Войти
| Беременность | |
|---|---|
| Другие имена | Беременность |
 | |
| Женщина в третьем триместре беременности | |
| Специальность | Акушерство, женушка |
| Симптомы | Пропущенные месячные, болезненная грудь, тошнота и рвота, голод, частое мочеиспускание |
| Осложнения | Выкидыш, высокое кровяное давление при беременности, гестационный диабет, железодефицитная анемия, сильнаяшнота и рвота |
| Продолжительность | ~ 40 недель от последнего менструального цикла |
| Причины | половой акт, вспомогательные репродуктивные технологии |
| Диагностика метод | Тест на беременность |
| Профилактика | Контроль над рождаемостью (включая экстренную контрацепцию ) |
| Лечение | Пренатальный уход, аборт |
| Лекарство | Фолиевая кислота кислота, добавки железа |
| Частота | 213 миллионов (2012 г.) |
| Смертей |  230 600 (2016 г.) |
Беременность, также известная как беременность, - это время, в течение которого у развивается одно или несколько женщины потомков. многоплодная беременность предполагает наличие нескольких детей, например, от близнецов. Беременность обычно наступает в результате полового акта, но может наступить в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Беременность может закончиться рождением живого ребенка, самопроизвольным выкидышем, искусственным абортом или мертворождением. Роды обычно проходят через 40 недель с начала последнего менструального цикла (LMP). Это немногим более девяти месяцев - (гестационный возраст ), где в среднем каждый месяц составляет 31 день. При использовании оплодотворяющего возраста это около 38 недель. эмбрион - это развивающееся потомство в течение первых восьми недель после оплодотворения (недель десять гестационного возраста), после чего термин плод используется до рождения. Признаки и симптомы ранней беременности пропущенные месячные, болезненность груди, тошноту и рвоту, голод и частое мочеиспускание. Беременность можно подтвердить с помощью теста на беременность.
Беременность делится на три триместра, каждый длится примерно 3 месяца. первый триместр включает зачатие, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. оплодотворенная яйцеклетка затем перемещается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к внутренней части матки, где формируется эмбрион и плацента. В течение первого триместра вероятность выкидыша (естественной смерти эмбриона или плода) наиболее высока. Примерно в середине второго триместра можно почувствовать шевеление плода. На 28 недель более 90% детей могут выжить вне матки, если им будет оказана качественная медицинская помощь.
Пренатальный уход улучшает исходы беременности. Пренатальный уход может поступить дополнительный прием фолиевой кислоты, отказ от наркотиков, курения и алкоголя, регулярные упражнения, анализы крови, и регулярные медицинские осмотры. Осложнения беременности могут быть нарушения высокого кровяного давления, гестационный диабет, железодефицитную анемию и сильная тошнота и рвота. В идеале роды начинаются сами по себе, когда женщина «рожает». Младенцы, родившиеся до 37 недель, имеют «недоношенными » и более высокий риск проблем со здоровьем, таких как церебральный паралич. Младенцы, родившиеся между 37 и 39 неделями, считаются «доношенными», а дети, рожденные между 39 и 41 неделями, считаются «доношенными». Младенцы, родившиеся между 41 и 42 неделями, считаются "поздними сроками", а после 42 недель они считаются "доношенными ". Роды до 39 недель посредством индукции родов или кесарево сечение не рекомендуется, если не требуется по другим медицинским причинам.
Около 213 миллионов беременностей произошло в 2012 году, из которых 190 миллионов (89%) были в сильном мире и 23 миллиона (11%) были в развитом мире. Число беременностей у женщин в возрасте от 15 до 44 лет составляет 133 на 1000 женщин. Примерно от 10% до 15% признанных беременностей заканчиваются выкидышем. В 2016 году болезни болезни стали причиной 230 600 материнских смертей по сравнению с 377 000 смертей в 1990 году. Кровопускание, инфекция, гипертонические заболевания беременности, затрудненные роды, выкидыш, аборт или внематочная беременность. Во всем мире 44% беременностей незапланированы. Более половины (56%) незапланированных беременностей прерываются. Среди незапланированных беременностей в США 60% женщин использовали противозачаточные до некоторой степени в течение месяца беременности.
Уильям Хантер, Anatomia uteri humani gravidi tabulis illustrata, 1774 Связанные термины для обозначения беременности - беременность и рождение ребенка. Gravidus и gravid происходят от латинского слова, означающего «тяжелый», а беременную женщину иногда называют gravida. Беременность означает количество раз, которое женщина была беременна. Аналогичным образом, термин роды используется для обозначения количества раз, когда женщина выносит беременность до жизнеспособной стадии. Близнецы и другие многоплодные роды считаются за одно беременность и роды. Женщину, которая никогда не была беременной, называют недееспособной. Женщина, которая беременна (или была только) в первый раз, называется первородящей, а женщина при беременностях - многоплодной или повторнородящей. Таким образом, во время второй беременности женщина будет описана как беременная 2, абзац 1, а после родов - как беременность 2, абзац 2. Незавершенная беременность, аборты, выкидыши и / или мертворожденные учитывают значения четности меньше, чем число беременных. В случае многоплодных родов число беременных и значение оплодотворения увеличиваются только на единицу. Женщины, которые никогда не вынашивали беременность и достигли гестационного возраста более 20 недель, называются нерожавшими.
