Войти
Медицинские материалы и прочее нехватка товаров, вызванная пандемией COVID-19, быстро стала серьезной проблемой пандемии. Проблема дефицита, связанного с пандемией, изучалась в прошлом и была задокументирована в недавних событиях. С медицинской точки зрения, нехватка средств индивидуальной защиты, таких как медицинские маски, перчатки, защитные маски, снаряжение, дезинфекция. продукты, а также потенциальная нехватка более совершенных устройств, таких как больничные койки, кровати интенсивной терапии, кислородная терапия, аппараты ИВЛ и устройства ECMO. Человеческие ресурсы, особенно в том, что касается медицинского персонала, могут истощаться из-за огромных масштабов эпидемии и связанной с ней рабочей нагрузки, а также потерь из-за заражения, изоляции, болезней или смертности среди медицинских работников. Территории по-разному оснащены для борьбы с пандемией. Были приняты различные экстренные меры для увеличения уровня оборудования, такие как закупки, при этом также имели место призывы к пожертвованиям, местные производители 3D, набор добровольцев, обязательный призыв или конфискация запасов и производственных линий. Сообщается, что тендерные войны между разными странами и штатами за эти товары являются серьезной проблемой, поскольку цены повышаются, заказы захватываются местными властями или отменяются компанией-продавцом, чтобы перенаправить их тому, кто предложит более высокую цену. В некоторых случаях медицинским работникам было приказано не говорить об этой нехватке ресурсов.
В то время как защитники общественного здравоохранения и официальные лица призывали сгладить кривую с помощью социального дистанцирования, неограниченные потребности в отделениях интенсивной терапии будут примерно в 50 раз больше, чем доступные койки и аппараты искусственной вентиляции легких в большинстве развитых стран. Также были призывы увеличить возможности здравоохранения, несмотря на дефицит.
После предупреждений и повышения готовности в 2000-х гг. пандемия свиного гриппа в 2009 г. привела к быстрой борьбе с -пандемические реакции среди западных стран. Штамм вируса H1N1 / 09 с легкими симптомами и низкой летальностью в конечном итоге вызвал негативную реакцию из-за чрезмерной реактивности государственного сектора, расходов и высоких затрат / выгод Вакцина против гриппа 2009 г.. В последующие годы национальные стратегические запасы медицинского оборудования систематически не обновлялись. Во Франции расходы на вакцины и маски против гриппа H1N1 в размере € 382 миллиона были широко раскритикованы. В 2011 году французские органы здравоохранения решили не заменять свои складские запасы, сократить затраты на приобретение и хранение, больше полагаться на поставки из Китая и своевременную логистику, а также распределить ответственность между частными компаниями на необязательная основа. В 2013 году в целях экономии средств закон передал ответственность за запасы СИЗ от французского правительства государственным и частным предприятиям, которые должны были планировать безопасность своих работников без каких-либо механизмов проверки. Национальные производители не могут конкурировать с ценами китайских производителей на этом новом открытом рынке. Бывший производитель стратегических масок закрылся в 2018 году, в то время как стратегические запасы Франции за этот период сократились с одного миллиарда хирургических масок и 600 миллионов масок FFP2 в 2010 году до 150 миллионов и нуля, соответственно, в начале 2020 года. Франция была названа примером Хуан Бранко, автор критической книги о приходе к власти президента Франции Эммануэля Макрона, утверждал, что эгоистичные поиски власти и лояльности в руководстве приводят к тому, что молодые и неопытные люди отвечают за общенациональную реформы здравоохранения посредством слепого анализа бухгалтерского учета и управления. Франция была названа примером для стран, которые в настоящее время рассматривают возможность разворота за последние два десятилетия в отношении глобализации медико-санитарных товаров с целью снижения непосредственных затрат. Такой же подход был использован в Соединенных Штатах. Запас масок стратегического национального запаса, использованных против пандемии гриппа в 2009 г., не пополнился ни администрацией Обамы, ни Трампом. администрация. Американский производитель масок Майк Боуэн из Prestige Ameritech в течение многих лет предупреждал, что цепочка поставок масок в США слишком зависит от Китая. Как Хуан Бранко от Франции, бывший президент США Обама осудил краткосрочное индивидуалистическое мышление как негативное влияние на принятие решений и готовность общества.
Согласно отчету в New York Times, российские агенты потратили десятилетия на пропаганду разоблаченных угроз общественному здоровью. усилить недоверие к Федеральному правительству Соединенных Штатов и его официальным лицам в стране и за рубежом, а также нанести ущерб американской науке, фундаменту национального процветания США. Эти усилия были связаны с уменьшением поддержки программ общественного здравоохранения, опасениями по поводу применения вакцин и распространением болезней, а также с ослаблением глобальной готовности к пандемии до пандемии 2020 г.
Некоторые представители общественности (ВОЗ, Всемирный банк, Совет по мониторингу глобальной готовности)) и частные инициативы повысили осведомленность об угрозах пандемии и необходимости повышения готовности. С 2015 года Билл Гейтс предупреждает о необходимости подготовиться к глобальной пандемии. Международные подразделения и отсутствие подходящего сотрудничества ограничивали готовность. На двухлетний бюджет проекта ВОЗ по обеспечению готовности к пандемическому гриппу было выделено 39 миллионов долларов США из бюджета ВОЗ на 2020–2021 годы в размере 4,8 миллиарда долларов США. Хотя ВОЗ дает рекомендации, не существует устойчивого механизма для обзора готовности стран к эпидемиям и их возможностей быстрого реагирования. Согласно экономисту-международнику Роланду Раджа, хотя существуют руководящие принципы, действия на местном уровне зависят от местного управления. Энди Се в своей статье в South China Morning Post утверждал, что правящие элиты, одержимые экономическими показателями, не смогли подготовить свои сообщества к хорошо известным рискам пандемии.
Налоговые системы в самом начале XXI век, отдавая предпочтение крупнейшим корпорациям с антиконкурентной практикой и более низким темпам инвестирования в инновации и производство, благоприятствовал корпоративным субъектам и корпоративным прибылям, увеличивая риск дефицита и ослабляя способность общества реагировать на пандемию.
Ранние вспышки в Хубэй, Италии и Испании показали, что системы здравоохранения нескольких богатых стран были перегружены. В развивающихся странах с более слабой медицинской инфраструктурой, кислородной терапией, оборудованием для кроватей интенсивной терапии и другими медицинскими потребностями, дефицит ожидался раньше.
Первые признаки и предупреждения были связаны с аномальной вирусной пневмонией неизвестной причины в декабре 2019 года. В том же месяце Тайвань направила несколько врачей из своих Центров по контролю за заболеваниями на адрес Ухань, чтобы изучить местную обстановку. После подтверждения надвигающегося кризиса и уже 31 декабря 2019 года Тайвань начал внедрять нефармацевтические меры, такие как проверка температуры путешественников, отслеживание GPS, объединение истории поездок за последние 15 дней в свою универсальную база данных универсального национального здравоохранения, закрытие линий в / из Ухани и накопление средств индивидуальной защиты, таких как медицинские маски. хорошо информирован и позже хвалили за его чрезвычайно эффективное сдерживание вирусов, Тайвань не мог учесть реакции Всемирной организации здравоохранения из-за давней политики Китая по предотвращению Тайвань от вступления в ВОЗ и другие глобальные организации. Германия, еще один образец для подражания в кризисе, также ожидала уже в январе 2020 года. Ответ федерального правительства США, с другой стороны, оставался пассивным в течение 2 месяцев, до середины -Март 2020 г., без внесения изменений в их Стратегический национальный запас предметов медицинского назначения.
