Войти
| Спермицид | |
|---|---|
| Предпосылки | |
| Тип | Спермицид |
| Первое использование | Древний |
| Показатели неудач (первый год) | |
| Идеально использовать | 18% |
| Обычное использование | 28% |
| Использование | |
| Обратимость | Немедленное |
| Напоминания пользователя | Более эффективно в сочетании с барьерным методом |
| Преимущества и недостатки | |
| STI защита | No |
| Увеличение веса | No |
| Преимущества | Обеспечивает смазку |
Spe Рмицид - это противозачаточное вещество, которое разрушает сперму, введенное вагинально перед половым актом для предотвращения беременности. В качестве противозачаточного средства можно использовать только спермицид. Однако частота наступления беременности у пар, использующих только спермицид, выше, чем у пар, использующих другие методы. Обычно спермициды сочетаются с противозачаточными барьерными методами, такими как диафрагмы, презервативы, цервикальные колпачки и губки. Считается, что комбинированные методы приводят к более низкой частоте наступления беременности, чем любой метод по отдельности.
Спермициды без запаха, прозрачные, без ароматизаторов, не окрашивающие и смазывающие.
Наиболее распространенным активным ингредиентом спермицидов является ноноксинол-9. Спермициды, содержащие ноноксинол-9, доступны во многих формах, таких как желе (гель), пленки и пены. При использовании по отдельности, спермициды имеют процент неудачных попыток безупречного использования - 6% в год при правильном и постоянном использовании и 28% отказов в год при типичном использовании.
Этот список примеров предоставлено Mayo Clinic
Ноноксинол-9 является основным химическим веществом в спермицидах для подавления подвижности сперматозоидов. Активные вторичные спермицидные ингредиенты могут включать октоксинол-9, бензалкония хлорид и менфегол. Эти вторичные ингредиенты не являются широко распространенными в Соединенных Штатах, поскольку являются единственным активным ингредиентом, принятым из упомянутого выше. Предотвращение подвижности сперматозоидов будет препятствовать движению сперматозоидов к яйцеклетке по фаллопиевым трубам в матку. Фактически, правильное глубокое введение спермицида должно эффективно блокировать шейку матки, чтобы сперма не могла пройти через шейку матки в матку или маточные трубы. Ученые К. Бартман и др. Исследование распределения спермицида, содержащего ноноксинол-9, во влагалищном тракте, показало: «Через 10 минут гель распространился по влагалищному каналу, обеспечивая сплошное покрытие эпителием различной толщины». Единственная цель спермицида - предотвратить оплодотворение.
Менфегол - спермицид, выпускаемый в виде вспенивающихся таблеток. Доступен только в Европе.
Октоксинол-9 ранее был обычным спермицидом, но был удален с рынка США в 2002 году после того, как производители не смогли провести новые исследования, требуемые FDA.
Спермициды хлорид бензалкония и холат натрия используются в некоторых противозачаточных губках. Бензалкония хлорид также может быть доступен в Канаде в виде суппозиториев.
Присуждение Шнобелевской премии 2008 года (пародия на Нобелевские премии ) в Chemistry была присуждена Шери Умпьер, Джозефу Хиллу и Деборе Андерсон за открытие, что Coca-Cola является эффективным спермицидом, а также CY Hong, C.C. Ши, П. Ву и Б.Н. Чангу доказывает, что это не так.
Было показано, что в лаборатории растворы лимонного сока иммобилизуют сперматозоиды, как и напиток Krest Bitter Lemon. Хотя авторы исследования Krest Bitter Lemon предложили использовать его в качестве посткоитального душа, это вряд ли будет эффективным, поскольку сперма начинает покидать эякулят (вне досягаемости любого душа) в течение 1,5 минут после осаждения. Похоже, что не было проведено опубликованных исследований эффективности препаратов лимонного сока в предотвращении беременности, хотя некоторые пропагандируют их как «естественные» спермициды.
Препараты молочной кислоты также обладают некоторым спермицидным действием, доступны коммерческие спермициды на основе молочной кислоты. Контрацептив, содержащий молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия (Phexxi), был одобрен для использования в США в мае 2020 года.
Экстракты растения ним такие как масло нима также были предложены в качестве спермицидов на основе лабораторных исследований. Исследования на животных кремов и пессариев, полученных из нима, показали, что они обладают противозачаточным действием, однако испытания на людях для определения его эффективности в предотвращении беременности еще не проводились.
Предполагается, что спермициды увеличивают противозачаточную эффективность презервативов.