Беременность считается доношенной на срок 37 недель. Это преждевременный род, если он меньше на 37 недель. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал дальнейшее разделение с ранним сроком от 37 недель до 39 недель, полным сроком от 39 недель до 41 недели и поздним сроком от 41 недели до 42 недель. Термины «преждевременные роды» и «переношенные» в степени заменили более ранние термины «преждевременные роды» и «переношенные». Определение недоношенности и переношенности дано выше, в то время как недоношенность и переношенность имеют историческое значение и больше связаны с размером и состоянием развития ребенка, чем со стадией беременности.
Мелазма : изменение пигментации лица из-за беременности Обычные симптомы и дискомфорт во время беременности существенно не мешают повседневной жизни и не добавлять угрозы для здоровья матери или ребенка. осложнения беременности могут вызывать другие более серьезные симптомы, например, связанные с анемией.
Общие симптомы и неудобства во время беременности включают:
Хронология беременности, если не указано, обычно дается как гестационный возраст, где отправной точкой является начало последнего менструального цикла (LMP) или соответствующее на возраст рассчитанного более точным методом, если таковой имеется. Иногда при определении времени также может установить возраст оплодотворения, который является возрастом эмбриона.
Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует следующие методы расчета гестационного возраста:
Беременность разделена на триместра, каждый длится примерно 3 месяца. Точная продолжительность каждого триместра может изменяться в зависимости от источника.
Хронология беременности, включая (сверху вниз): триместры, развитие эмбриона / плода, гестационный возраст в неделях и месяцах, стадии жизнеспособности и зрелости. 
Распределение гестационного возраста среди одноплодных живорождений, указанный как гестационный возраст, рассчитанный с помощью УЗИ в первом триместре, так и непосредственно по последней менструации. Примерно 80% родов происходит между 37 и 41 неделями гестационного возраста. Оценка срока родов в основном из двух этапов:
Правило Нэгеле - это стандартный способ расчета срока родов при рождении при гестационном возрасте 280 дней. Правило оценивает ожидаемый родов (EDD), добавляя год, вычитая три месяца и добавляя семь дней к исходному сроку беременности. В качестве альтернативы есть мобильные приложения, которые по сути всегда дают согласованные по сравнению друг с другом итируют високосный год, в то время как колеса для беременных из бумаги могут отличаться друг от друга на 7 дней и обычно не исправить високосный год.
Кроме того, фактические роды имеют лишь определенную вероятность наступления в пределах предполагаемого срока родов. Исследование одноплодных рождений пришло к выводу, что роды имеют стандартное отклонение, равное 14 дней, когда гестационный возраст оценивается по первому триместру ультразвуком, и 16 днейм, когда оценивается непосредственно по последней менструации. период.
Оплодотворение и имплантация у людей За счет взаимодействия гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон, который стимулирует фолликулогенез и оогенез создает зрелую яйцеклетку, женскую гамету. Оплодотворение - это событие, при котором яйцеклетка сливается с мужским гаметой, сперматозоидом. После точки оплодотворения слитый продукт женской и мужской регистрируется как зигота или оплодотворенная яйцеклетка. Слияние женских и мужских гамет обычно происходит после акта полового акта. Частота наступления полового акта наиболее высока во время менструального цикла от примерно 5 дней до овуляции до 1-2 дней после овуляции. Оплодотворение также может происходить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как искусственное оплодотворение и экстракорпоральное оплодотворение.
Оплодотворение (зачатие) иногда используется как беременность с производными возрастом возрастом оплодотворения. Оплодотворение обычно происходит за две недели до предполагаемой предполагаемой менструации.
Третий момент времени также рассматриваются некоторыми людьми как истинное начало беременности: это время имплантации, когда будущий плод прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это примерно от недели до десяти дней после оплодотворения.
Начальная стадия эмбриогенеза человека Сперма и яйцеклетка, которые были выпущены из одного из двух яичников самки соединяются в одну из двух маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, известная как зигота, затем движется к матке, и это путешествие может занять до недели. Деление клеток начинается примерно через 24–36 часов после объединения женских и мужских клеток. Деление клеток продолжается с большой скоростью, и затем клетки развиваются в так называемую бластоцисту. Бластоциста развивает матки и прикрепляется к стенке матки. Этот процесс известен как имплантация.
Развитие массы клеток, которое младенцем, называется эмбриогенезом в течение примерно десяти лет. недели беременности. В это время начинают дифференцироваться в различные системы организма. Установлены основные очертания органа, тела и нервной системы. К концу эмбриональной стадии становятся видимыми зачатки таких черт, как пальцы, глаза, рот и уши. Также в это время развиваются структуры, важные для поддержки эмбриона, включая плаценту и пуповину. плацента соединяет развивающийся эмбрион со стенкой матки, потребляет поглощение питательных веществ, удаление отходов и газообмен через кровоснабжение матери. пуповина - это соединительный шнур от эмбриона или плода к плаценте.
