
КЭ вызывается вирусом клещевого энцефалита, a член рода Flavivirus семейства Flaviviridae. Впервые он был выделен в 1937 году. Существуют также три подтипа вируса: вирус европейского или западного клещевого энцефалита (передается Ixodes ricinus ), вирус сибирского клещевого энцефалита (передается I. persulcatus ) и вирус дальневосточного клещевого энцефалита, ранее известный как вирус весенне-летнего энцефалита в России (передается I. persulcatus).
В России и Европе ежегодно регистрируется около 5000–7000 случаев заболевания людей.
В бывшем Советском Союзе проводились исследования клещевых болезней, включая вирусы клещевого энцефалита.
Овечьи клещи (Ixodes ricinus), такие как эта набухшая самка, передают болезнь Она передается через укусы нескольких видов зараженных лесных клещей клещей, включая Ixodes scapularis, I. ricinus и I. persulcatus, или (редко) через непастеризованное молоко инфицированных коров.
Заражение, переданное через козье молоко, употребляемое в виде сырого молока или сырого сыра (Frischkäse) был задокументирован в 2016 и 2017 годах в немецкой земле Баден-Вюртемберг. Ни у одного из инфицированных не было неврологических заболеваний.
Выявление специфических антител IgM и IgG в сыворотке пациентов в сочетании с типичными клиническими признаками является основным методом диагностики. В более сложных ситуациях, например после вакцинации может потребоваться проверка на наличие антител в спинномозговой жидкости.
Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция ) используется редко, поскольку РНК вируса клещевого энцефалита чаще всего не присутствует в сыворотке крови пациентов или спинномозговой жидкости во время клинических симптомов..
.
Знак в литовском лесу, предупреждающий о высокой вероятности заражения клещевым энцефалитом Профилактика включает неспецифическую (предотвращение укусов клещей, проверка клещей) и специфическую профилактику в виде вакцинации. Вакцины против клещевого энцефалита очень эффективны и доступны во многих эндемичных для болезней районах и в туристических клиниках. Торговые наименования: Encepur N и FSME-Immun CC.
Специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Симптоматическое повреждение головного мозга требует госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от степени синдрома. Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, могут быть рассмотрены при определенных обстоятельствах для облегчения симптомов. Может потребоваться интубация трахеи и респираторная поддержка.
По состоянию на 2011 г. заболевание было наиболее распространено в Центральной и Восточной Европе и Северной Азии. Ежегодно регистрируется от десяти до двенадцати тысяч случаев, но показатели сильно различаются от региона к региону. Большая часть изменчивости была результатом изменчивости популяции хозяев, особенно оленей. В Австрии обширная программа бесплатной вакцинации с 1960-х годов снизила заболеваемость в 2013 году примерно на 85%.
В Германии в течение 2010-х годов было зарегистрировано минимум 95 (2012 г.) и максимум 584 случая. (2018) TBE (или FSME, как его называют по-немецки). Более половины зарегистрированных случаев за 2019 год имели менингит, энцефалит или миелит. Было отмечено, что риск заражения увеличивается с возрастом, особенно у людей старше 40 лет, и у мужчин он выше, чем у женщин. Большинство случаев было зарегистрировано в Баварии (46%) и Баден-Вюртемберге (37%), гораздо меньше - в Саксонии, Гессене, Нижней Саксонии и других штатах. В общей сложности 164 Landkreise являются зонами риска FSME, включая всю территорию Баден-Вюртемберга, за исключением города Хайльбронн.
В Швеции большинство случаев КЭ происходит в диапазоне от Стокгольма до на западе, особенно вокруг озер и близлежащего региона Балтийского моря. Это отражает большее количество людей, занимающихся активным отдыхом в этих областях. В целом для Европы предполагаемый риск составляет примерно 1 случай на 10 000 человеко-месяцев лесной деятельности. Хотя в некоторых регионах России и Словении заболеваемость может достигать 70 случаев на 100 000 человек в год. Путешественники в эндемичные регионы не часто становятся зараженными: только 5 случаев зарегистрировано среди путешественников из США, вернувшихся из Евразии в период с 2000 по 2011 год, и этот показатель настолько низкий, что по состоянию на 2016 год Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендовали вакцинацию только для тех, кто будет подвергаться интенсивному воздействию в зонах повышенного риска.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
