Войти
| гельминтоз, передаваемый через почву | |
|---|---|
| Другие названия | STH |
 | |
| Взрослые черви аскариды, удаляемые из желчного протока пациента в Южной Африке | |
гельминтоз, передаваемый через почву тип гельминтоза (гельминтоз), вызываемого различными видами круглых червей. Это вызывается именно теми червями, которые передаются через почву, загрязненную фекалиями, и поэтому называются гельминтами, передаваемыми через почву. Можно выделить три типа гельминтозов, передающихся через почву: аскаридоз, инфекция анкилостомоза и инфекция власоглистов. Следовательно, эти три типа инфекции вызываются большим круглым червем A. lumbricoides, анкилостомы Necator americanus или Ancylostoma duodenale и власоглав Trichuris trichiura.
Это стало наиболее распространенным паразитарным заболеванием людей во всем мире. По последним оценкам, около двух миллиардов человек (около трети мирового населения) инфицированы, и четыре миллиарда находятся в группе риска, что превосходит даже самое распространенное за все время паразитарное заболевание малярию. Наибольшее количество случаев заболевания происходит в бедных сельских районах Африки к югу от Сахары, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и . Китай. Его основной причиной, как и многих типов гельминтозов, является отсутствие санитарии, например, практика открытой дефекации, отсутствие гигиены такие как мытье рук и ходьба босиком по загрязненной почве. Это считается одной из важнейших причин умственной и физической отсталости в мире.
гельминтоз назван так потому, что инфекция передается при приеме внутрь яйца нематод в почве, загрязненной фекалиями. Таким образом, болезнь наиболее распространена в теплом и влажном климате, где санитария и гигиена неудовлетворительны, а вода небезопасна, включая зоны с умеренным климатом в теплые месяцы. ППГ относится к тропическим болезням, которым не уделяется должного внимания, потому что они вызывают огромную инвалидность и страдания, которые поддаются клиническому лечению и относительно легко предотвращаются (в первую очередь посредством улучшения санитарии ), но при этом уделяется незначительное внимание уже много лет. В настоящее время он входит в число целевых болезней Лондонской декларации о забытых тропических болезнях (обнародованной 30 января 2012 г.), подлежащих контролю / искоренению к 2020 г.
Простые стратегии профилактики и контроля - это доступ к улучшенным санитария, информирование населения о личной гигиене и санитарное просвещение.
Гельминты, передающиеся через почву, в основном представляют собой кишечных паразитов и их яйца, которые вместе с фекалиями инфицированных людей попадают в почву. Яйца аскарид и анкилостомы становятся заразными, поскольку они развиваются в личинках в почве. Заражение происходит при употреблении овощей и фруктов, зараженных почвенными яйцами; или когда руки или пальцы загрязнены грязью, когда яйца попадают в рот. С другой стороны, яйца анкилостомы не заразны напрямую. Они вылупляются в почве, выпуская подвижные личинки, способные проникать через кожу. Таким образом, инфекция передается при случайном контакте с зараженной почвой.
Женский Ascaris lumbricoides Аскаридоз, вызываемый полостным гормоном, вызывается большой аскаридой A. lumbricoides. По оценкам, это самая распространенная ЗППП, от которой страдают около 1 миллиарда человек. Жертвы составляют около половины населения тропических и субтропических районов. Большинство состояний легкие и часто почти не проявляются симптомами. Однако тяжелые инфекции истощают организм, вызывая тяжелую кишечную непроходимость и замедляя рост у детей. Дети, усугубляющиеся недоеданием, наиболее инфицированы, причем наиболее распространенной возрастной группой является возрастная группа от 3 до 8 лет, с ежегодной смертью около 20 000 человек. Дети более восприимчивы из-за того, что они часто подвергаются воздействию загрязненной окружающей среды, например, во время игр, употребления сырых овощей и фруктов и питья сточных вод.
Анкилостомоз Анкилостомоз вызывается: 77>Н. americanus и А. duodenale. Легкие инфекции вызывают диарею и боль в животе. Более серьезные инфекции могут создавать серьезные проблемы со здоровьем новорожденных, детей, беременных женщин и истощенных взрослых. Фактически, это основная причина анемии и дефицита белка в развивающихся странах, от которых страдают около 740 миллионов человек. N. americanus является более распространенным анкилостомом, тогда как A. duodenale более ограничен географически. В отличие от других ППГ, от которых больше всего страдают дети школьного возраста, инфекции высокой интенсивности чаще встречаются у взрослых, особенно у женщин. Приблизительно 44 миллиона беременных женщин инфицированы. Заболевание вызывает серьезные побочные эффекты как у матери, так и у ребенка, такие как низкая масса тела при рождении, нарушение молочной продуктивности и повышенный риск смертности.
яйцо Trichuris trichiura Власоглав (Trichuris trichiura ) - третья по распространенности нематода у человека, вызывающая СТГ. По текущим оценкам, инфицировано около 800 миллионов человек, большинство из которых - дети. Тяжелые инфекции могут приводить к острым симптомам, таким как диарея и анемия, и к хроническим симптомам, таким как задержка роста и нарушение когнитивного развития. Медицинские условия более серьезны, поскольку коинфекция с простейшими паразитами, такими как Giardia и Entamoeba histolytica, а также другими нематодами. В основном это тропическое заболевание из развивающихся стран, трихоцефалез довольно распространен в США.
Симптомы становятся очевидными только тогда, когда интенсивность заражения относительно высока. Таким образом, степень негативных результатов напрямую связана с бременем глистов; больше глистов означает большую тяжесть заболевания.