Примерно через десять недель гестационного возраста - что соответствует восьми неделям после зачатия - эмбрион становится известен как плод. В начале внутриутробного периода резко снижается риск выкидыша. На этом этапе длина плода составляет около 30 мм (1,2 дюйма), сердцебиение можно увидеть с помощью ультразвука, и плод совершает непроизвольные движения. Во время продолжающегося внутриутробного развития, ранние системы организма и структуры, которые были созданы на эмбриональной стадии, продолжают развиваться. Половые органы начинают появляться на третьем месяце беременности. Плод продолжает расти как в массе, так и в длине, хотя большая часть физического роста происходит на последних неделях беременности.
Электрическая мозговая активность впервые обнаруживается между пятой и шестой неделями беременности. Это считается примитивной нейронной активностью, а не началом сознательного мышления. Синапсы начинают формироваться на 17 неделе и начинают быстро размножаться на 28 неделе до 3-4 месяцев после рождения.
Хотя плод начинает двигаться в первом триместре, только во втором триместре это движение, известное как оживление, можно почувствовать. Обычно это происходит на четвертом месяце, точнее на 20–21-й неделе, или на 19-й неделе, если женщина уже была беременна ранее. Некоторые женщины часто не чувствуют движения плода намного позже. Во втором триместре большинство женщин начинают носить одежду для беременных .
Эмбрион через 4 недели после оплодотворения. (Гестационный возраст 6 недель.)
Плод через 8 недель после оплодотворения. (Гестационный возраст 10 недель.)
Плод через 18 недель после оплодотворения. (Гестационный возраст 20 недель.)
Плод через 38 недель после оплодотворения. (Гестационный возраст 40 недель.)
Относительный размер в 1-й месяц (упрощенная иллюстрация)
Относительный размер в 3-й месяц (упрощенная иллюстрация)
Относительный размер в 5-м месяце (упрощенная иллюстрация)
Относительный размер в 9-й месяц (упрощенная иллюстрация)
Изменения груди во время беременности. Ареолы больше и темнее. Во время беременности женщина претерпевает множество физиологических изменений, которые совершенно нормальны, в том числе поведенческие, сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения. Требуется повышение сахара в крови, дыхания и сердечного выброса. Уровни прогестерона и эстрогенов непрерывно повышаются на протяжении всей беременности, подавляягипоталамическую ось и, следовательно, также менструальный цикл. Доношенная беременность в раннем возрасте снижает риск рака груди, рака яичников и рака эндометрия, и этот риск еще больше снижается с каждой дополнительной доношенной беременностью.
Плод генетически отличается от своей матери и может рассматривать как необычно успешный аллотрансплантат. Основная причина этого успеха - повышенная иммунная толерантность во время беременности. Иммунная толерантность - это концепция, согласно которой система способна не реагировать иммунной системой на триггеры.
Матка по мере изменения размера в течение триместра В течение первого триместра минутная вентиляция увеличивается на 40%. Матка вырастет до размера лимона к восьми неделям. Многие симптомы и дискомфорт при беременности, такие как тошнота и болезненность появляются в первом триместре.
К концу второго триместра расширяющаяся матка видимую «шишку». Хотя грудь внутренне развивалась с самого начала самого начала, всевозможных изменений этого момента после этого момента. Во втором триместре большинства чувствуют себя более энергичными и начинают поль, что является симптомомом утреннего недомогания. утихают и в конечном итоге исчезают. Матка, мышечный орган, в котором находится развивающийся плод, во время беременности может увеличиваться в 20 раз по с нормальным размером.
Беременная женщина в третьем триместре беременности (последний месяц) 
матка расширяется, составляя все большую и большую часть живота женщины. На левом переднем виде указаны месяцы, на правом боковом виде - за последние 4 недели. На заключительных этапах беременности перед родами плод и матка опускаются в нижнее положение. Окончательный набор веса происходит в третьем триместре, что является наибольшим весом за всю беременность. Форма живота женщины изменится по мере того, как он опускается из-за того, что плод поворачивается в нижнем положении, готовом к родам. Во втором триместре живот женщины был бы вертикальным, тогда как в третьем триместре он опускался ниже. Плод регулярно двигается, и женщина его прощупывает. Шевеление плода может стать сильным и причинить вред женщине. У женщины пупок иногда становится выпуклым, «выскакивающим» из-за расширяющегося живота.
зацепления головы, где головка плода опускается в головное предлежание, снимает давление на верхнюю часть живота с новой легкостью дыхания. Это также снижает емкость мочевого пузыря и увеличивает давление на тазовое дно и прямую кишку.
Также во время третьего триместра активность матери и положение во время сна может влиять на развитие плода из-за ограниченного кровотока. Например, увеличенная матка может препятствовать кровотоку из-за сжатия полой вены в горизонтальном положении, что облегчает лежа на левом боку.