В 2019 году Совет по мониторингу глобальной готовности сообщил, что фонд ВОЗ для оказания чрезвычайной помощи при пандемии все еще исчерпан из-за Эпидемия Эболы в Киву в 2018-19 годах. Популизм, национализм и протекционизм влияют на геополитику, в первую очередь ставя две основные экономики на конфронтационный курс, оставляя вакуум лидерства на мировой арене.
В начале 2020 года аккаунты и средства массовой информации, связанные с российскими спецслужбами, активно распространяли дезинформацию о пандемии 2020 года, чтобы ослабить доверие к американскому правительству.
По мере распространения вспышки в Ухане в январе 2020 года Китай начал блокировать экспорт масок N95, ботинок, перчаток и других товаров, производимых на заводах на его территории; организации, близкие к правительству Китая, обыскивали зарубежные рынки в поисках СИЗ еще в феврале. Это привело к непредвиденному коллапсу предложения для большинства других стран, которые полагаются на него.
Избыточная нагрузка на медицинские услуги часто отвлекает ресурсы от услуг, в которых нуждаются женщины, включая дородовое и послеродовое медицинское обслуживание и контрацептивы, и усугубляет отсутствие доступа к ним. службам сексуального и репродуктивного здоровья.
Недостаток тестов - ключевой элемент, не позволяющий властям определить истинные масштабы текущего распространения эпидемии. Стратегии упреждающего и агрессивного тестирования в Германии и Корее помогли снизить измеренный уровень летальности . Германия начала производство и накопление тестов на COVID-19 уже в январе 2020 года.
В Ирландии и Великобритании в конце марта - начале апреля реагент нехватка ограничивала количество тестов. К марту недостаточное количество реагента стало узким местом для массовых испытаний в ЕС, Великобритании и США. Это побудило некоторых авторов изучить протоколы подготовки образцов, которые включают нагревание образцов при 98 ° C (208 ° F) в течение 5 минут для высвобождения геномов РНК для дальнейшего тестирования.
В Великобритании, на 1 апреля правительство подтвердило, что в общей сложности 2000 сотрудников NHS прошли тестирование на коронавирус с начала вспышки, но министр кабинета министров Майкл Гоув заявил, что нехватка химикатов, необходимых для теста, означает, что это невозможно. проверить 1,2 миллиона сотрудников NHS. Заявлению Гоува противоречит Ассоциация химической промышленности, которая заявила, что дефицита в соответствующих химикатах нет и что на встрече с министром бизнеса за неделю до этого правительство не пыталось выяснить потенциальные поставки.
В Соединенных Штатах также была нехватка реагентов. Некоторые больницы производили свои собственные реагенты по общедоступным рецептам.
Страшная нехватка тампонов в Исландии была предотвращена, когда были обнаружены запасы, которые позволили восполнить пробел до тех пор, пока не появится больше прибыл из Китая. В США не было мазков в стратегических национальных запасах, а в США был дефицит, несмотря на то, что один отечественный производитель перед пандемией увеличил производство до 1 миллиона тампонов в день в марте и государственное финансирование для создания новый завод в мае. Дефицит также возник в Великобритании, но был решен к 2 апреля.
FDA США лицензировало тест слюны без мазков и более новые конструкции мазков, в том числе трехмерные. печатные версии, которые сейчас изготавливаются в лабораториях, больницах и других медицинских учреждениях с использованием тампонов. В США мазки из носа общего назначения относятся к медицинским устройствам класса I и не одобрены FDA. NIH сказал, что они должны следовать требованиям к маркировке FDA, производиться на объекте, зарегистрированном и внесенном в список FDA, и пройти общедоступный протокол тестирования безопасности. Материал также должен быть безопасным; Можно использовать уже одобренный автоклавируемый пластик хирургического класса. Полный процесс разработки может занять всего две недели. Тампоны с трехмерной печатью увеличили спрос на подходящие трехмерные принтеры.
Некоторые образцы мазков с трехмерной печатью публично лицензированы по лицензиям Creative Commons, и другие запатентованы, но файлы для трехмерной печати бесплатно доступны по запросу в разрешенных учреждениях во время эпидемии.
Воспроизвести медиа Калифорния Губернатор Гэвин Ньюсом говорит о нехватке СИЗ и закупках в мае 2020 года. Хотя подавляющее большинство СИЗ производится в Китае, внутренних поставок было недостаточно. Китайское правительство взяло под свой контроль запасы иностранных предприятий, фабрики которых производили эти товары. Компания Medicon, три фабрики которой производили такие материалы в Китае, увидела, что их запасы были конфискованы правительством, возглавляемым Коммунистической партией. По данным китайской таможни, в период с 24 января по 29 февраля было импортировано около 2,46 миллиарда единиц материалов для профилактики и контроля эпидемий, в том числе 2,02 миллиарда масок и 25,38 миллиона единиц защитной одежды на сумму 8,2 миллиарда юаней (1 миллиард долларов). В прессе сообщалось, что China Poly Group вместе с другими китайскими компаниями и государственными предприятиями играла важную роль в поиске на зарубежных рынках основных медицинских материалов и оборудования для Китая. Risland (ранее Country Garden) закупила 82 тонны материалов, которые впоследствии были доставлены по воздуху в Ухань. Greenland Holdings также поставляла оптовые поставки медицинских расходных материалов, таких как хирургические маски, термометры, антибактериальные салфетки, дезинфицирующие средства для рук, перчатки и парацетомол для отправки в Китай. Массовые закупки товаров оптом и в розницу китайскими компаниями для помощи своим соотечественникам на родине привели к нехватке товаров в западных странах, где работают эти китайские компании. 24 марта премьер-министр Австралии Скотт Моррисон объявил об ограничении такой деятельности.
