Войти
| Томас (Том) Сиденхэм | |
|---|---|
 Томас Сиденхэм на портрете 1689 года работы Мэри Бил. | |
| Родился | (1624-09-10) 10 сентября 1624 года. Винфорд Игл, Дорсет |
| Умер | 29 декабря 1689 (1689-12-29) (65 лет). Пэлл Мэлл, Лондон |
| Национальность | Английский |
| Alma mater | All Souls College, Oxford (MB, 1648). Pembroke College, Cambridge (MD, 1676) |
| Известный | Клиническая медицина |
| Научная карьера | |
| Области | Медицина |
| Под влиянием | Джон Локк |
Томас Сиденхэм (10 сентября 1624 г. - 29 декабря 1689 г.) был английским врачом. Он был автором Observationes Medicae, которое на два столетия стало стандартным учебником медицины, так что он стал известен как «Английский Гиппократ ». Среди его многочисленных достижений было открытие болезни, хореи Сиденхама, также известной как Танец Святого Вита.
Томас Сиденхэм родился в Винфорд Игл в Дорсете, где его отец был джентльменом собственности. Его братом был полковник Уильям Сиденхэм.
В возрасте восемнадцати лет Сиденхэм посещал Магдален-Холл, Оксфорд ; после короткого периода его учеба в колледже, похоже, была прервана, и он некоторое время служил офицером в парламентской армии во время гражданской войны. Он закончил Оксфордский курс в 1648 году, получив диплом бакалавра медицины, и примерно в то же время он был избран членом Колледжа Всех Душ. Лишь почти тридцать лет спустя (1676 г.) он получил степень доктора медицины не в Оксфорде, а в Пембрук-Холл, Кембридж, где к тому времени учился его старший сын.
После 1648 года он, похоже, некоторое время изучал медицину в Оксфорде, но вскоре вернулся на военную службу и в 1654 году получил 600 фунтов стерлингов в результате петиции, которую он адресовал Оливер Кромвель, указывая на различные долги из-за двух своих братьев, которые были убиты, и напоминая Кромвелю, что он сам также верно служил парламенту, потеряв много крови.
В 1655 году он отказался от своего товарищества в All Souls и женился на Мэри Джи в своей родной деревне Винфорд Игл. У них было два сына, Уильям (около 1660–1738) и Генри (1668–1741); другой сын, Джеймс, по-видимому, умер молодым. В 1663 году он сдал экзамены Коллегии врачей на получение лицензии на практику в Вестминстере и в радиусе 6 миль; но вполне вероятно, что он поселился в Лондоне за некоторое время до этого. Эта минимальная квалификация для практики была единой связью между Сиденхэмом и Коллегией врачей на протяжении всей его карьеры.
Похоже, некоторые преподаватели не доверяли ему, потому что он был новатором и чем-то вроде обычного дилера. В письме к Джону Маплетофту он ссылается на класс недоброжелателей «qui vitio statim vertunt si quis novi aliquid, ab illis non-prius dictum vel etiam inauditum, in medium proferat» («Кто по формальным причинам внезапно обращайтесь, если что-то новое, если кто-то должен раскрыть то, чего раньше не говорил или не слышал »); и в письме к Роберту Бойлю, написанному за год до его смерти (и единственному сохранившемуся подлинному экземпляру его английского сочинения), он говорит: «Я счастлив лечить своих пациентов, по крайней мере, от сказав обо мне, что немногие выкидыши подо мной; но [я] не могу похвастаться своим соответствием с некоторыми другими из моих способностей... Хотя, тем не менее, я воспылал огнем на мои попытки свести практику к большей легкости, ясности и ясности. тем временем, пропуская грабитель в Чаринг-Кросс без рельсов, они противоречат самим себе и заставят мир поверить, что я могу оказаться более значительным, чем они хотели бы меня ».
Сиденхэм привлек к своей поддержке некоторых из самых разборчивых людей своего времени, таких как Бойл и Джон Локк. Его религиозные взгляды были описаны как ранняя форма естественного богословия.