Роды, в области медицины называемый родами и родоразрешением, это процесс, во время которого рождается младенец.
Женщина считается рожающей, когда у нее начинаются регулярные сокращения матки, сопровождающиеся изменениями шейки матки, в первую очередь стирание и расширение. В то время как роды широко используются как болезненные, некоторые женщины сообщают о безболезненных родах, в то время как другие считают, что сосредоточение внимания на опыте помогает ускорить роды и уменьшить ощущения. Большинство родов проходят успешно через естественные родовые пути, но иногда возникают осложнения, и женщина может пройти кесарево сечение.
В течение времени сразу после родов и мать, и ребенок гормонально связаны, а мать через высвобождение окситоцин, гормон, который также выделяется во время кормления грудью. Исследования показывают, что контакт кожа коже между матерью и ее новорожденным сразу после рождения полезен для матери, так и для ребенка. Результаты проведенного исследования Всемирной организацией здравоохранения, помогает улучшить взаимодействие матери и ребенка и помогает матерям успешно кормить грудью. Они рекомендуют, чтобы новорожденным было разрешено связываться с матерью в течение первых двух часов после рождения, когда они, как правило, более внимательны, чем в последующие часы ранней жизни.
| Стадия | начинается | заканчивается |
|---|---|---|
| Недоношенная | - | на 37 неделе |
| Ранняя срок | 37 недель | 39 недель |
| Полный срок | 39 недель | 41 неделя |
| Поздний срок | 41 неделя | 42 недели |
| Доношенные | 42 недели | - |
В идеале роды роды начинаются сами по себе, когда женщина «рожает». События до истечения 37 недель считаются преждевременными. Преждевременные роды связаны с осложнениями, и их исключено, если это возможно.
Иногда, если у женщины отходит от воды или у нее схватки до 39 недель, роды неизбежны. Однако самопроизвольные роды после 37 недель считаются доношенными и не связаны с такими же рисками, как преждевременные роды. Планируемые роды до 39 недель посредством кесарева сечения или индукции родов, хотя и «в срок», приводят к повышенному риску осложнений. Это связано с такими факторами, как недоразвитые легкие новорожденных, инфекция из-за слаборазвитой иммунной системы, проблемы с кормлением из-за недоразвитого мозга и желтуха из-за недоразвитой печени.
Рождение младенцев. между 39 и 41 неделей беременности результаты лучше, чем у детей, рожденных до или после этого диапазона. Этот особый период времени называется «полный срок». По возможности, дождаться начала родов в этот период времени лучше всего для здоровья матери и ребенка. Решение о проведении индукции должно быть принято после взвешивания рисков и преимуществ, но безопаснее после 39 недель.
События после 42 недель считаются послеродовыми. Когда срок превышает 42 недели, значительно возрастает риск осложнений как для женщины, так и для плода. Таким образом, при неосложненной беременности акушеры обычно предпочитают вызвать роды на каком-то этапе между 41 и 42 неделями.
Послеродовой период, также называемый как послеродовой период, начинается сразу после родов и длится около шести недель. В течение этого периода организм начинает возвращаться к состоянию до беременности, включает изменения уровня гормонов и размера матки.
Начало беременности можно определить на основании симптомов самой женщиной или с помощью тестов на беременность. Однако довольно распространенным важным заболеванием с серьезными последствиями для здоровья является отрицание беременности беременной женщиной. Примерно одно из 475 отказов продлится примерно до 20-й недели беременности. Доля отрицания, продолжающегося до родов, составляет примерно 1 из 2500. И наоборот, некоторые небеременные женщины очень твердо уверены, что они беременны, с некоторыми физическими изменениями. Это известно состояние как ложная беременность.
Черная линия у женщины на 22 неделе беременности. Большинство беременных женщин испытывают ряд симптомов, которые могут указывать на беременность. Ряд ранних медицинских признаков связан с беременностью. Эти признаки включают:
Выявление беременности может исследоваться с помощью одного или нескольких различных тестов на беременность, которые выявляют гормоны, вырабатываемые недавно сформированной плацентой, и в качестве биомаркеров беременности. Анализы крови и мочи позволяют выявить беременность через 12 дней после имплантации. Тесты на беременность в крови более чувствительны, чем тесты мочи (дают меньше ложноотрицательных результатов). Домашние тесты на беременность - это тесты мочи, которые обычно выявляют беременность через 12-15 дней после оплодотворения. Количественный анализ крови может определить степень зачатия эмбриона, поскольку ХГЧ удваивается каждые 36-48 часов. Один тест на прогестерон также может помочь определить, насколько вероятно выживет плод у людей с угрозой выкидыша (кровотечение на ранних сроках беременности).
Акушерское ультразвуковое исследование может выявить аномалии плода, выявить многоплодную беременность и улучшить сроки гестации на 24 недели. Итоговый расчетный гестационный возраст и дата родов плода несколько более точны, чем методы, основанные на последней менструации. Ультразвук используется для измерения затылочной складки для потенциально синдрома Дауна.
