Терапевтические отношения

терапевтические отношения (также терапевтический альянс, союз помощи или рабочий альянс ) относятся к отношениям между медицинский работник и клиент (или пациент ). Это средство, с помощью которого терапевт и клиент надеются взаимодействовать друг с другом и добиться положительных изменений. в клиенте.

Содержание

• 1 Исследование
• 2 Компоненты
  • 2.1 Перенос
  • 2.2 Рабочий альянс
• 3 Операционализация и измерение
• 4 См. также
• 5 Ссылки

Исследования

В то время как многие ранние работы по этой переменной были созданы с психодинамической точки зрения, исследователи с другой ориентацией с тех пор исследовали эту область. Было обнаружено, что он позволяет прогнозировать соблюдение режима лечения (комплаентность) и согласованность и исход для ряда диагнозов клиента / пациента и параметров лечения. Исследования статистической силы терапевтических отношений теперь отражают более 1000 результатов. Неформальное принуждение является обычным явлением и может быть непреднамеренным со стороны терапевта.

В гуманистическом подходе Карл Роджерс определил число из необходимых и достаточных условий, которые требуются для терапевтического изменения. Сюда входят три основных условия: конгруэнтность, безусловное позитивное отношение и эмпатия.

Компоненты

В психоанализе терапевтические отношения теоретически состоят из состоит из трех частей: рабочий союз, перенос / контрперенос и настоящие отношения. Были собраны доказательства уникального вклада каждого компонента в результат, а также данные о взаимодействии между компонентами. В отличие от социальных отношений, терапевтические отношения сосредоточены на потребностях и целях клиента.

Перенос

Концепция терапевтических отношений была описана Фрейд (1912) как «дружеское нежное чувство» в форме позитивного переноса.

Рабочий союз

Также известный как терапевтический альянс, рабочий союз не следует путать с терапевтические отношения, составной частью которых считается.

Рабочий альянс можно определить как соединение разумной стороны клиента с рабочей или анализирующей стороной терапевта. Бордин представил рабочий альянс как состоящий из трех частей: задачи, цели и связь.

Задачи - это то, что, по мнению терапевта и клиента, необходимо выполнять для достижения целей клиента. Цели - это то, что клиент надеется получить от терапии, исходя из своих проблем. Связь формируется из доверия и уверенности в том, что задачи приблизят клиента к его целям.

Исследование рабочего альянса показывает, что он является надежным предиктором результатов психотерапии или консультирования клиента. Кроме того, выяснилось, что способ развития рабочего альянса связан с результатами для клиентов. Как правило, альянс, который переживает разрыв, который восстанавливается, связан с лучшими результатами, чем альянс без разрывов или альянс с разрывом, который не восстанавливается. Кроме того, в успешных случаях кратковременной терапии было обнаружено, что рабочий альянс следует схеме «высокий-низкий-высокий» на протяжении всей терапии. Было обнаружено, что терапевтический альянс эффективен в лечении подростков, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, причем самые сильные альянсы были связаны с наибольшим улучшением симптомов посттравматического стрессового расстройства. Независимо от других лечебных процедур, исследования показали, что степень, в которой травмированные подростки чувствуют связь со своим терапевтом, сильно влияет на то, насколько хорошо они себя чувствуют во время лечения.

Операционализация и измерение

Было применено несколько шкал. разработан для оценки взаимоотношений пациента и профессионала в терапии, включая Опросник рабочего альянса (WAI), опросник Барретта-Леннарда и шкалы Калифорнийского союза психотерапевтов (CALPAS). Шкала оценки взаимоотношений (STAR) была специально разработана для измерения терапевтических взаимоотношений в общественной психиатрии или в рамках помощи в условиях сообщества.

См. Также

• Действовать в
• Действовать
• Клиническая психология
• Консультативная психология
• Параллельный процесс

• Психологический портал

Ссылки

1. ^Орлинский, Д.Э., Роннестад, М.Х., Виллуцкий, У. (2004). Пятьдесят лет исследований процесса и результатов психотерапии: непрерывность и изменение. В справочнике М. Дж. Ламберта (ред.) По психотерапии и изменению поведения (5-е изд.). Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья.
2. ^Хотзи, Флориан; Егер, Матиас (12 декабря 2016 г.). «Клиническая значимость неформального принуждения в психиатрическом лечении - систематический обзор». Frontiers in Psychiatry. 7: 197. doi : 10.3389 / fpsyt.2016.00197. ПМЦ 5149520. PMID 28018248.
3. ^Гринсон Р.Р. (1967) Техника и практика психоанализа. (Том 1). Нью-Йорк: Пресса международных университетов.
4. ^Гелсо, С.Дж. и Картер, Дж. (1985). Отношения в консультировании и психотерапии: компоненты, последствия и теоретические предпосылки. Психолог-консультант, 13, 155-243.
5. ^Гелсо, С.Дж. и Картер, Дж. (1994). Компоненты психотерапевтических отношений: их взаимодействие и развитие во время лечения. Журнал консультативной психологии, 41, 296-306.
6. ^Гелсо, С.Дж. и Самстаг, Л.В. (2008). Трехсторонняя модель терапевтических отношений. Справочник по психологии консультирования (4-е изд.). (стр. 267-280).
7. ^http://www.ohsu.edu/xd/outreach/occyshn/training-education/upload/DevelopingTheraputicRelationships_Ch10.pdf
8. ^Гелсо, К.Дж. и Хейс, Дж. А. (1998). Психотерапевтические отношения: теория, исследования и практика. (стр. 22-46): John Wiley Sons: Нью-Йорк.
9. ^Бордин, Э. С. (1979). Обобщаемость психоаналитической концепции рабочего альянса. Психотерапия: теория, исследования и практика, 16 (3), 252-260.
10. ^Ардито, Р. Б., Рабеллино, Д. (2011). Терапевтический альянс и результаты психотерапии: исторический экскурс, измерения и перспективы исследований. Границы психологии, 2. DOI: 10.3389 / fpsyg.2011.00270.
11. ^Стайлз, У. Б., Глик, М. Дж., Осатуке, К., Харди, Г. Э., Шапиро, Д. А., Агнью-Дэвис, Р., Рис, А. и Баркхэм, М. (2004). Паттерны развития альянса и гипотеза восстановления-разрыва: имеют ли продуктивные отношения U-образную или V-образную форму). Журнал консультативной психологии, 51, 81-92.
12. ^Капальди С., Аснаани А., Зандберг Л. Дж., Карпентер Дж. К., Фоа Е.Б. Терапевтический альянс во время длительного воздействия по сравнению с клиентоориентированной терапией подросткового посттравматического стрессового расстройства. Журнал клинической психологии. 2016 Октябрь; 72 (10): 1026-36
13. ^Хорват, А. О., Гринберг, Л. (1986). Разработка инвентаризации рабочего альянса: справочник по исследованию. В Л. Гринберге и В. Пинсоффе (ред.) Психотерапевтические процессы: Справочник по исследованию, Нью-Йорк: Guilford Press.
14. ^Барретт-Леннард, Г. Т. (1962). Размеры ответа терапевта как причинные факторы терапевтических изменений. Психологические монографии: общие и прикладные, 76, 1-33.
15. ^Гастон Л., Мармар, К. Р. (1991). Руководство по Весам Калифорнийского Психотерапевтического Альянса - CALPAS Неопубликованная рукопись. Департамент психиатрии Университета Макгилла, Монреаль, Канада.
16. ^* McGuire-Snieckus, R., McCabe, R, Catty, J., Hansson, L., and Priebe, S. (2007). Новая шкала для оценки терапевтических взаимоотношений в сфере оказания психиатрической помощи в сообществе: STAR. Психологическая медицина, 37, 85-95.