Прорезывание зубов

редактировать
9-месячный младенец с правым нижним центральным резцом, который вот-вот выйдет. 9-месячный младенец с виден правый нижний центральный резец

Прорезывание - это процедура ss, при котором первые зубы младенца (молочные зубы, часто называемые «молочными зубами» или «молочными зубами») последовательно появляются, выходя через десны, обычно попадая парами. Центральные резцы нижней челюсти являются первыми прорезывающимися молочными зубами, обычно в возрасте от 6 до 10 месяцев. Для полного прорезывания зуба может потребоваться несколько лет для всех 20 зубов. Хотя процесс прорезывания зубов иногда называют «режущими зубами», когда зубы выходят из десен, они не прорезают плоть. Вместо этого в организме выделяются гормоны, которые вызывают отмирание и разделение некоторых клеток в деснах, позволяя прорезать зубы.

Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры, но не повышение в диапазоне лихорадка выше 38,0 ° C (100 ° F). Повышение температуры во время прорезывания зубов связано с какой-либо формой инфекции, например вирусом герпеса, первоначальное заражение которым чрезвычайно широко распространено среди детей в возрасте прорезывания зубов.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Последовательность появления
    • 1.2 Ошибочный диагноз как прорезывание зубов
  • 2 Лечение
    • 2.1 Лекарства
  • 3 История
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Уровень боли, с которой может справиться ребенок, будет различным для каждого ребенка. Некоторые могут страдать больше, чем другие, пока у них прорезываются зубы. Болезненность и отек десны перед прорезанием зуба является причиной боли и беспокойства, которые испытывает ребенок во время этого изменения. Эти симптомы обычно начинаются за 3-5 дней до появления зуба и исчезают, как только зуб повреждает кожу. Некоторых детей даже не беспокоят прорезывания зубов.

Общие симптомы включают слюнотечение или подтекание, усиленное жевание, изменение настроения, раздражительность или раздражительность, а также опухшие десны. Плач, бессонница, беспокойный сон по ночам и умеренная температура также связаны с прорезыванием зубов. Прорезывание зубов может начаться уже в 3 месяца и продолжаться до трехлетнего возраста ребенка. В редких случаях область может быть заполнена жидкостью и появляется над прорезыванием зуба, что делает десны еще более чувствительными. Боль часто больше связана с большими коренными зубами, поскольку они не могут проникать через десны так же легко, как другие зубы.

Некоторые заметные симптомы того, что ребенок вошел в стадию прорезывания зубов, включают жевание пальцев или игрушек, чтобы уменьшить давление на десны. Младенцы также могут отказываться есть или пить из-за боли. Симптомы обычно проходят сами по себе, но если они усугубляются или сохраняются, следует уведомить врача. Прорезывание зубов может вызывать признаки и симптомы во рту и деснах, но не вызывает проблем в других частях тела.

Дергание за уши - еще один признак боли; боль во рту пульсирует по всей голове ребенка, поэтому они тянут за уши, веря, что это принесет облегчение. Легкая сыпь может образоваться вокруг рта из-за раздражения кожи, вызванного чрезмерным слюноотделением или подтеканием.

Последовательность появления

Стадии появления зубов, в 0 месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет.

Детские зубы, как правило, появляются парами - сначала появляется один нижний резец, затем другой нижний резец, прежде чем начнет появляться следующий набор. Общая картина появления:

  1. нижние центральные резцы (2) примерно через 6 месяцев
  2. верхние центральные резцы (2) примерно через 8 месяцев
  3. верхние боковые резцы (2) примерно в 10 месяцев
  4. Нижние боковые резцы (2) примерно в 10 месяцев
  5. Первые коренные зубы (4) примерно в 14 месяцев
  6. Клыки (4) примерно в 18 месяцев
  7. Вторые моляры (4) примерно в 2–3 года

Молочные зубы, как правило, появляются раньше у женщин, чем у мужчин. Кажется, точная картина и начальное время начала прорезывания зубов. Когда и как появляются зубы у младенца, это никак не влияет на его здоровье.