Блок-схема, показывающая рекомендуемые пределы веса для подъема на работе во время беременности в зависимости от частоты подъема, недели беременности и беременности положение поднятого предмета по отношению к телу лифтера. Консультирование до зачатия - это уход, который предоставляется женщине и / или паре для обсуждения зачатия, беременности, текущие проблемы со здоровьем и рекомендации на период до беременности.
дородовое медицинское обслуживание - это медицинское и сестринское обслуживание, рекомендованное женщинам во время беременности, временные интервалы и точные цели каждого посещения различаются в зависимости от страны. Женщины из группы высокого риска имеют лучшие результаты, если их регулярно и часто осматривает медицинский работник, чем женщины из группы низкого риска. Женщину можно отнести к группе высокого риска по разным болезням, включая предыдущие осложнения во время беременности, медицинских больных.
Целью надлежащего дородового ухода является профилактика, раннее выявление и лечение любых медицинских осложнений. Базовое дородовое посещение из измерения артериального давления, высоты дна, веса и частоты сердечных сокращений плода, проверки симптомов родов и относительно, чего ожидать дальше.
Питание во время беременности важно для обеспечения здорового роста плода. Питание во время беременности отличается от небеременного. Повышенные потребности в энергии и особые потребности в микроэлементах. Женщины получают пользу от образования, чтобы стимулировать сбалансированное потребление энергии и белка во время беременности. Некоторым женщинам может потребоваться профессиональная медицинская консультация, если на их диету влияют медицинские условия, пищевая аллергия или определенные религиозные / этические убеждения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить влияние диетических рекомендаций на предотвращение гестационного диабета, хотя доказательства низкого качества предполагают некоторую пользу.
Адекватное периконцептивное лечение (время до и сразу после зачатия) фолиевая кислота Было показано, что потребление кислоты (также называемой фолиевой кислотой или витамином B 9) снижает риск дефектов нервной трубки плода, таких как spina bifida. Нервная трубка развивается в течение первых 28 дней беременности, анализ мочи на беременность обычно не дает положительных результатов до 14 дней после зачатия, что объясняет необходимость гарантировать адекватное потребление фолиевой кислоты до зачатия. Фолиевая кислота богата зелеными листовыми овощами, бобовыми и цитрусовыми. В США и Канаде большинство продуктов из пшеницы (мука, лапша) обогащены фолиевой кислотой.
DHA омега-3 является основной структурной жирной кислотой в головном мозге и сетчатке глаза и естественным образом содержится в грудном молоке.. Для женщины важно потреблять достаточное количество ДГК во время беременности и кормления грудью, чтобы поддерживать ее благополучие и здоровье ее младенца. Развивающиеся младенцы не могут эффективно производить DHA и должны получать это жизненно важное питательное вещество от женщины через плаценту во время беременности и с грудным молоком после рождения.
Некоторые питательные микроэлементы важны для здоровья развивающихся плод, особенно в тех регионах мира, где недостаточное питание является обычным явлением. Женщинам, живущим в странах с низким и средним уровнем дохода, рекомендуется принимать добавки с множеством микронутриентов, содержащие железо и фолиевую кислоту. Было показано, что эти добавки улучшают исходы родов в развивающихся странах, но не влияют на перинатальную смертность. Часто рекомендуется адекватное потребление фолиевой кислоты и железа. В развитых регионах, таких как Западная Европа и США, некоторые питательные вещества, такие как витамин D и кальций, необходимые для развития костей, также могут потребовать дополнительных добавок. Доказано, что добавление витамина Е не улучшает исходы родов. Добавки цинка были связаны с уменьшением преждевременных родов, но неясно, является ли это причиной. Ежедневный прием добавок железа снижает риск материнской анемии. Исследования регулярного ежедневного приема добавок железа для беременных женщин показали улучшение уровня железа в крови без явного клинического преимущества. Потребности в питании женщин, вынашивающих двойню или тройню, выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.
Женщинам рекомендуется избегать определенных продуктов из-за возможности заражения бактериями или паразитами, которые могут вызвать болезнь. Остатки мяса или обработанного мяса могут удалить эти патогены, так же как и тщательная обработка мяса или обработанного мяса. Непастеризованные молочные продукты и мясные деликатесы могут содержать листерию, которая может вызвать неонатальный менингит, мертворождение и выкидыш. Беременные женщины также более подвержены заражению сальмонеллой, например, в яйцах и домашних птице, которые должны быть тщательно обработаны. Кошачьи фекалии и недоваренное мясо могут содержать паразита Toxoplasma gondii и могут вызывать токсоплазмоз. Соблюдение правил гигиены на кухне может снизить эти риски.
Женщинам также рекомендуется есть морепродукты в умеренных количествах и исключить из употребления морепродукты, которые, как известно, содержат большое количество ртути, из-за риска врожденных дефектов. Беременным женщинам рекомендуется употреблять кофеин в умеренных количествах, поскольку большое количество кофеина связано с выышем. Однако связь между кофеином, массой тела при рождении и преждевременными родами неясна.