Однако презервативы, которые производитель смазывает спермицидной смазкой, имеют более короткий срок хранения и могут вызывать Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Всемирная организация здравоохранения говорит, что презервативы с спермицидной смазкой больше не должны рекламироваться. Однако они рекомендуют использовать презерватив, смазанный ноноксинолом-9, вместо презерватива вообще.
Использование спермицидов по отдельности дает лишь около 91% эффективности. Когда спермициды используются в сочетании с презервативами и другими барьерными методами, эффективность предотвращения беременности составляет 97 процентов.
Временное местное раздражение кожи в области вульвы, влагалища или полового члена является наиболее частой проблемой, связанной с использованием спермицидов.
Частое использование (2 и более раз день) спермицида, содержащего ноноксинол-9, не рекомендуется, если есть вероятность заражения ИППП / ВИЧ, поскольку в этой ситуации увеличивается разрушение вульвовагинального эпителия и повышается риск заражения ВИЧ.
В 2007 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США обязало, чтобы на этикетках ноноксинол-9 безрецептурных контрацептивов (OTC) содержалось новое предупреждение о том, что они не защищают от ЗППП. и ВИЧ / СПИД.
Первое письменное упоминание об использовании спермицидов можно найти в Папирусе Кахуна, египетском документе, датируемом 1850 годом до нашей эры. В нем описан пессарий из крокодилового навоза и ферментированного теста. Считается, что низкий pH навоза мог иметь спермицидный эффект.
Другие составы можно найти в папирусе Эберса примерно 1500 г. до н.э. Рекомендуется смешать семенную шерсть, акацию, финики и мед и поместить смесь во влагалище. Вероятно, он имел некоторую эффективность, отчасти в качестве физического барьера из-за густой липкой консистенции, а также из-за молочной кислоты (известного спермицида), образовавшейся из акации.
Автор Соранус, греческий врач 2-го века, содержал составы для ряда кислых смесей, которые, как утверждается, были спермицидными. Он велел намочить шерсть в одной из смесей, а затем положить рядом с шейкой матки.
Лабораторные испытания веществ, чтобы выяснить, препятствуют ли они подвижности сперматозоидов, начались в 1800-х годах. На основе этого направления исследований были разработаны современные спермициды ноноксинол-9 и менфегол. Однако рекламировались и многие другие вещества сомнительного противозачаточного действия. Особенно после запрета контрацепции в США Законом Комстока 1873 , спермициды - наиболее популярным из которых был лизол - продавались только как продукты "женской гигиены" и не использовались. к любому стандарту эффективности. Хуже того, многие производители рекомендовали использовать эти продукты в качестве душа после полового акта, слишком поздно, чтобы повлиять на всю сперму. По медицинским оценкам 1930-х годов, процент беременностей у женщин, принимающих многие безрецептурные спермициды, составлял семьдесят процентов в год.
Спермициды существуют уже давно. Древние египтяне использовали их для регулирования размера семьи и беременности. Спермицидные средства включали такие ингредиенты, как камедь акации, простокваша, крокодиловый навоз и минералы натрон, смешанные с растительными волокнами и медом и сформированные в пессарий. Современные исследователи A. Pakrashi et al. обнаружили, что акация обладает спермицидным действием. Было обнаружено, что тритерпеновые сапонины из Acacia auriculiformis обладают иммобилизирующим действием на сперматозоиды in vitro. Это производное акации успешно предотвращало попадание сперматозоидов в цервикальную слизь, разрушало плазматическую мембрану сперматозоидов и разрушало акросомный колпачок. Сегодня известно, что чем более кислым является влагалище, тем больше увеличивается гибель сперматозоидов из-за враждебной окружающей среды.
В 1980-х и 1990-х годах существовало неправильное представление о спермицидах. В обзорной статье 1988 г. отмечалось, что исследования ноноксинола-9 и других спермицидов in vitro показали инактивацию патогенов ЗППП, включая ВИЧ. Но системный обзор и метаанализ 2002 года девяти рандомизированных контролируемых испытаний вагинального ноноксинола-9 для профилактики ВИЧ и ИППП с участием более 5000 женщин (преимущественно секс-работников) не выявил статистически значимого снижения риска ВИЧ и ИППП, но обнаружил небольшое снижение риска. статистически значимое увеличение генитальных поражений среди пользователей спермицида ноноксинола-9. А в группе высокого риска, использующей вагинальный гель ноноксинол-9 в среднем более трех применений в день, риск заражения ВИЧ был повышен.
