Боль в горле

Боль в горле
Вирусный фарингит, наиболее частая причина боли в горле.

Боль в горле, также известная как боль в горле, это боль или раздражение горла. Боль в горле обычно вызывается вирусной инфекцией или бактериальной инфекцией, вызываемой стрептококком группы А (ГАЗ). Другие причины включают фарингит (воспаление горла), тонзиллит (воспаление миндалин) или обезвоживание, которое приводит к пересыхание горла. Это также может быть результатом травмы. Большинство болей в горле вызвано вирусом, от которого антибиотики не помогают. Была показана тесная связь между неправильным употреблением антибиотиков и устойчивостью к антибиотикам.

При боли в горле, вызванной бактериями (ГАЗ), лечение антибиотиками может помочь человеку быстрее поправиться, снизить риск бактериальная инфекция не распространяется, предотвращает заглоточные абсцессы и ангины и снижает риск других осложнений, таких как ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца. В большинстве развитых стран постстрептококковые заболевания стали гораздо реже. По этой причине повышение осведомленности и инициативы в области общественного здравоохранения, направленные на минимизацию использования антибиотиков при вирусных инфекциях, стали в центре внимания.

Примерно 35% детских ангины и 5-25% взрослых ангины вызваны бактериальной инфекцией стрептококка группы А. Считается, что ангины, относящиеся к «стрептококкам не группы А», вызваны вирусной инфекцией. Боль в горле - это частая причина, по которой люди обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи, а также основная причина назначения антибиотиков практикующими врачами первичного звена, например семейными врачами. В Соединенных Штатах около 1% всех посещений отделения неотложной помощи больниц, кабинетов врача, медицинских клиник и амбулаторных клиник приходится на боль в горле (более 7 миллионов посещений для взрослых и 7 миллионов посещений для детей в год).

Содержание

• 1 Определение
• 2 Диагностика
• 3 Управление
• 4 Статистика
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Определение

Боль в горле - это боль, которую испытывают где угодно в горле.

Диагноз

Наиболее частой причиной (80%) является острый вирусный фарингит, вирусная инфекция горла. Другие причины включают другие бактериальные инфекции (такие как стрептококк группы A или стрептококковый фарингит ), травмы и опухоли. Гастроэзофагеальная (кислотная) рефлюксная болезнь может вызвать желудочная кислота попадает в горло и вызывает болезненные ощущения в горле. У детей стрептококковый фарингит является причиной 35–37% ангины.

Симптомы вирусной и бактериальной инфекции могут быть очень похожи. Некоторые клинические руководства предполагают, что причина боли в горле подтверждается до назначения антибактериальной терапии, и рекомендуют антибиотики только для детей, которые подвержены высокому риску не- гнойных осложнений. Инфекцию стрептококка группы А можно диагностировать с помощью посева из горла или экспресс-теста. Чтобы выполнить посев из горла, образец из горла (полученный с помощью мазка) культивируют (выращивают) на чашке с кровяным агаром, чтобы подтвердить присутствие стрептококка группы А. Посев из горла эффективен для людей с низким содержанием бактерий (высокая чувствительность), однако посев из горла обычно занимает около 48 часов, чтобы получить результаты.

Клиницисты часто также принимают решения о лечении на основе признаков и симптомов человека. один. В США примерно 2/3 взрослых и половина детей с болью в горле диагностируются на основании симптомов и не проходят тестирования на наличие ГАЗ для подтверждения бактериальной инфекции.

Экспресс-тесты для обнаружения ГАЗ ( бактерии) дают положительный или отрицательный результат, который обычно основан на изменении цвета тест-полоски, содержащей мазок из зева (образец). Тест-полоски выявляют углевод клеточной стенки, специфичный к ГАЗ, с помощью иммунологической реакции. Быстрое тестирование можно провести в кабинете врача, и обычно тест-полоска показывает результат в течение 5-10 минут. Специфичность для большинства экспресс-тестов составляет примерно 95%, однако чувствительность составляет примерно 85%. Хотя использование экспресс-тестирования связано с общим сокращением назначения антибиотиков, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять другие результаты, такие как безопасность и время, когда человек начинает чувствовать себя лучше.

Многочисленные системы клинической оценки (инструменты принятия решений ) также были разработаны для поддержки клинических решений. Предложенные системы оценки включают Centor's, McIsaac's и feverPAIN. Система клинической оценки часто используется вместе с экспресс-тестом. В оценочных системах используются наблюдаемые признаки и симптомы для определения вероятности бактериальной инфекции.

Ведение

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП) и парацетамол (ацетаминофен) помогают в обезболивании. Использование кортикостероидов, похоже, увеличивает вероятность разрешения и снижает уровень боли. Антибиотики сокращают продолжительность болевых симптомов в среднем примерно на один день. Неизвестно, эффективны ли антибиотики для предотвращения рецидивов боли в горле.

Существует сказка старых жен, что горячий напиток может помочь при простуде и симптомы гриппа, включая боль в горле, но есть лишь ограниченные доказательства, подтверждающие эту идею. Если боль в горле не связана с простудой и вызвана, например, тонзиллитом, может помочь холодный напиток.

Существуют также другие лекарства, такие как леденцы, которые может помочь людям справиться с болью в горле.

Без активного лечения симптомы обычно длятся от двух до семи дней.

Статистика

В США около 2,4 миллиона обращений в отделения неотложной помощи с жалобами на горло в год.

Ссылки

Внешние ссылки