Учитывая, что глобальные поставки СИЗ недостаточны, и следуя этим китайским мерам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала в феврале 2020 г. минимизировать потребность в СИЗ с помощью телемедицины ; физические преграды, такие как прозрачные окна; разрешение входить в палату с пациентом с COVID-19 только лицам, непосредственно оказывающим медицинскую помощь; использование только необходимых для конкретной задачи СИЗ; продолжать использовать один и тот же респиратор, не снимая его, при уходе за несколькими пациентами с одним и тем же диагнозом; мониторинг и координация цепочки поставок СИЗ;
В конце марта / начале апреля 2020 года, поскольку западные страны, в свою очередь, зависели от Китая в поставках масок и другое оборудование, европейские политики например Главный дипломат ЕС Хосеп Боррелл обвинил Китай в игре мягкой силы с целью повлиять на мировое мнение. Кроме того, некоторые поставки, отправленные в Испанию, Турцию и Нидерланды, были отклонены как неисправные. 21 марта министерство здравоохранения Нидерландов отозвало от китайского поставщика 600 000 масок для лица, которые не подходили должным образом и фильтры которых не работали должным образом, несмотря на наличие сертификата качества; Правительство Испании обнаружило, что 60 000 из 340 000 тестовых наборов от китайского производителя не прошли точный тест на COVID-19. Министерство иностранных дел Китая ответило, что покупатель должен «перепроверить инструкции, чтобы убедиться, что вы заказали, оплатили и раздали правильные. Не используйте нехирургические маски в хирургических целях». В середине мая Европейская комиссия приостановила заказ 10 миллионов китайских масок, предназначенных для стран-членов и Великобритании, после того, как две страны сообщили о получении некачественной продукции. Маски были заказаны исполнительной властью ЕС и должны были распространяться шестью еженедельными частями. После того, как первая партия из 1,5 миллиона масок была роздана 17 из 27 стран-членов и Великобритании, Польша заявила, что полученные ими 600 000 предметов не имеют европейских сертификатов и не соответствуют необходимым стандартам. Официальный представитель Комиссии по вопросам здравоохранения Стефан Де Кеерсмакер пообещал провести расследование и принять необходимые меры.
К апрелю 2020 года исследования показали, что у значительного процента заболевших коронавирусом симптомы отсутствуют, что позволяет вирусу распространяться незамеченным. Поэтому CDC рекомендовал «носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать другие меры социального дистанцирования».
Дезинфицирующее средство для рук вышло из запасов во многих местах, в результате чего завышение цен. В ответ пивовары и производители спиртных напитков начали производить дезинфицирующее средство для рук.
В Соединенных Штатах нехватка была настолько велика, что некоторые медсестры в одной больнице Нью-Йорка прибегали к ношению мешков для мусора в качестве средства защиты. альтернатива недоступной защитной одежде. В свете нехватки традиционного защитного снаряжения малые предприятия по всей территории Соединенных Штатов переоснащаются для производства импровизированных защитных устройств, часто создаваемых в рамках инициатив по проектированию с открытым исходным кодом, в рамках которых производители передают это снаряжение больницам. Примером может служить контейнер для интубации COVID-19, впервые использованный больницами на Тайване, который представляет собой акриловый куб, помещаемый над туловищем инфицированного пациента, с отверстиями, которые позволяют проводить интубацию и экстубацию с помощью аппарата ИВЛ, сводя к минимуму риск попадания загрязненных капель для медицинских работников.
Коробка из оргстекла для проверки пациентов во время интубации CNBC сообщила, что платформа электронной коммерции Amazon запретила продажу масок N95 во имя завышения цен; нехватка средств защиты N95 стала еще более серьезной. Сторонние поставщики Golden Tree от Amazon перешли на канадскую платформу электронной коммерции Shopify, чтобы продолжать поставлять маски для лица N95 населению Соединенных Штатов.
В июле США Служба таможенного и пограничного контроля (CBP) запретила продукцию малазийской компании Top Glove и ее дочерней компании TG Medical из-за предполагаемых нарушений прав работников, включая «долговую кабалу, сверхурочную работу, удержание документов, удостоверяющих личность., а также оскорбительные условия труда и жизни ". Большая часть мировых поставок перчаток поступает из Малайзии.
Жители Ухани выстраиваются в очередь перед магазином, чтобы купить медицинские принадлежности 
Супермаркет в Пекине, вводя ежедневные ограничения на закупку хирургических масок и дезинфицирующих жидкостей По мере ускорения эпидемии на материковом рынке наблюдался дефицит масок для лица из-за возросшего общественного спроса. В Шанхае покупателям приходилось стоять в очереди почти час, чтобы купить пачку масок для лица; акции были распроданы еще через полчаса. Накопление и взвинчивание цен привели к росту цен, поэтому регулятор рынка заявил, что будет пресекать такие действия. В январе 2020 года был введен ценовой контроль на все маски для лица на Taobao и Tmall. Другая китайская платформа электронной коммерции - JD.com, Suning.com, Pinduoduo - сделала то же самое; сторонние поставщики будут подвергаться ценовым ограничениям, а к нарушителям будут применяться санкции.
В 2006 году 156 миллионов масок были добавлены в Стратегический национальный запас США в ожидании пандемия гриппа. После того, как они были использованы против пандемии гриппа 2009 года, ни администрация Обамы, ни администрация Трампа не обновили запасы. К 1 апреля стратегический национальный запас США был почти исчерпан.
Во Франции расходы, связанные с гриппом H1N1 в 2009 году, выросли до 382миллионов евро, в основном на расходные материалы и вакцины, что позже подверглось критике. В 2011 году было решено не пополнять запасы и больше полагаться на поставки из Китая и своевременную логистику. В 2010 году его запасы составляли 1 миллиард хирургических масок и 600 миллионов масок FFP2; в начале 2020 года - 150 миллионов и ноль соответственно. Несмотря на то, что ресурсы постепенно сокращались, в рациональном решении на 2013 год была поставлена цель снизить затраты на приобретение и хранение, и теперь эти усилия используются в качестве необязательной передовой практики для обеспечения защиты. Это было особенно актуально для масок FFP2, приобретение и хранение которых требует больших затрат. Пандемия COVID-19 во Франции унесла все больший медицинский ущерб своим принадлежностям, маски и СИЗ иссякли и вызвали возмущение в стране. По словам президента Франции Эммануэля Макрона, Франции необходимо 40 миллионов масок в неделю. Франция поручила своим немногим оставшимся фабрикам по производству масок работать круглосуточно, без выходных, и увеличить национальное производство до 40 миллионов в месяц. Французские законодатели начали расследование о управлении этими стратегическими акциями.
13 апреля 2020 г. За пределами медицинского центра UCLA, Санта-Моника. Медсестры ННУ протестуют против отсутствия масок N-95 и других средств защиты. После пандемии COVID-19 в 2020 г. и тип медсестер и других медицинских работников на отсутствие масок N95 и надлежащего протоколов, National Nurses United, крупная организация, зарегистрированная медсестер в США, подала более 125 в офисы Управление по охране труда ( OSHA) в 16 штатах, обвинив больницы в несоблюдении, обязывающих рабочих мест, на которых распространяется действие COVID-19, маски N-95.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала промышленности и увеличение производства на 40% для потребления потребления 3 марта 2020 года, а также 6 апреля 2020 года выпустила документ с рекомендациями по рациональному использованию СИЗ. Этот документ был предназначен для тех, кто работает в сфере здравоохранения и в общественных местах, включая работу с грузами. Эта глобальная проблема нехватки СИЗ вскоре стала предметом интереса для заинтересованной общественности. Ученые из таких организаций, как Научный фонд Ирландии, исследовали, как мы можем найти решение и избежать этой нехватки в будущем. Одновременно с этим были запущены независимые инициативы и онлайн-платформа, такие как PPE Needed, чтобы получить немедленное решение. ЮНИСЕФ также принял меры, чтобы снизить этот текущий риск и предвидеть краткосрочные последствия COVID-19, а также доступ к поставщикм СИЗ.
Такие страны, как Великобритания, Франция, Германия, Южная Корея, Тайвань, Китай, Индия и другие, используемыереагировали на вспышку, ограничив или запретив экспорт медицинских материалов для защиты своих граждан, в том числе приказы об отмене, уже полученных другими странами. Германия заблокировала экспорт 240 000 масок в Швейцарии, а также прекратила аналогичные поставки в Среднечешский регион. Одна компания Valmy SAS вынуждена заблокировать заказ на отправку СИЗ в Великобритании после того, как представитель компании в Великобритании сообщил CNN, что заказ был заблокирован таможенными служащими на французском побережье. Турция заблокировала партию аппаратов ИВЛ, купленных правительствами двух регионов Испании у турецкой компании, сославшись на риск того, что дома не хватит аппаратов ИВЛ; Позже было выпущено 116 аппаратов ИВЛ.
По мере того, как пандемия начала усиливаться, правительство начало использовать тактику сильной руки, включая даже тайные средства для обработки принадлежностей, необходимых для борьбы с коронавирусом, либо путем оплаты дополнительных денежных средств для перенаправления, либо изъятие такого оборудования. Премьер-министр Словакии Петер Пеллегрини сказал, что правительство готовит денежные средства на сумму 1,2 миллиона евро (1,3 миллиона долларов) для закупок масок у китайского поставщика, с которым заключен контракт. Затем он сказал: «Сначала туда приехал дилер из Германии, заплатил больше за партию и купил ее». Депутат Украины Андрей Мотовиловец также заявил, что «Наши консулы, посещающие фабрики, находят своих коллег из других стран (России, США, Франции, Германии, Италии и т. Д.), Которые пытаются получить наши заказы. Мы оплатили аванс банковским переводом и получили подписали контракты. Но у них больше денег наличными. Мы должны бороться за каждую партию ». Власти Сан-Марино заявили, что они организовали банковский перевод поставщику в Лугано, Швейцария, чтобы заплатить за половину. миллион масок, чтобы поделиться с итальянскими соседями. Однако грузовик прибыл пустым, потому что один или несколько неопознанных иностранных покупателей предложили вместо этого больше.
Германия выхватила 830 000 хирургических масок, которые из Китая и предназначались для Италии. Хотя итальянским властям удалось убедить Германию освободить их, однако в Германии никто не нашел конфискованных масок. 1,5 миллиона масок, которые были доставлены из Испании в Словению, были изъяты немецкими агентами. Французские охранники конфисковали грузовики с 130 000 масок и ящиков с дезинфицирующими средствами, направляющими в британском правительстве «подлым актом». Итальянская таможенная полиция угнала около 800 000 импортных масок и одноразовых перчаток, которые должны быть отправлены в Швейцарию.
22 марта итальянская газета сообщила, что 680 000 масок для лица и аппаратов искусственной вентиляции лёгких, которые она заказала из Китая, были конфискованы чехами. Республиканская полиция. Они провели операцию по борьбе с торговлей людьми, в ходе которой они изъяли оборудование со склада компании в северном городе Ловосице. По данным чешских властей, пожертвование из Китая составляло чуть более 100 000 масок. Чешское правительство отправило в Италию 110 000 предметов в качестве компенсации. Неясно, как маски оказались в Ловосице. Министр иностранных дел Чехии Томаш Петржичек сказал AFP: «Ловосице еще не совсем на пути из Китая в Италию».
Валери Пекресс, региональный советник Иль-де-Франс, утверждала, что некоторые американцы в своем агрессивном поиске акций, подала заявку на взлетно-посадочную полосу на запас масок - незаметно для глаз - ожидающих погрузки на транспортеры, заплатив наличными в 3 раза больше. Политика Европы назвал утверждение Франции «необоснованным» и США Посольство в Париже заявило, что «правительство Соединенных Штатов не закупало масок, предназначенных для доставки из Китая во Францию. Сообщения об обратном полностью ложны ».
3 апреля берлинский политик Андреас Гейзель обвинил агентов США в присвоении партии из 200 000 3M масок для лица, предназначенных для берлинской полиции, из аэропорта в Бангк. Однако эти утверждения оказались ложными, поскольку «не имеет изменений о движении респираторных масок из Китая для берлинской полиции», а полиция Берлина позже подтвердила, что груз не был конфискован властями США, а, как утверждается, просто был куплен по более выгодной цене, как многие полагают, у немецкого дилера в Китае. Это разоблачение возмутило берлинскую оппозицию, лидер парламентской группы ХДС Буркард Дреггер обвинил Гейзеля в «преднамеренном введении берлинцев в заблуждение», «скрыть свою невозможность получить средства защиты». СвДП эксперт по внутренним делам Марсель Люте сказал: «Известные в международной политике имена, такие как сенатор Гайзель Берлина, обвиняют и другие говорят, что пиратство США служит антиамериканским клише». Politico Europe сообщил, что «берлинцы» берут страницу прямо из пьесы Трампа и не позволяют фактам встать на пути хорошей истории ». The Guardian также сообщил, что «не существует твердого доказательства Трампа [и любое другое американское экспертное лицо] одобрило [немецкое] ограбление».
3 апреля Джаред Московиц, глава Флоридского отдела по чрезвычайным ситуациям, обвинил американскую компанию 3M масок N95 напрямую в зарубежные страны за наличные вместо США. Московиц заявлен, что 3M согласилась разрешитььюторам и Через несколько недель «добирается до складов, которые полностью пусты», предоставленные им агенты 3M в США сказали ему, что они продают маски представила брокерам представила, что они продают маски Флориде, но вместо этого в течение последних нескольких недель. контракт, так и не объявили, потому что вместо этого компания отдавала приоритет заказам, которые поступают по более высоким ценам из зарубежных стран (включая Россию и Францию). заявив, что он решил «троллить» 3M. Forbes сообщил, что «примерно 280 миллионов масок со складов в США были приобретены иностранными покупателями [30 марта 2020 г. ] и были предназначены для выезда из страны, по словам брокера, - и это произошло в течение одного дня ", что вызвало массовую критическую нехватку масок в США. Используя Закон о оборонном производстве, администрация Трампа приказала 3M прекратить продавать маски американского производства в Канаду и Латинскую Америку, что, по словам компании, вызовет «серьезные гуманитарные последствия» и могут вызвать ответные меры со стороны этих стран, что приведет к чистому сокращению поставок в США.
