Мокрота

Аномальная мокрота
Другие названия	Слизь
Кокки формы Enterococcus sp. бактерии взятые у пневмонии пациента
Произношение	/ 'spju: təm /
Специальность	Пульмонология

Мокрота - слизь, кашляющая из нижних дыхательных путей (трахея и бронхи ). В медицине образцы мокроты обычно используются для исследования невооруженным глазом, микробиологических исследований респираторных инфекций и цитологических исследований дыхательной системы. Очень важно, чтобы пациент не сдавал образец, который включает слизистые вещества из носа.

Пациент может провести исследование мокроты невооруженным глазом дома, чтобы отметить различные цвета (см. Ниже). Любой намек на желтый цвет (гной ) указывает на инфекцию дыхательных путей (но не указывает на тип организма, вызывающего ее). Такие цветовые оттенки лучше всего обнаруживаются, когда мокрота просматривается на очень белом фоне, таком как белая бумага, белый горшок или белая поверхность раковины. Чем ярче желтый цвет, тем более вероятно, что это бактериальная инфекция (бронхит, бронхопневмония или пневмония ).

• 1 Описание
• 2 Интерпретация
• 3 См. Также
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Лучшие образцы мокроты содержат очень мало слюна, так как слюна загрязняет образец бактериями полости рта . Это особенно верно для образцов для лабораторных исследований в цитологии или микробиологии. Адекватность образца оценивается технологами лаборатории путем исследования окраски Грама или цитологического окрашивания мокроты. Более 25 клеток плоского эпителия при исследовании с малым увеличением под микроскопом убедительно свидетельствует о загрязнении слюны. Образцы мокроты использовались для количественной оценки степени воспаления дыхательных путей при таких заболеваниях человека, как астма. В частности, эта работа продемонстрировала, что у подгруппы пациентов с тяжелой астмой есть воспаление дыхательных путей, устойчивое к лечению кортикостероидами.

Когда образец мокроты высевается в микробиологическом кабинете, лучше всего получить часть образец, который больше всего похож на желтый гной, на тампон. Если в мокроте есть кровь, это тоже должно быть на мазке. Микробиологические образцы мокроты используются для поиска инфекций, таких как Moraxella catarrhalis, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Также могут быть обнаружены другие патогены.

Гнойная мокрота содержит гной, состоящий из лейкоцитов, клеточного мусора, мертвой ткани, серозной жидкости и вязкой жидкости (слизь ). Гнойная мокрота обычно желтого или зеленого цвета. Это наблюдается в случаях бронхоэктазии, абсцесса легкого или запущенной стадии бронхита.

. Мокрота может быть (при исследовании невооруженным глазом):

• кровянистые (кровохарканья )
  • мокрота с прожилками крови - воспаление горла (гортани и / или трахеи) или бронхов; рак легких ; другие кровоточащие эрозии, язвы или опухоли нижних дыхательных путей.
  • Мокрота розового цвета - мокрота, равномерно смешанная с кровью из альвеол и / или мелких периферических бронхов.
  • Массивная кровь - полостный туберкулез или опухоль, такая как рак легкого или абсцесс легкого ; бронхоэктазия ; инфаркт легкого ; легочная эмболия.
• Зеленый или зеленоватый цвет - указывает на давнюю респираторную инфекцию (зеленый - от дегенеративных изменений клеточного дебриса), как при пневмонии, разорванном абсцессе легкого, хроническом инфекционном бронхите, инфицированном бронхоэктазе или муковисцидозе.
• Цвет ржавчины - обычно вызван пневмококковые бактерии (в пневмония ), легочная эмболия, рак легких или легочный туберкулез.
• коричневатый - хронический бронхит (зеленоватый / желтоватый / коричневый); хроническая пневмония (беловато-коричневая); туберкулез ; рак легкого.
• Желтый, желтоватый гнойный, содержащий гной. «Цвет мокроты у пациентов с острым кашлем и без хронических заболеваний легких не означает терапевтических последствий, таких как назначение антибиотиков». Цвет может указывать на эффективное лечение пациентов с хроническим бронхитом:
  • Желто-зеленоватый (слизисто-гнойный) цвет указывает на то, что лечение антибиотиками может уменьшить симптомы. Зеленый цвет вызван дегенерирующими нейтрофилами вердопероксидазой.
• Беловато-серый цвет мокроты на белом фоне (например, белая поверхность раковины) имеет тенденцию указывать на образец, взятый у кого-то обезвоженного, и / или пожилого человека и / или образец со смешанным, умеренным количеством эозинофилов и, возможно, некоторыми острыми воспалительными нейтрофильными клетками (этот последний выбор обычно указывает на хронический аллергический бронхит).
• Белый, молочный или непрозрачный ( слизистая оболочка) означает, что антибиотики с меньшей вероятностью будут эффективны при лечении, поскольку вероятность вирусной инфекции или аллергии (даже астмы... густая мокрота) выше, чем для чувствительных к антибиотикам микроорганизмов.
• Пена белый - может быть результатом более ранней фазы отека легких.
• Пенистый розовый цвет - может указывать на более серьезный отек легких. В настоящее время антибиотики могут не понадобиться.
• Чистый - легочная эмболия (прозрачная или пенистая); ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких (от прозрачного до серого); вирусная респираторная инфекция (от прозрачного до беловатого, иногда с оттенком желтого); астма (толстая и белая или желтоватая).

• Мокрота