Величина здорового набора веса во время беременности рассматривается. Увеличение веса с весом ребенка, плаценты, лишней циркулирующей жидкости, более крупными тканями, а также запасами жира и белка. Наиболее необходимая прибавка в весе происходит на более поздних сроках беременности.
Институт медицины рекомендуемая общую прибавку в весе во время беременности для людей с нормальным весом (индекс массы тела 18,5–24,9), 11,3– 15,9 кг (25–35 фунтов) при одноплодной беременности. Женщины с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5), должен набрать 12,7–18 кг (28–40 фунтов), а тем, у кого избыточный вес (ИМТ 25–29,9), рекомендуется набрать 6,8–11,3 кг (15–25 фунтов). а те, кто страдают ожирением (ИМТ>30), должны набрать 5–9 кг (11–20 фунтов). Эти значения к ожиданию от доношенной беременности.
Во время беременности недостаточный или чрезмерный набор веса может нанести ущерб здоровью матери и плода. Наиболее эффективное вмешательство для увеличения веса у женщин с недостаточным весом неясно. Избыточный вес или увеличение веса во время беременности, осложнений матери и плода, включая кесарево сечение, гестационная гипертензия, преэклампсия, макросомия и дистоция плеча. Чрезмерная прибавка в весе может затруднить похудание после беременности.
Около 50% женщин детского возраста в развитых странах, как Великобритания, имеют избыточный вес или страдают ожирением до беременности. Изменение диеты - наиболее эффективный способ снизить прибавку в весе и связанных с этим рисками во время беременности.
Лекарства, принимаемые во время беременности, могут иметь временное или постоянное воздействие на плод. Все (включая лекарства), могут вызвать необратимые деформации в плодах, помечаются как тератогены. В США препараты были классифицированы по категориям A, B, C, D и X на основе рейтинговой системы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы обеспечить терапевтическое руководство на основе предпочтений и рисков для плода. Лекарства, в том числе некоторые поливитамины, которые не применяют никакого риска для плода после контролируемых исследований на людях, классифицируются как категория A. С другой стороны, такие, как талидомид, с доказанными
Использование рекреационных препаратов во время беременности может вызвать различные осложнения беременности.
Воспроизвести Видео, описывающее исследование использования респиратора N95 во время поздней беременности Внутриутробное воздействие токсинов окружающей среды во время беременности может вызвать неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие, и вызвать осложнения беременности. Загрязнение воздуха связано с рождением младенцев с низкой массой тела. Состояния особой тяжести при беременности отравление ртутью и отравление свинцом. Чтобы свести к минимуму воздействие на токсинов окружающей среды, американский колледж медсестер-акушерок рекомендует: есть ли в свинцовая краска, тщательно мыть все свежие фрукты и овощи и покупать органические продукты и избегать чистящих средств с надписью «токсичные» или любых продуктов с предупреждением на этикетке.
Беременные женщины могут подвергаться воздействию токсинов на рабочем месте, включая частицы в воздухе. Эффекты ношения фильтрующей лицевой маски N95 респираторов аналогичны для беременных женщин и небеременных, а ношение респиратора в течение одного часа не влияет на частоту сердечных сокращений плода.
Большинство женщин продолжают половую жизнь на протяжении всей беременности. Большинство исследований показывают, что во время беременности снижается сексуальное желание и частота половых отношений. В этом общем уменьшении есть некоторое исследование на увеличение во втором триместре.
Секс во время беременности относится к поведению, вызывающему низкий риск, за исключением случаев, когда медицинские услуги советует совершить половой причиной заражения по определенным медицинским причинам. Для здоровой беременной женщины не существует единого безопасного или правильного способа заниматься сексом во время беременности. Беременность изменяет микрофлору влагалища с уменьшением микроскопического видового / родового разнообразия.
Регулярные аэробные упражнения во время беременности, по-видимому, улучшают (или поддерживать) физическую форму. Физические упражнения во время беременности, по-видимому, уменьшают потребность в кесаревом сечении. Постельный режим, кроме исследований, не рекомендуется, поскольку нет никаких доказательств пользы и потенциального вреда.
Комитет по клинической практике акушерства Канады рекомендует, чтобы «Всем женщинам без противопоказаний следует участвовать в аэробных и силовых упражнениях в рамках здорового образа жизни во время их использования. беременность ». Женщины, которые регулярно занимаются физическими упражнениями до беременности и имевшие неосложненную беременность, имеют возможность выполнять программы высоких нагрузок. В целом, участие в широком спектре развлекательных мероприятий безопасным, безопасным тех, у кого есть высокий риск падения, например, верховой ездой или катания на лыжах, или тех, кто несет риск травмы живота, например футбол или хоккей.
Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что в прошлом году были сосредоточены на плоде, считалось, что потенциальная польза для матери компенсируется потенциальным риском для плода. Однако они пишут, что более свежая информация предполагает, что при неосложненной беременности травмы плода маловероятны. Однако они перечисляют несколько обстоятельств, при которых женщине следует связаться со своим врачом перед продолжением программы упражнений: вагинальное кровотечение, одышка перед нагрузкой, головокружение, головная боль, боль в груди, мышечная слабость, преждевременные роды, подвижности плода, вытекание боли околоплодных вод, или отек в икре (исключить тромбофлебит ).