3 В апреле шведская компания здравоохранения Mölnlycke объявила, что Франция конфисковала миллионы масок и перчаток, которые были импортированы из Китая в Испанию и Италию. [ей]. По оценке Mölnlycke, "французы конфисковали в общей сложности шесть миллионов масок. На все были заключены контракты, в том числе по миллиону масок для Франции, Италии и Испании. Торговый статус с ЕС ». Министерство иностранных дел Швеции заявило Agence France-Presse, что« Мы ожидаем », Остальные предназначались для Бельгии, Нидерландов, Португалии и Швейцарии, у которых есть специальные контракты". Цепи и транспортировка товаров обеспечены. Общий рынок должен работать, особенно во время кризиса »
24 декабря. Апрель, мэр Сан-Франциско Лондон Брид пожаловалась, что заказы ее города на СИЗ были перенаправлены в другие города и страны. Она сказала: «У нас были проблемы из-за того, что наши поставщики перемещали наши заказы в Китай. Например, у нас были изоляционные халаты по пути в Сан-Франциско, а они были переведены во Францию. У нас были ситуации, когда то, что мы заказывали, которые прошли таможню были конфискованы FEMA для отправки в другие места »
Торговля медикаментами между США и Китаем также стала политически сложной. Согласно статистике Trade Data Monitor, экспорт масок и другого медицинского оборудования в Китай из США (и многих других стран) в феврале резко увеличился, что вызвало критику со стороны Washington Post что правительство Соединенных Штатов не смогло предвидеть внутренние потребности в этом оборудовании. Аналогичным образом The Wall Street Journal, цитируя Trade Data Monitor, чтобы показать, что Китай является ведущим источником многих основных медицинских товаров, выразил обеспокоенность тем, что тарифы США на импорт из Китая угрожают импорту медицинских товаров в Соединенные Штаты.
| Можно ли дезинфицировать лицевые маски для повторного использования? | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Метод очистки | Фильтрующий материал из волокна из расплава | Статически заряженный хлопок | E. coli. Дезинфекция | ||
| Фильтрация (%) | Падение давления (Па) | Фильтрация (%) | Падение давления (Па) | ||
| Маски перед обработкой | 96,76 | 8,33 | 78,01 | 5,33 | (без E.coli) |
| Горячий воздух 70 ° C в духовке, 30 минут. | 96,60 | 8,00 | 70,16 | 4,67 | >99% |
| Ультрафиолет, 30 мин. | 95,50 | 7,00 | 77,72 | 6,00 | >99% |
| пропитывание 5% спиртом, сушка | 56,33 | 7,67 | 29,24 | 5,33 | >99% |
| На основе хлора, 5 мин. | 73,11 | 9,00 | 57,33 | 7,00 | >99% |
| Пар из кипящей воды, 10 мин. | 94,74 | 8,00 | 77,65 | 7,00 | >99% |
Нехватка одноразовой медицинской маски и полевых отчетов Повторное использование приводит к вопросу о том, какой процесс может должным образом дезинфицировать эти СИЗ без изменения их фильтрующей способности.
FFP2 маски можно дезинфицировать паром 70 ° C, что позволяет повторно использовать. Использование спирта не рекомендуется, поскольку он изменяет статический заряд микроволокон маски N95, что способствует фильтрации. Хлор также не рекомендуется, поскольку его пары могут быть вредными. Авторы предостерегают от повторного использования непрофессионалами, указывая, что даже самые лучшие методы могут испортить маску, если не будут выполнены должным образом.
Исследование, проведенное в Сингапуре, не обнаружило загрязнения маски после кратковременного ухода за пациентами с COVID-19. предполагая, что маски можно повторно использовать для ухода за несколькими пациентами. Часть вируса SARS-CoV-2 может выдерживать длительное воздействие 60 ° C.
Производители разработали контролируемые Arduino контейнеры для дезинфекции с контролем температуры для безопасного повторного использования хирургических масок и масок N95..
Газовая дезинфекция допускает повторное использование 10.
После нехватки масок N95 волонтеры создали напечатанную на 3D-принтере альтернативу «NanoHack». Эта напечатанная маска позволяет использовать вырезанную вручную хирургическую маску в качестве тонких фильтров.
Учитывая нехватку масок и неоднозначность их эффективности, отдельные лица и добровольцы начали производить тканевые маски для себя или для других. Для упрощения создания в Интернете доступны различные дизайны.
Оправа для маски для 3D-печати В ответ на нехватку защитной маски добровольцы из сообщества производителей с Возможности 3D-печати положили начало созданию защитных экранов для персонала больниц.
На раннем этапе несколько производителей 3D-принтеров опубликовали свои проекты.
14 марта Budmen Industries, производитель нестандартных 3D-принтеров из Нью-Йорка, создал дизайн лицевого щитка и изготовил его первые 50 щитов в округе Онондага для использования на сайте тестирования COVID-19. Компания опубликовала свой дизайн, и за неделю его скачали более 3000 раз. К концу месяца компания и ее партнер изготовили 5000 лицевых щитков с глобальными запросами на 260 000 единиц.
16 марта Prusa Research, чешский производитель 3D-принтеров, начал работу. на защитной маске для медицинского использования. Конструкция одобрена Министерством здравоохранения Чехии и прошла полевые испытания и крупномасштабное производство в течение 3 дней. Компания опубликовала дизайн для людей, которые делают маски для лица, чтобы установить местные усилия. Дизайн был загружен в большом количестве производителями по всему миру. К концу марта компания наняла 500 сотрудников для работы над заказом 10 000 щитов. Их дизайн был загружен 40 000 раз.
Условия нехватка средств индивидуальной защиты в больницах Нью-Йорка достигла критической стадии добровольцы начали делать маски для лица с использованием дизайна Budmen 20 Март. Больше усилий было предпринято групп, от любителей, ученых и экспертов. Было создано множество дизайнов и сформированы для поставки защитных экранов на местные больницы.
24 марта, когда эпидемия разрасталась, популярный французский производитель 3D-изображений и YouTube-канал Heliox 24 марта объявили, что она будет требовать защитные маски для лица. бесплатно, использовать на дизайне другого производителя. С ней быстро связались местные больницы, медицинские центры и другие медицинские работники с просьбой срочно доставить защитные маски. Соединить медицинские медицинские учреждения с ближайшими производителями в других регионах.
30 марта The New York Times опубликовала видео о нехватке COVID-19 и решениях для домашних работников здравоохранения.
23 марта 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Министерство по делам ветеранов США (VA) и Национальные институты здравоохранения (NIH) заключили меморандум о взаимопонимании, чтобы сформировать общественное -Частное партнерство с некоммерческой организацией America Makes для тестирования проектов средств индивидуальной защиты, напечатанных на 3D-принтере, включая защитные маски. Соглашение заключено в том, что NIH предоставляет систему обмена данными для запроса открытых дизайнов, VA - для проведения испытаний в клинических условиях, FDA - для участия в процессе проверки, Америка делает - для создания утвержденных проектов для медицинских учреждений. По состоянию на 18 июня 13 лицевых щитков были рассмотрены как подходящие для клинического использования.
9 апреля 2020 года FDA выдало разрешение на использование в экстренных случаях, которое включало разрешение на использование лицевых щитков медицинский персонал. FDA подробно изложило условия и отказ от требований к производителю защитных масок в письме от 13 апреля 2020 года.