Неправильный диагноз прорезывания зубов

Не было доказано, что прорезывание зубов вызывает лихорадку или диарею; Однако среди родителей очень распространено мнение, что прорезывание зубов вызывает жар. Хотя есть некоторые свидетельства того, что прорезывание зубов может вызывать повышение температуры, оно не вызывает лихорадки (с медицинской точки зрения это определяется как ректальная температура выше 100,4 ° F (38,0 ° C). Одно небольшое исследование 1992 года обнаружило значительное повышение температуры в день прорезывания. другого зуба. Другое исследование, проведенное в 2000 году, обнаружило «небольшое повышение температуры», но не повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C).

Существует риск того, что лихорадка примерно в возрасте прорезывания зубов будет отклонена как связанная с прорезывание зубов, когда оно на самом деле вызвано болезнью, особенно инфекцией, вызванной вирусами герпеса ». По совпадению, прорезывание молочных зубов начинается примерно в то время, когда младенцы теряют защиту материнских антител от вируса герпеса. Кроме того, в отчетах о проблемах с прорезыванием зубов были зарегистрированы симптомы, которые заметно отличаются соответствует первичной оральной герпетической инфекции, такой как лихорадка, раздражительность, бессонница и трудности с едой ».« Младенцы с более высокими остаточными уровнями антител будут испытывать более легкие инфекции, и эти с большей вероятностью остаться незамеченным или быть отвергнутым как нарушение прорезывания зубов ». Инфекция, вызванная вирусом герпеса, может принимать форму первичного герпетического гингивостоматита (ВПГ-1) или инфекции вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), который поражает 90% детей к 2 годам. «Симптомы повышенной температуры и лицевой сыпи могут быть объяснены инфицированием возбудителем HHV-6, который широко распространен среди младенцев в возрасте до прорезывания зубов». Другие вирусы также могут вызывать лихорадку, которая может быть ошибочно связана с прорезыванием зубов, но поражение полости рта, которое может происходить с вирусами герпеса, делает неправильный диагноз особенно опасным для таких инфекций.

Лечение

Прорезывание зубов у ребенка в журнале, 1940

Младенцы могут жевать предметы, чтобы облегчить прорезывание зубов. Ожерелья или браслеты при прорезывании зубов не рекомендуются, поскольку они могут вызвать удушение, удушение или раздражение рта. Кольца для прорезывания зубов и другие игрушки, называемые прорезыватели, часто имеют текстуры. Некоторым младенцам легче жевать холодные предметы. Некоторые люди замораживают маленькие кусочки свежих фруктов или овощей и кладут их в сетку для прорезывания зубов.

Лекарства

В случаях, когда младенец испытывает явную боль, некоторые врачи рекомендуют использовать non -стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или безопасные для детей обезболивающие, содержащие бензокаин, лидокаин или холина салицилат. Бензокаин следует использовать с осторожностью, поскольку он может вызвать метгемоглобинемию ; холина салицилат относится к аспирину и «может вызывать синдром Рея у восприимчивых детей, особенно у детей с вирусными инфекциями или выздоравливающих от них, или при использовании в сочетании с другими НПВП». 5% гель лидокаина вызывает анестезию (онемение) в течение 2–5 минут, продолжительностью 10–20 минут. Однако один автор заключает, что «в целом риски и побочные эффекты от неправильного или длительного использования фармакологических агентов перевешивают их потенциальную пользу». Она указывает на то, что «необходимо учитывать психологическую травму, связанную с применением лекарств или местных препаратов для младенцев», и утверждает, что «нельзя упускать из виду эффект плацебо. Например, нанесение геля, содержащего 20% бензокаина в полиэтилене. гликоль может дать лишь умеренное преимущество по сравнению с применением плацебо, которое дает эффективность 60% по сравнению с 90% для активного препарата ».