Гравюра Авраама Блуотелинга после портрета Мэри Бил; опубликован как фронтиспис в более позднем издании его Observationes medicinae. Его первая книга, Methodus curandi febres (Метод лечения лихорадки), была опубликована в 1666 году; второе издание, с дополнительной главой о чуме, 1668 г.; и третье издание, еще более расширенное и носящее более известное название Observationes mediciae (Наблюдения за медициной), в 1676 году. Его следующая публикация была в 1680 году в виде двух Epistolae resporiae (Письма и ответы), одна из которых - «О Эпидемии, "адресованные Роберту Брэди, региональному профессору физики в Кембридже, и другим" On the Lues Venerea "(On Венерические болезни ) Генри Паману, публичному оратору в Кембридже и профессору физики Грешема в Лондоне.
В 1682 году он опубликовал еще одну Dissertatio epistolaris (Диссертация о письмах), посвященную лечению сливающейся оспы и истерии, адресованную доктору Уильяму Коулу из Вустера. Tractatus de podagra et hydrope («Лечение артрита и водянки ) вышел в 1683 году, а Schedula monitoria de novae febris ingressu (« Список симптомов недавно появившейся лихорадки ») в 1686 году. Его последняя завершенная работа, Processus integri (Процесс исцеления), представляет собой набросок патологии и практики; двадцать копий его были напечатаны в 1692 году, и, будучи сборником, он переиздавался чаще как в Англии, так и в других странах, чем любые другие его произведения по отдельности. Среди его бумаг был найден фрагмент легочного чахотка. Его собрание сочинений занимает около 600 страниц на латыни, переведенных на этот язык различными учеными.
Opera medica Хотя Сиденхэм был успешным практикующим врачом и был свидетелем, помимо иностранных перепечатки, более чем одно новое издание его различных трактатов, к которым потребовалось при его жизни, его слава как отца английской медицины или английского Гиппократа была посмертной. Долгое время его смутно уважали за успех охлаждающего (или, скорее, выжидательного) лечения оспы, за его laudanum (первая форма настойки опия ), и за его поддержку использования «перуанской коры » при четырехъядерных заболеваниях, выражаясь современными терминами, использование хинин -содержащей хинной коры для лечения малярия, вызванная Plasmodium malariae. Однако среди его современников были те, кто понимал важность Сиденхэма в более важных вопросах, чем детали лечения и фармации, среди них Ричард Мортон и Томас Браун, у которых были копии нескольких из них. Книги Сиденхэма.
Но отношение академической медицины того времени, несомненно, указано в том, что Мартин Листер использовал термин «сектанты» для Сиденхэма и его поклонников в то время (1694 г.), когда лидер умер пять лет назад. Если бы возникло какое-либо подозрение, что противодействие ему было совершенно иным, чем политическим, оно было бы остановлено показаниями доктора Эндрю Брауна, который приехал из Шотландии, чтобы расследовать действия Сиденхэма и случайно показал, что в то время об этом обычно думали в его «Графике возмездия» о новом лекарстве от лихорадки. В серии Харвейских речей в Коллегии врачей Сиденхэм впервые упоминается в речи доктора Джона Арбетнота (1727), который называет его «эмулусом Гиппократисом» («соперником Гиппократ »). Герман Бурхаве, лейденский профессор, имел обыкновение называть его в своем классе (в котором всегда были ученики из Англии и Шотландии) как «Angliae lumen, artis Phoebum, veram Hippocratici viri speciem» («Свет Англии, мастерство Аполлона, истинное лицо Гиппократа »). Альбрехт фон Галлер также отметил одну из эпох в своей схеме медицинского прогресса именем Сиденхема. Он действительно известен тем, что открыл новый метод и лучшую этику практики, ценность и широкое влияние которых не становилось очевидным (за исключением тех, кто был на одной линии с ним, таких как Мортон), пока не прошло много лет. потом. Осталось кратко рассмотреть, в чем заключались его нововведения.