Большинство состояний, связанных с ГПГ, связаны с легким отягощением глистов и обычно не имеют заметных симптомов. Однако тяжелые инфекции вызывают ряд проблем со здоровьем, включая боль в животе, диарею, потерю крови и белка, выпадение прямой кишки и физическую и умственную отсталость. Тяжелый аскаридоз обычно представляет собой пневмонию, поскольку личинки вторгаются в легкие, вызывая лихорадку, кашель и одышку во время ранняя стадия инфекции. Инфекции анкилостомоза вызывают кожную реакцию (дерматит ), повышение лейкоцитов (эозинофилов ), легочную реакцию (пневмонит ) и кожная сыпь (крапивница ).
железодефицитная анемия из-за кровопотери - частый симптом.
СТГ часто ассоциируется с неполноценным питанием у детей, так как оно приводит к ухудшению их нутритивного статуса во многих отношениях. Черви могут вызывать кишечное кровотечение, конкуренцию за питательные вещества (нарушение всасывания питательных веществ ), частая анемия и диарея. Гельминты, передающиеся через почву, также могут вызывать потерю аппетита. Эти пищевые "удары по" влиянию СТГ могут существенно повлиять на умственное и физическое развитие детей. В эндемичных странах, сообществах остаются подавленными из-за недоедания, умственной отсталости и физических слабостей в результате тяжелых инфекций.
Для базовой диагностики конкретных гельминтов обычно можно идентифицировать по фекалиям, а их яйца исследовать под микроскопом и подсчитывать с помощью метода подсчета фекальных яиц. Однако существуют определенные ограничения, такие как невозможность идентифицировать смешанные инфекции, а с точки зрения клинической практики этот метод неточен и ненадежен. Новым эффективным методом анализа яиц является метод Като-Каца. Это очень точный и быстрый метод для A. lumbricoides и T. trichiura; однако не столько для анкилостомы, что может быть связано с быстрой дегенерацией довольно нежных яиц анкилостомы.
Меры профилактики и борьбы с гельминтозом, передаваемым через почву, следующие: наличие чистая вода для личного и домашнего использования, улучшенный доступ к санитарии, что включает использование правильно функционирующих и чистых туалетов всеми членами сообщества, обучение по личной гигиене и т. как мытье рук и гигиеническое и безопасное приготовление пищи; отказ от использования необработанных человеческих фекалий в качестве удобрения.
Всемирные организации здравоохранения рекомендовали для лечения альбендазол или мебендазол.
Одной из стратегий борьбы с заболеванием в областях, где оно распространено, является лечение целых групп людей независимо от симптомов с помощью массового введения лекарств. Всемирная организация здравоохранения рекомендует массовое лечение всем группам риска в эндемичных сообществах, особенно женщинам детородного возраста, детям дошкольного и школьного возраста. Массовые процедуры также могут быть предоставлены беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности и кормящим женщинам. Это известно как массовая дегельминтизация. Несмотря на то, что тестирование и лечение инфицированных детей выглядит эффективным, существуют убедительные доказательства того, что обычная дегельминтизация при отсутствии положительного теста не улучшает питание, гемоглобин, посещаемость школы или успеваемость..
Для этой цели бензимидазолы широкого спектра действия, такие как мебендазол и альбендазол, являются препаратами выбора, рекомендованными ВОЗ. Эти противогельминтные вводимые в виде однократной дозы безопасны, относительно недороги и эффективны в течение нескольких месяцев. Мебендазол можно назначать однократно дважды в день в течение трех дней подряд. Альбендазол назначается однократно. ВОЗ рекомендует ежегодное лечение в районах, где инфицировано от 20 до 50% людей, и два раза в год, если этот показатель превышает 50%; и в ситуации низкого риска (т.е. менее 20% распространенности) индивидуальное лечение. В дополнение к этому, пирантела памоат также одинаково эффективен в отношении аскарид. Однако сообщалось, что альбендазол, мебендазол и пирантела памоат не совсем эффективны против T. trichiura при однократном пероральном приеме в популяционном контроле.
В случае коинфекции рекомендуется комбинированная терапия ивермектином и диэтилкарбамазином. Однако коинфекция малярией и ВИЧ, особенно среди африканских женщин, плохо реагирует на текущие комбинированные методы лечения. В случае трихоцефалеза более остро стоит тот факт, что рекомендуемые препараты не дают положительных результатов. Новый препарат трибендимидин, который был одобрен в Китае CCDC для использования на людях в 2004 г., прошел клинические испытания, показавшие, что они очень эффективны против основные человеческие двуустки, аскариды (коэффициент излечения>90%) и анкилостомы (>82%); однако при низком уровне излечения от власоглавов (<37%).
В некоторых тяжелых случаях аскаридоза количество червей аскарид может вызвать кишечную непроходимость, требующую экстренного хирургического вмешательства. Обструкция может быть вызвана скопление глистов или перекручивание кишечника. Во время операции глистов можно удалить вручную.
Инфекции широко распространены в тропических и субтропических регионах, при этом наибольшее количество приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в глобальном масштабе больше более 1,5 миллиарда человек (24% от общей численности населения) заражены гельминтами, передающимися через почву. Более 270 миллионов детей дошкольного возраста и более 600 миллионов детей школьного возраста живут в районах, где эти паразиты интенсивно передаются, и нуждаются в лечение и профилактические мероприятия. Последние оценки indica т.е. более 880 миллионов детей нуждаются в лечении от инфекций, вызываемых ППГ.
По типу паразитарных червей разбивка такова:
По последним оценкам, общее годовое число смертей, непосредственно относимых на счет, достигает 135 000. Число погибших из-за недоедания, вероятно, будет намного выше.