Apple Inc. 5 апреля объявили, что они будут издавать 1 миллион защитные маски в неделю для отправки в больницы США. К середине апреля многие крупные компании, такие как Hewlett-Packard, Ford Motor Company и Blue Origin, объединили свои усилия по созданию защитных экранов для лица. Даже производители спортивного инвентаря, такие как Bauer Hockey присоединились к ним и начали выполнять защитные маски для медицинских работников.
Наличие кроватей для интенсивной терапии или кроватей интенсивной терапии, ИВЛ и ЭКМО устройства, обычно связанные с больничными койками, были проданы как критическое узкое место в ответ на продолжающуюся пандемию COVID-19. Отсутствие таких устройств резко увеличивает уровень смертности от COVID-19.
Обычные маски для сноркелинга были адаптированы в маски для оксигенации с помощью небольших изменений и адаптеров, напечатанных на 3D-принтере. Популярные Маски для сноркелинга были адаптированы для использования в респираторных масках для экстренной подачи кислорода с использованием 3D-печатных адаптеров и минимальных модификаций оригинальной маски. В соответствии с итальянскими законами, касающимися медицинского обслуживания в рамках проекта, для использования пациентом требуется подписанное заявление о согласии на использование несертифицированного биомедицинского устройства. Проект предоставляет 3D-файлы бесплатно, а также 2 формы для регистрации нуждающихся больниц и 3D-производителей, желающих производить адаптеры. Во Франции главный производитель спортивной одежды и масок для сноркелинга Decathlon заблокировал продажи масок, чтобы перенаправить их на медицинский персонал, пациентов и производителей 3D. Международное сотрудничество, включая Decathlon, BIC, Stanford и других участников, идет по плану для расширения производства для международных нужд.
И богатые страны, и развивающиеся страны имеют или столкнутся с нехваткой коек для интенсивной терапии, но ожидается, что ситуация в развивающихся странах будет более напряженной из-за более низкого уровня оборудования.
В начале марта правительство Великобритании поддержало стратегию развития естественного коллективный иммунитет, вызвавший резкую критику со стороны медицинского персонала и исследователей. Различные прогнозы группы реагирования на COVID-19 Имперского колледжа, обнародованные 16 марта, предполагают, что пиковое количество случаев в Великобритании потребует от 100 до 225 CCB / 100000 жителей, если надлежащее смягчение или отсутствие смягчения. стратегии вводятся в действие соответственно. Оба эти требования превысят текущие возможности Великобритании, составляющие 6,6–14 кубометров на 100 000 жителей. В лучшем случае для пиковой нагрузки потребуется в 7,5 раз больше, чем текущее количество коек в отделениях интенсивной терапии. Примерно 16 марта правительство Великобритании изменило траекторию на более стандартную стратегию смягчения / подавления.
В Франции, примерно 15 марта, регион Grand Est был первым чтобы выразить нехватку CCB, ограничивающую его способность справляться с кризисом. Общественная помощь по оказанию помощи Hôpitaux de Paris (AP-HP), которая управляет большинством больниц во французской столице (~ 10 миллионов жителей), сообщила о необходимости для 3 000–4 000 отделений интенсивной терапии. Сообщается, что текущая мощность составляет от 1500 до 350, в зависимости от источника.
Во Франции из-за нехватки больничных коек в отделениях интенсивной терапии в регионах Гранд Эст и Иль-де-Франс, тяжелые, но стабильные пациенты с ОЛБ и респираторными средствами были перемещены в другие региональные медицинские центры во Франции, Германии, Австрии, Люксембурге или Швейцарии.
Механическая вентиляция была названа «устройством, которое становится решающим фактором между жизнью и смертью» при COVID- 19 пациентов, потому что 3,2% выявленных случаев нуждаются в вентиляции во время лечения. Дефицит вентиляторов характерен для развивающихся стран. В случае нехватки ранее обсуждались некоторые стратегии сортировки. Одна из стратегий состоит в том, чтобы оценить пациента по таким параметрам, как: перспективы краткосрочного выживания; перспективы длительного выживания; этап жизненных соображений; беременность и шанс. Частая продолжительность интубации для восстановления от 15 до 20 дней является важным фактором нехватки аппаратов ИВЛ.
Важным способом снижения потребности в аппаратах ИВЛ является использование устройств CPAP в качестве первого курорт. По этой причине сами устройства CPAP стали редкостью.
В 2000-х годах CDC США оценил дефицит в стране 40–70 000 аппаратов ИВЛ на случай пандемического гриппа. Результатом этой оценки стал проект Aura, государственно-частная инициатива по разработке экономичного механического аппарата ИВЛ стоимостью 3000 долларов, простого для серийного производства и способного обеспечить стратегический национальный запас. Newport Medical Instruments получила контракт на проектирование и прототипирование (2011 г.) экономичных вентиляторов для представителей CDC и рассчитывала впоследствии получить прибыль от продукта, перейдя на частный рынок, где конкурирующие устройства были проданы за 10 000 долларов. В апреле 2012 года официальные лица Министерства здравоохранения и социальных служб США подтвердили Конгрессу США, что проект должен быть подан на утверждение рынка в конце 2013 года, после чего устройство станет массовым. -производство. В мае 2012 года медицинский конгломерат Covidien за 12 миллиардов долларов США, ведущий игрок на рынке механической вентиляции, приобрел Newport за 100 миллионов долларов. Вскоре Covidien попросила расторгнуть контракт с Project Aura, так как он был недостаточно прибыльным. Бывшие руководители Ньюпорта, правительственные чиновники и руководители конкурирующих вентиляционных компаний подозревают, что Covidien приобрела Ньюпорт, чтобы не допустить, чтобы конструкция аппарата ИВЛ стоимостью 3000 долларов не помешала его прибыльной работе по вентиляции. В 2015 году Covidien объединилась с Medtronic. Проект Aura искал и подписал новый контракт с Philips healthcare. В июле 2019 года FDA подписало контракт на поставку 10000 единиц портативного аппарата ИВЛ в SNS к середине 2020 года.
25 марта 2020 года Эндрю Куомо провел подробную 1-часовую пресс-конференцию по COVID-19, подчеркнув ожидание серьезной нехватки аппаратов ИВЛ и их важность для поддержания жизни в тяжелых случаях COVID-19. Куомо сказал, что штату Нью-Йорк в конечном итоге потребуется около 30 000 аппаратов ИВЛ, чтобы справиться с притоком, тогда как по состоянию на 25 марта их было всего 4 000; 27-го числа президент Трамп выразил сомнение в необходимости, сказав: «Я не верю, что вам нужно 40 000 или 30 000 аппаратов ИВЛ», и отказался от призывов заставить предприятия производить их. Позже, 27-го, президент согласился на призывы помочь штатам в закупке аппаратов ИВЛ, используя Закон об оборонном производстве, хотя сохраняются опасения, что закупка не будет произведена вовремя, чтобы предотвратить серьезный дефицит.