Было высказано предположение, что сменная работа и воздействие яркого света на по крайней мере в течение периода
Повышенный уровень прогестерона и эстроген во время времени не используется последний триместра беременность исключены ночи, чтобы снизить риск психологических и поведенческих проблем у новорожденного. повышают вероятность гингивита ; десны становятся отечными, имеют красный цвет и тенденцию кровоточить. также пиогенная гранулема или «опухоль беременных», обычно встречается на губной поверхности сосочка. Поражения можно лечить с помощью местной хирургической обработки или глубокого разреза. в зависимости от их размера и с соблюдением надлежащих мер гигиены полости рта. Были предположения, что тяжелый пародонтит может увеличить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, однако Кокрановский обзор не нашел достаточных доказательств, чтобы определить, пародонтит может привести к плохим исходам при родах.
При беременности с низким уровнем риска одобрения медицинских медицинских работников полеты примерно до 36 недель гестационного возраста. Большинство авиакомпаний позволяют беременным женщинам летать на короткие расстояния менее 36 недель и на большие расстояния менее 32 недель. Многие авиакомпании требуют справки от врача, подтверждающего полет, особенно на срок более 28 недель. Во время полетов риск тромбоза глубоких вен снижается, если периодически вставать и ходить, а также избегать обезвоживания.
Сканеры всего тела не используйте ионизирующее излучение и безопасны в беременность. Аэропорты также могут использовать рентгеновские сканеры с обратным рассеянием, которые используют очень низкие дозы, но где безопасность во время беременности не полностью установлена.
Ежегодно более 20 миллионов женщин во всем мире испытывают (иногда навсегда) проблемы со здоровьем в результате беременности. В 2016 году осложнения привели к 230 600 смертельным исходам по сравнению с 377 000 смертей в 1990 году. Общие причины включают кровотечение (72000), инфекции (20 000), гипертонические заболевания беременных (32 000), затрудненные роды (10 000) и беременность с абортивным исходом (20 000), включая выкидыш, аборт и внематочная беременность.
Ниже приведены некоторые примеры осложнений беременности:
. Также имеется повышенная восприимчивость и тяжесть некоторых Инфекции во время беременности.
Беременная женщина может иметь ранее существовавшее заболевание, которое не вызвано непосредственно беременностью, но может вызвать осложнения которые включают потенциальный риск для беременности; или во время беременности может развиться заболевание.
КТ-сканирование (визуализированный объем в данном случае) дает доза облучения для развивающегося плода. Медицинская визуализация может быть на во время беременности из-за осложнений беременности, болезни или повседневной дородовой помощи. Медицинское ультразвуковое исследование, включая акушерское ультразвуковое исследование, и магнитно-резонансную томографию (МРТ) без контрастных веществ не связано с каким-либо риском для матери или плода, и предпочтительными методами визуализации для беременных женщин. Проекционная рентгенография, КТ и ядерная медицина приводят к некоторой степени ионизации облучением облучением, но в большинстве случаев поглощенные дозы не связаны с причинением вреда ребенку. При более высоких дозах эффектов могут быть включены выкидыш, врожденные дефекты и умственная отсталость.
В 2012 году произошло около 213 миллионов беременностей, из которых 190 миллионов. были в развивающемся мире и 23 миллиона человек были в развитом мире. Это примерно 133 беременности на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Около 10–15% признанных беременностей заканчиваются выкидышем. Во всем мире 44% беременностей незапланированы. Более половины (56%) незапланированных беременностей прерываются. В странах, где аборт запрещен или проводится только в обстоятельствах, когда жизнь находится под угрозой, 48% незапланированных беременностей прерываются незаконным путем. По сравнению с 69% в странах, где аборты разрешены законом.
Из беременностей в 2012 году 120 миллионов произошли в Азии, 54 миллиона - в Африке, 19 миллионов - в Европе, 18 миллионов - в Латинской Америке и Карибском бассейне., 7 миллионов в Северной Америке и 1 миллион в Океании. Показатели составляют 140 на 1000 женщин детородного возраста в опасных странах и 94 на 1000 в развитых странах.
Частота наступления беременности, а также возраст, в котором она наступает, различаются в зависимости от страны и региона. На него факторов, таких как культурные, социальные и религиозные нормы; доступ к контрацепции; и уровень образования. общий коэффициент фертильности (СКР) в 2013 году был оценен как самый высокий в Нигере (7,03 ребенка на женщину) и самый низкий в Сингапур (0, 79 ребенка на женщину)..
В Европе средний детородный возраст непрерывно повышается в течение некоторого времени. В Западной, Северной и Южной Европе роженицам, рожающим впервые, в среднем от 26 до 29 лет, по сравнению с 23–25 годами в начале 1970-х годов. В ряде европейских стран (Испания) средний возраст рожениц превысил 30-летний порог.