Прежде всего, он сделал все, что мог для своих пациентов, и сделал как можно меньше тайн и традиционных догм этого ремесла. Рассказы о нем характерны: вызванный джентльменом, подвергшимся понижающему лечению, и обнаруживший его в жалком состоянии истерического расстройства, он решил, что это отчасти было вызвано его длительной болезнью, отчасти предыдущими эвакуациями и частично пустотой. «Поэтому я заказал ему жареного цыпленка и пинту канарейки ». Удачливому джентльмену, у которого был поставлен диагноз ипохондрия, наконец сказали, что он больше ничего не может сделать для него, но что в Инвернессе живет некий доктор Робертсон, который очень умел в таких случаях, как его; Пациент отправился в Инвернесс, полный надежд, и, не найдя там врача с таким именем, вернулся в Лондон, полный ярости, но излечился от своей болезни.
С этим связан его знаменитый совет сэру Ричарду Блэкмору. Когда Блэкмор впервые занялся изучением физики, он спросил доктора Сиденхема, каких авторов ему следует прочитать, и тот врач направил его к Дон Кихоту, что, по его словам, «очень хорошая книга; я читал это все еще ". Он говорит нам, что в своей практике были случаи, когда «я самым эффективным образом следил за безопасностью своих пациентов и своей репутацией, вообще ничего не делая».
В 1679 году Сиденхэм дал коклюшу название коклюш, что означает сильный кашель любого типа. Сиденхем был ревностным пуританином и «на религиозных основаниях он отверг попытки, такие как патологическая анатомия и микроскопический анализ, чтобы раскрыть скрытые причины болезней. Он утверждал, что Бог только дал человеку способность воспринимать внешнюю природу вещей своими чувствами»
«Из всех лекарств, которые всемогущий Бог дал человеку для облегчения его страданий, ни одно не является столь универсальным и эффективным, как опиум»
«Прибытие хороший клоун оказывает более благотворное влияние на здоровье города, чем двадцать ослов, нагруженных наркотиками ».
« Я уверенно утверждаю, что большая часть тех, кто предположительно умер от подагры, имеют умер от лекарства, а не от болезни - заявление, в котором я подкреплен наблюдениями ».
« Для таких скромных людей, как я, есть одно плохое утешение, а именно то, что подагра, в отличие от любой другая болезнь, убивает больше богатых, чем бедных, больше мудрых, чем простых. Великие короли, император генералы, адмиралы и философы умерли от подагры. Тем самым Природа демонстрирует свою беспристрастность: поскольку тех, кому она благоволит одним способом, она поражает другим - смесь добра и зла, в высшей степени приспособленная к нашей хрупкой смертности ».
« Это становится каждому человеку, который стремится давать на заботу других, серьезно подумав о четырех следующих вещах: Во-первых, он должен однажды дать отчет Верховному Судье за все жизни, вверенные ему. Во-вторых, все его умения, знания и энергия, данные ему Богом, должны быть использованы для Его славы и на благо человечества, а не ради выгоды или честолюбия. В-третьих, и не более красиво, чем истинно, позвольте ему задуматься о том, что он взял на себя заботу о немалой твари, ибо для того, чтобы он мог оценить ценность, величие человеческого рода, Единородный Сын Бога стал самим собой. человек, и таким образом облагодетельствовал его своим божественным достоинством, и даже больше, умер, чтобы искупить его. И, в-четвертых, врач, будучи смертным человеком, должен быть усердным и нежным в оказании помощи своим страдающим пациентам, поскольку он сам однажды должен стать таким же страдальцем. "
Афоризм Primum non nocere (Во-первых, не навреди) приписывается Сиденхэму в книге, написанной английским хирургом Томас Инман.
Фундаментальная идея Сиденхэма заключалась в том, чтобы рассматривать болезни, как они проявляются в природе. и составить полную картину (Krankheitsbild для немцев) объективных характеров каждого. Он настаивал на том, что большинство форм нездоровья имеют определенный тип, сопоставимый с видами животных и растений. Соответствие типов в симптомы и течение болезни были обусловлены единообразием причины.Причины, на которых он остановился, были очевидными и взаимосвязанными причинами, или, другими словами, болезненными явлениями; отдаленные причины, которые он считал тщетными для поиска.