В Европе компания, производящая 1500 аппаратов ИВЛ уровня ICU и 20 000 аппаратов ИВЛ для дома в год только для Франции, указала на текущий высокий спрос и нехватку продукции. Базируясь в Европе, все их компоненты являются европейскими и не зависят от китайской цепочки поставок. Что касается наращивания производства, было предложено увеличить производство домашних аппаратов ИВЛ, более простых, которые могут быть собраны за полчаса, но при этом способны поддерживать пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Текущее узкое место в основном связано с квалифицированными человеческими ресурсами. В обычном режиме аппараты ИВЛ уровня ICU следует заменять каждые 10–15 лет. Из-за пандемии коронавируса Германия и другие европейские страны начали контролировать поставки компании.
В Китае местные производители стремятся удовлетворить спрос.
Medtronic сделал спецификации конструкции вентилятора общедоступными, но вопросы лицензирования остались невыясненными.
Проект OpenLung для вентиляторов с открытым исходным кодом, открытый исходный код, мало ресурсов, быстрое развертывание механический вентилятор. в качестве основного компонента используется маска клапана мешка (BVM или Ambu-bag). Создатели 3D работают над различными недорогими альтернативными вентиляционными устройствами или приспособлениями.
Анестезиолог доктор Алан Готье из Онтарио, Канада, превратил один аппарат ИВЛ для одного пациента в устройство для девяти пациентов благодаря видео на YouTube, опубликованному в 2006 году двумя врачами из Детройта. В этом методе используются Т-образные трубки для разделения воздушного потока и увеличения количества пациентов, которым оказывается респираторная поддержка.
В Ирландии добровольцы начали проект вентиляции с открытым исходным кодом в сотрудничестве с медицинским персоналом.
В Италия, местный журналист и директор журнала Нунция Валлини из Giornale di Brescia (Brescia Daily) была проинформирована о том, что в близлежащей больнице Кьяни заканчиваются клапаны, которые смешивают кислород с воздухом и, следовательно, критическая часть реанимационных устройств. Самого поставщика клапанов не было на складе, что привело к гибели пациентов. Валлини связался с основателем FabLab Массимо Темпорелли, который пригласил Микеле Файни, эксперта в области производства 3D-печати и дизайнера исследований и разработок в Lonati SpA, чтобы присоединиться к работе по 3D-печати. Когда поставщик не пожелал делиться особенностями конструкции, они реконструировали клапаны и выпустили ограниченную некоммерческую серию для местных больниц. Чтобы удовлетворить биомедицинские требования, которые могут выдерживать периодическую санитарию, Lonati SpA использовала свои 3D-принтеры SLS для печати около 100 клапанов из нейлона PA12. Файни и Темпорелли по-прежнему признают ограничения своего производства: 3D-печать не может достичь качества и стерильности оригинальных клапанов и производственного процесса. Вопреки слухам в Интернете, клапаны не стоят 10 000 долларов США каждый, и оригинальный производитель не угрожал подать в суд на команду 3D-принтеров.
Хакеры из проекта Ventilator Project провели мозговой штурм, чтобы предложить изменить Аппараты CPAP (маски апноэ во сне) в качестве аппаратов ИВЛ, взламывают отдельные аппараты ИВЛ для разделения воздушного потока и лечения нескольких пациентов, а также используют приземленные самолеты в качестве лечебных средств, чтобы использовать свою инфраструктуру с одной кислородной маской на каждое место. Инженеры, знакомые с разработкой и производством устройств, медицинские специалисты, знакомые с существующими респираторными устройствами, и юристы, способные ориентироваться в правилах FDA, если возникнут потребности, являются ключевыми участниками среди 350 вовлеченных добровольцев. Центральное направление исследований - отказаться от самых передовых функций современной механической вентиляции, которая включает в себя уровни электроники и системы наблюдения за пациентами, и сосредоточиться исключительно на вспомогательном дыхании с помощью воздушного потока под давлением. Группа, например, ищет старую модель Harry Diamond Laboratories «аварийного армейского респиратора» для изучения. Несмотря на надежду, что они смогут представить жизнеспособный и производимый в массовом порядке дизайн, несколько вопросов остаются на более поздних уровнях: линия массового производства, одобрение FDA, обучение персонала, доступность персонала и, в конечном итоге, реальные потребности на поле боя в будущем.
Команда Массачусетского технологического института разработала аппарат для неотложной вентиляции легких.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация - это устройства, способные заменить как легкие, так и сердце пациента. По состоянию на 6 февраля 2020 года медицинскому сообществу было рекомендовано установить критерии сортировки пациентов с ЭКМО.
По мере ухудшения ситуации в Ухане и для оказания помощи перегруженным Центральная больница Уханя и Региональный медицинский центр горы Даби, Китай за несколько дней построили две полевые больницы скорой помощи: больницу Хуошеншань и больницу Лейшеншань. В марте 2020 года больницы постепенно закрывались.
23 марта генерал-лейтенант Тодд Т. Семонайт, начальник США. Инженерный корпус армии сообщил о продолжающихся усилиях по сдаче в аренду существующих помещений, таких как отели, общежития колледжей и большой зал для временного преобразования их в медицинские учреждения.
16 марта Президент Франции Эммануэль Макрон объявил, что в районе Гранд-Эст будет открыт военный госпиталь, в котором будет размещено до 30 коек в отделении интенсивной терапии. Через 7 дней в больнице проходили испытания.
К 8 марта в Ломбардии было создано 482 новых койки в отделении интенсивной терапии. Директор отделения интенсивной терапии Лоди сообщил, что каждый квадратный метр, каждый проход в больнице был переоборудован для пациентов с тяжелой формой COVID-19, что увеличило количество коек в отделении интенсивной терапии с 7 до 24. В Монце 17 марта были открыты 3 новые палаты на 50 коек в каждой. В Бергамо были перепрофилированы службы гастрологии, внутренней медицины и неврологии.
В Великобритании был реквизирован почти весь частный медицинский фонд коек, что обеспечило дополнительные 8000 коек. Три соловьиных госпиталя были созданы NHS England совместно с вооруженными силами, чтобы обеспечить дополнительные 10–11 000 коек для интенсивной терапии, еще одну больницу на 1000 коек, созданную в Шотландии, и одну больницу на 3000 коек. больница на стадионе княжества в Кардиффе. Временные палаты были построены на парковках больниц, а существующие палаты были реорганизованы, чтобы освободить 33000 коек в Англии и 3000 в Шотландии для пациентов с COVID-19. Ангар в аэропорту Бирмингема был преобразован в могилу на 12000 трупов.
Нехватка морга в Нью-Йорке вынудила город предложить временные захоронения в парках.
Нехватка медицинских работников обусловлена множеством факторов. Во-первых, избыточный спрос из-за пандемии. Во-вторых, специализированный характер ухода за тяжелобольными и время, необходимое для обучения новым методам работы по предотвращению перекрестного заражения, в некоторых случаях с использованием новых типов средств защиты (СИЗ). Третий фактор - это потеря персонала в результате пандемии, в основном из-за того, что они самоизолируются с симптомами (которые могут быть не связаны) или потому, что у члена домохозяйства есть симптомы, но также из-за долгосрочных последствий болезни или смерти. Этот последний случай применяется во всей системе здравоохранения и затрудняет набор персонала из медицинских работников, не имеющих отношения к COVID.