Этот процесс не ограничивается Европой. В Азии, Японии и США наблюдается рост среднего возраста при рождении первого ребенка, и этот процесс все больше распространяется на такие страны развивающегося мира, как Китай, Турция и Иран. В США средний возраст первых родов составлял 25,4 года в 2010 году.
В США и Великобритании 40% беременностей внеплановые и от четверти до половины из них. незапланированная беременность - это нежелательная беременность.
Джотто ди Бондоне. Посещение, около 1305 года В большинстве культур беременные женщины имеют особый статус в обществе и получают особенно бережную помощь. В то же время они подвержены ожиданиям, которые могут оказывать сильное психологическое давление, например, они должны иметь сына и наследника. Во многих традиционных обществах беременность должна предшествовать браку под страхом остракизма матери и (незаконнорожденного) ребенка.
В целом беременность сопровождается многочисленными обычаями, которые часто становятся предметом этнологических исследований, часто уходящих корнями в традиционная медицина или религия. детский душ - образец современного обычая.
Беременность - важная тема в социологии семьи. Предполагаемый ребенок предварительно может быть отведен на множество социальных ролей. Это также влияет на отношения между родителями и их окружением.
A слепок живота можно сделать во время беременности на память.
Изображения беременных женщин, особенно маленькие статуэтки, создавались в традиционных культурах во многих местах и в разные периоды, хотя это редко бывает одним из самых распространенных типов образ. Сюда входят керамические фигурки некоторых доколумбовых культур и несколько фигурок большинства древних средиземноморских культур. Многие из них, кажется, связаны с фертильностью. Часто бывает сложно определить, действительно ли такие фигуры показывают беременность, а также понять их роль в соответствующей культуре.
Среди самых старых сохранившихся примеров изображения беременности - доисторические фигурки, найденные на большей части Евразии и известные под общим названием фигурки Венеры. Некоторые из них выглядят беременными.
Из-за важной роли Богородицы в христианстве, западное изобразительное искусство имеет давнюю традицию изображения беременности, особенно в библейской сцене Посещение и религиозные образы под названием Мадонна дель Парто.
Несчастная сцена, обычно называемая Дианой и Каллисто, показывающая момент обнаружения запрещенной беременности Каллисто, иногда пишется начиная с эпохи Возрождения. Постепенно портреты беременных женщин стали появляться, особенно в моде на «портреты беременных» в элитной портретной живописи около 1600 года.
Беременность, и особенно беременность незамужних женщин, также является важным мотивом в литературе.. Известные примеры включают Харди Тесс из д'Эрбервилей и Гете Фауст.
Анатомическая модель беременной женщины; (1639–1715); 1700; Germanisches Nationalmuseum
Статуя беременной женщины, Македония
Бронзовая фигура обнаженной беременной женщины. Автор Дэнни Осборн, Меррион-сквер
Маркус Гираертс Младший Портрет Сюзанны Темпл, второй жены сэра Мартина Листера, 1620
Октав Тассарт, Беспризорник, он же L'abandonnée 1852, Музей Фабра, Монпелье
Современная репродуктивная медицина предлагает множество форм вспомогательных репродуктивных технологий для пар, которые остаются бездетными против своей воли, например, лекарства от бесплодия, искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство.
Аборт - это прерывание беременности эмбриона или плода естественным или медицинским путем. По выбору, это обычно в первом триместре, иногда во втором и редко в третьем. Отказ от контрацепции, неэффективность контрацепции, плохое планирование семьи или изнасилование могут привести к нежелательной беременности. Законность абортов по социальным показаниям широко варьируется как в разных странах, так и во времени. В большинстве стран Западной Европы аборты в первом триместре были уголовным преступлением несколько десятилетий назад, но с тех пор были легализованы, иногда с обязательной консультацией. В Германии, например, по состоянию на 2009 год менее 3% абортов имели медицинские показания.
Во многих странах действуют различные правовые нормы для защиты беременных женщин и их детей. Конвенция об охране материнства гарантирует, что беременные женщины освобождаются от таких занятий, как ночные смены или ношение тяжелых вещей. Отпуск по беременности и родам обычно предусматривает оплачиваемый отпуск с работы примерно в течение последнего триместра беременности и в течение некоторого времени после родов. Известные крайние случаи включают Норвегию (8 месяцев с полной оплатой) и США (без оплачиваемого отпуска вообще, за исключением некоторых штатов). Более того, во многих странах действуют законы против дискриминации при беременности.
. В США некоторые действия, приводящие к выкидышу или мертворождению, считаются преступлениями. Одним из законов, который делает это, является федеральный Закон о нерожденных жертвах насилия. В 2014 году в американском штате Теннесси был принят закон, разрешающий прокуратуре обвинять женщину в преступном нападении, если она употребляет запрещенные наркотики во время беременности и в результате считается, что ее плод или новорожденный пострадает.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | Викискладе есть материалы, связанные с человеческой беременностью. |
 | Викицитатник содержит цитаты, связанные с: беременностью |