Острые заболевания, такие как лихорадка и воспаления. Он считал, что грубое консервативное усилие или реакция организма на удар какого-либо вредного воздействия извне; в этом он внимательно следил за учением Гиппократа, а также за его практикой наблюдения за природными кризисами и оказания им помощи. Хронические болезни, с другой стороны, были извращенным состоянием юмора, в основном из-за неправильного питания и общего образа жизни, за которые мы сами несем прямую ответственность. Отсюда его знаменитое изречение: «acutos dico, qui ut plurimum Deum habent authorem, sicut chronici ipsos nos» («Я говорю то, что причиняет боль, над чем Бог имеет власть, как и мы сами над хроническим»).
нозологический метод Сиденхема по сути является современным, за исключением того, что в нем отсутствовала патологическая анатомическая часть, которая была впервые введена в естественную историю болезни Морганьи почти век спустя. В обоих отделах нозологии, острой и хронической, Сиденхэм внес большой вклад в естествознание своим собственным точным наблюдением и философским сравнением случая с случаем и типа с типом. В Observationes medicae и первом Epistola Responseoria содержатся свидетельства тщательного изучения различных лихорадок, флюсов и других острых заболеваний Лондона в течение ряда лет, их различий от года к году и от сезона к сезону, а также ссылки на преобладающие Погода, все наблюдения использовались для иллюстрации доктрины эпидемического строения года или сезона, которое, как он считал, часто зависело от непостижимых теллурических причин. Он обнаружил, что тип острого заболевания варьируется в зависимости от года и сезона, и правильное лечение не может быть принято до тех пор, пока тип не будет известен.
Ничего подобного в медицинской литературе не было с тех пор, как Трактат Гиппократа «О воздухах, водах и местах»; и, вероятно, в нем есть еще нераскрытые зародыши истины, хотя современная эпидемиология ввела совершенно новый набор соображений. Среди прочего Сиденхэму приписывают первый диагноз скарлатины и современное определение хореи (в Sched. Monit.). После оспы он больше всего ссылается на истерию и подагру, причем его описание последней (по симптомам, имевшим место у него самого) является одним из классических произведений медицинской литературы.. Хотя метод естественной истории Сиденхема, несомненно, был главной причиной его великой посмертной славы, не может быть никаких сомнений в том, что другой причиной восхищения потомков было то, что указал Р.Г. Лэтхэм, когда он говорит: «Я считаю, что нравственный элемент либерального и искреннего духа шла рука об руку с интеллектуальной квалификацией наблюдения, анализа и сравнения ".
Мало что известно о личной жизни Сиденхэма в Лондоне. Он умер в своем доме в Пэлл-Мэлл 29 декабря 1689 года, в возрасте 65 лет. Он похоронен в церкви Святого Джеймса, Пикадилли, где Коллегия врачей установила плиту. в 1810 году.
Мемориальный камень, посвященный Томасу, можно найти на полпути вверх по лестнице церкви Святого Джеймса на Пикадилли. Он был помещен туда ныне несуществующим «Обществом Сиденхэма».
Среди жизней Сиденхэма есть одна (анонимная), написанная Сэмюэлем Джонсоном в переводе его работ Джоном Своном (Лондон, 1742 г.), другая - С. Г. Кюн в своем издании своих работ (Лейпциг, 1827 г.) и третье - Робертом Гордоном Лэтэмом в его переводе своих работ, опубликованных в Лондоне Обществом Сиденхэма в 1848 г. См. Также Фредерик Пикард, Сиденхэм, sa vie, ses œuvres (Париж, 1889 г.), и Джозеф Франк Пейн, Томас Сиденхэм (Лондон, 1900). Доктора Джона Брауна Локк и Сиденхэм, in Hores subscivae (Эдинбург, 1858), по природе своей хвалебной речи. Было опубликовано множество сборников его работ, а также их переводы на английский, немецкий, французский и итальянский языки. Уильям Александр Гринхилл опубликовал латинский текст (Лондон, 1844, Syd. Soc.).
Самым интересным изложением доктрины и практики самого автора является введение к 3-му изданию Observationes medicae (1676 г.). Коллега, доктор Джон Браун, описал его как «принца практической медицины, чей характер такой же красивый и искренне английский, как и его имя».
В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в общественном достоянии : Chisholm, Hugh, ed. (1911). «Сиденхэм, Томас ». Encyclopædia Britannica. 26(11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 277–278.