Используемые меры по смягчению включают набор военных и спортивных медиков, прошедших курс обучения врачей, персонал частного сектора и повторный набор пенсионеров и тех, кто ушел из медицинского сектора. Для немедицинских должностей персонал набирался из других секторов.
Столкнувшись с перспективой неуправляемого притока пациентов как в его город, так и в другие города Соединенных Штатов, Нью-Йорк Мэр Йорка Билл де Блазио позвонил в США. федеральное правительство набирает дополнительный медицинский персонал для удовлетворения спроса. Он предложил набирать из пула, который включает в себя врачей и медсестер на пенсии, частных хирургов и других, не активно занимающихся лечением пациентов с COVID-19, и он предложил назначить и переназначить их по мере необходимости в разные части страны в зависимости от ожидаемых городов и штатов быть наиболее пострадавшим в любой момент времени.
Что касается Китая, медицинский персонал самоизолируется от семьи и находится под высоким эмоциональным давлением.
Медицинские работники ожидают психологической травмы.
AMA разработало руководство для медицинских организаций по снижению психосоциальных травм и повышению вероятности травм медицинского персонала.
В Италии от COVID-19 умерло не менее 50 врачей.
В Ломбардии, Италия, со вспышкой в середине марта 2020 года медицинский персонал сообщил о большом количестве больных. В Лоди вызвали врачей из других служб для оказания помощи пациентам с Covid. В Кремона количество пациентов, поступающих в систему, было в три раза больше обычного, в то время как службы работали с 50% сотрудников. 12 марта 8% из 13 382 случаев заболевания в Италии приходились на работников здравоохранения. Также сообщалось, что от 5 до 10% смертей приходилось на медицинский персонал. 17 марта в одной из крупнейших больниц региона Бергамо закончилось коек, пациентов доставили в другие регионы на вертолете.
Около 14% пациентов В Испании заболевшие - это медицинский персонал.
США, около 62 000 медицинских работников были выявлены как инфицированные к концу мая 2020 г., 291 умер (0,47%).
К концу мая в Мексике было 11 000 медицинских работников. выявлены как инфицированные, что снижает медицинские звания.
Рядом с пустыми полками в супермаркете Consum, с множеством продукция показана на заднем плане. 14 марта 2020 года. Дефицит некоторых товаров повседневного спроса был вызван как перебоями в цепочках поставок, так и резким ростом спроса, что привело к пустым полкам для этих товаров в продуктовых магазинах. Затронутые продукты включали туалетную бумагу, дезинфицирующее средство для рук, чистящие средства и консервы.
Дефицит различных потребительских товаров на местном уровне был отмечен либо из-за сбоев в цепочке поставок, либо из-за необычного спроса, включая морозильные камеры, счета на 100 долларов (в одном из банков Нью-Йорка), пазлы, Гири, кровь, дрожжи для выпечки, собаки и кошки для усыновления в Нью-Йорке, PlayStation 4, Nintendo Switch и Nintendo Switch Lite, ноутбуки и планшеты, а также маленькие золотые слитки и золотые монеты.
В конце марта и начале апреля возникли опасения по поводу глобальная нехватка презервативов возникла после того, как некоторые фабрики, производящие презервативы, были вынуждены закрыть или сократить свою деятельность в соответствии с наложенным правительством распоряжением о домохозяйстве, включая базирующуюся в Малайзии Karex, крупнейший в мире производитель презервативов. Это усугубляется задержками в доставке из-за ужесточения ограничений на импорт и фрахт, таких как 18-дневный карантин Египта на поставки презервативов. Возможность нехватки презервативов особенно беспокоит группы, занимающиеся контрацепцией и профилактикой ВИЧ в Африке.
Пандемия привела к нехватке туалетной бумаги в разных странах, включая Австралию, Сингапур, Гонконг, Канаду, Великобританию и США. В марте 2020 года во многих магазинах этих стран покупатели сообщили о пустых полках как в разделе туалетной бумаги, так и в разделах для сопутствующих товаров, таких как бумажные полотенца, салфетки и . подгузники. Изначально виной всему были панические покупки. Потребители начали опасаться как нарушения цепочки поставок, так и возможности подвергнуться длительному карантину, который помешает им покупать туалетную бумагу и сопутствующие товары, несмотря на заверения промышленности и правительства в том, что ни то, ни другое вряд ли произойдет. В результате некоторые потребители начали копить туалетную бумагу, что привело к сообщениям о пустых полках, что, в свою очередь, привело к дополнительным опасениям по поводу нехватки туалетной бумаги, что побудило других также накапливать туалетную бумагу.
Нехватка создала массовый всплеск в поиске Google, более 4000% только по запросу "туалетная бумага". Повсюду появились важные сайты и инструменты для поиска поставок, чтобы помочь сообществам найти местные источники, поскольку онлайн-магазины закончились.
Однако к началу апреля 2020 года в качестве причин были определены дополнительные факторы, помимо панических покупок. дефицита туалетной бумаги. В частности, в результате распоряжений о домочадцах люди проводят гораздо меньше времени в школах, на рабочих местах и в других общественных местах и гораздо больше времени дома, поэтому они реже пользуются общественными туалетами и домашние туалеты чаще. Это вызвало нагрузку на цепочки поставок, поскольку в общественных и домашних туалетах обычно используются два разных сорта туалетной бумаги: коммерческая туалетная бумага и потребительская туалетная бумага соответственно. Джорджия-Пасифик прогнозирует 40-процентное увеличение использования потребительской туалетной бумаги в результате того, что люди остаются дома. Из-за различий в размерах рулонов, упаковке, а также в сетях поставок и распределения между двумя сортами производители туалетной бумаги, как ожидается, столкнутся с трудностями при переносе производства, чтобы удовлетворить сдвиг спроса с коммерческого на домашнее использование, что приведет к сохранению дефицита даже после того, как панические покупки утихнут..
Во Франции из-за закрытых границ, препятствующих въезду в страну иностранных сезонных рабочих, министр сельского хозяйства призвал безработных добровольцев связаться с земляничным фермы, помогающие собирать урожай за обычную минимальную заработную плату.
Лабораторных мышей убивают, и некоторые штаммы подвергаются риску дефицита из-за ограничений.
В США социальное дистанцирование привело к нехватке донорской крови.
О нехватке монет также сообщалось в Соединенных Штатах, поскольку их обращение было остановлено. Нормальное обращение монет в банках, на предприятиях и у потребителей прерывалось на каждом шагу. Блокировка закрыла и банки, и бизнес. А потребители уклонялись от использования наличных денег, когда предупреждения о вреде для здоровья от ВОЗ, NIH и CDC указывали, что использование наличных денег и монет может распространять вирус. Поэтому монеты перестали перемещаться по экономике. Дефицит еще больше усугубился, когда Министерство финансов США разрешило чеканку меньшего количества монет в начале года для защиты рабочих во время пандемии.
 | Викицитатник содержит цитаты. связанные с: Дефицит, связанный с пандемией COVID-19 |