Лекарства часто наносят на десны младенцев для снятия отека и боль. Эти гели похожи на гель от зубной боли, который используют взрослые при воспалении десен и зубной боли, но вводятся в гораздо меньших дозах. Гели для прорезывания зубов действуют как онемение, притупляя нервы в деснах, так что боль становится менее заметной. Важно следовать указаниям на упаковке, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарства и использование надлежащих методов для снижения риска заражения. Важно не позволять лекарству вызывать онемение горла, так как это может нарушить нормальный рвотный рефлекс и сделать возможным попадание пищи в легкие. Подобные лекарства также доступны в виде порошка, как «порошок для прорезывания зубов».

Ацетаминофен и ибупрофен также рекомендуются для лечения боли и отека, которые испытывают младенцы. Его следует использовать только несколько раз в день, чтобы он не маскировал симптомы, возникающие из-за других заболеваний, а не из-за прорезывания зубов. Продукты, содержащие аспирин, нельзя давать ребенку без указания педиатра из-за риска синдрома Рея.

Некоторые традиционные лекарства, используемые для лечения боли при прорезывании зубов, вредны из-за высокого содержания свинца с последствиями, включая токсическую энцефалопатию. «Сурма» или «коль » традиционно использовались на Ближнем Востоке и на Индийском субконтиненте в качестве порошка для прорезывания зубов, как и ближневосточные «саутт» / «цебагин». «Santrinj» - продукт с содержанием 98% оксида свинца, который иначе используется в качестве грунтовки для краски, - также используется на Ближнем Востоке в качестве домашнего средства от прорезывания зубов.

История

Начало двадцатого века кольцо для прорезывания зубов и пустышка.

Прорезывание зубов раньше считалось (ошибочно) причиной смерти, так как многие дети умирали в первые годы жизни одновременно с прорезыванием зубов. «В прошлом тенденция связывать серьезное заболевание с прорезыванием зубов была настолько распространена, что в 1842 году прорезывание зубов было зарегистрированной причиной смерти 4,8% всех младенцев, умерших в Лондоне в возрасте до 1 года, и 7,3% детей в возрасте до 1 года. От 1 до 3 лет, согласно отчету генерального регистратора ».

По иронии судьбы, хотя прорезывание зубов - это естественный процесс, доставляющий не более чем дискомфорт, некоторые методы облегчения боли при прорезывании зубов причинили серьезный вред и даже смерть. Старые средства от прорезывания зубов включают «образование пузырей, кровотечение, наложение пиявок на десны и прижигание на затылке». В шестнадцатом веке французский хирург Амбруаз Паре ввел прокалывание десен с помощью ланцета, полагая, что зубы не выходят из десен из-за отсутствия прохода, и что этот сбой стал причиной смерти. Это убеждение и практика сохранялись веками, за некоторыми исключениями, пока к концу девятнадцатого века прокалывание не стало все более спорным, а затем от него отказались, хотя еще в 1938 году англо-американский стоматологический учебник рекомендовал прокалывание и описал процедуру.. В первой половине двадцатого века порошки для прорезывания зубов в англоязычном мире часто содержали каломель, форму ртути. Он был исключен из большинства порошков в 1954 году, когда было показано, что он вызывает «розовую болезнь» (акродинию), форму отравления ртутью.

Игрушки для прорезывания зубов имеют долгую историю. В Англии в 17-19 веках коралл означал игрушку для прорезывания зубов, сделанную из коралла, слоновой кости или кости, часто вставленную из серебра в качестве ручки погремушки. Куратор музея предположил, что эти вещества использовались в качестве «симпатической магии» и что кость животного может символизировать животную силу, помогающую ребенку справиться с болью.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

На Викискладе есть материалы, связанные с Прорезывание зубов.
Последняя правка сделана 2021-06-09 12:12:34
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте