Низкий рост

Низкий рост
Специальность	Эндокринология

Низкий рост относится к росту человека, который ниже обычного. Считается ли человек невысоким, зависит от контекста. Из-за недостаточной точности часто возникают разногласия по поводу степени краткости, которую следует называть короткой.

В медицинском контексте низкий рост обычно определяется как рост взрослого человека, который более чем на два стандартных отклонения ниже среднего популяции для возраста и пола, что соответствует самым коротким - 2,3% особей в этой популяции. Средний или типичный рост взрослого человека в развитых странах (как ясно показывают многочисленные статистические данные из этих стран) составляет около 177 см (5 футов 10 дюймов) для мужчин и 164 см (5 футов 5 дюймов) для женщин.

• 1 Причины
• 2 Классификация
• 3 Лечение
  • 3.1 Стоимость
• 4 Культурные проблемы
• 5 Преимущество
• 6 История
• 7 См. Также
• 8 Ссылки
• 9 Внешние ссылки

Низкий рост у детей и молодых людей почти всегда является результатом ниже среднего роста в детстве, в то время как невысокий рост у пожилых людей обычно является результатом потери роста из-за кифоз позвоночника или коллапс позвонков от остеопороза. Наиболее частыми причинами низкого роста в детстве являются задержка конституционального роста или низкий рост в семье.

С медицинской точки зрения, серьезная одышка может быть разновидностью нормы, возникающей в результате взаимодействия нескольких семейных генов. Это также может быть связано с одним или несколькими патологическими состояниями, такими как хронический (длительный) дефицит гормона роста или гормона щитовидной железы, недоедание, заболевание система основных органов, плохое обращение, лечение некоторыми лекарствами, хромосомные делеции. Дефицит гормона роста человека (HGH) может возникнуть в любое время в младенчестве или детстве, наиболее очевидным признаком которого является заметное замедление роста. Дефицит может быть генетическим. У детей без дефицита гормона роста низкий рост может быть вызван синдромом Тернера или синдромом Нунана, хронической болезнью почек, малы для гестационного возраста при рождении, синдром Прадера – Вилли, синдром Видеманна-Штайнера или другие состояния. Генетическая дисплазия скелета, также известная как остеохондродисплазия, обычно проявляется непропорционально низким ростом с короткими конечностями.

Когда причина неизвестна, это называется идиопатическим низким ростом. Низкий рост также может быть вызван сращением костных пластин в более раннем возрасте, чем обычно, что приводит к задержке роста. Обычно костный возраст совпадает с биологическим возрастом, но для некоторых людей он старше. У многих людей с преклонным возрастом костей они рано достигают скачка роста, который приводит их к среднему росту, но перестает расти в более раннем возрасте. Однако в некоторых случаях люди, которые от природы ниже ростом в сочетании с преклонным возрастом костей, в конечном итоге оказываются даже ниже, чем обычно, из-за замедленного роста.

Хронические заболевания, недоедание, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ или хромосомные аномалии характеризуются пропорциональным низким ростом. С другой стороны, большинство генетических скелетных дисплазий известны низким ростом, который может быть пропорциональным или непропорциональным. Непропорционально низкий рост может быть дополнительно подразделен на сегменты тела, на которые укорачивается укорочение, а именно конечности по сравнению с туловищем:

• Низкий рост коротких конечностей, при котором наблюдается укорочение конечностей в виде ахондроплазии, гипохондроплазии, псевдоахондроплазии и множественной эпифизарной дисплазии.
• Низкорослость коротких конечностей, при которой наблюдается укорочение туловища в виде спондилоэпифизарной дисплазии и мукополисахаридоза.

Низкорослость коротких конечностей может быть дополнительно подразделена на подкатегории в соответствии с сегментом конечности, на который повлияло укорочение. Эти подкатегории укорочения конечностей включают корневищные (плечевая и бедренная кость), мезомелические (лучевая, локтевая, большеберцовая и малоберцовая кости) и акромелические (кисти и стопы). Антропометрические измерения являются очень полезным инструментом в диагностическом процессе генетической скелетной дисплазии. Антропометрические измерения включают рост, высоту сидения, размах рук, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, соотношение высоты и роста сидя и соотношение размаха рук и роста в зависимости от возраста. Они также помогают в дифференциальной диагностике подтипов скелетной дисплазии.

Решение о лечении основано на убеждении, что ребенок будет инвалидом из-за того, что он очень короток. как взрослый, поэтому риски лечения (включая внезапную смерть) перевешивают риски, связанные с отсутствием лечения симптома низкого роста. Хотя невысокие дети обычно сообщают, что их дразнят из-за своего роста, большинство взрослых очень низкого роста не являются физически или психологически инвалидами из-за своего роста. Однако есть некоторые свидетельства того, что существует обратная линейная зависимость от роста и риска самоубийства.

Лечение дорогое и требует многих лет инъекций гормона роста человека. Результат зависит от причины, но обычно это увеличение конечной высоты примерно на 5–10 см (2,0–3,9 дюйма) выше, чем предполагалось. Таким образом, лечение берет ребенка, который, как ожидается, будет намного ниже среднего взрослого, и производит взрослого, который все еще явно ниже среднего. Например, несколько лет успешного лечения девочки, рост которой во взрослом прогнозе составляет 145 сантиметров (4 фута 9 дюймов), может привести к тому, что ее рост составит 150 сантиметров (4 фута 11 дюймов).

Увеличение конечного роста у детей с низким ростом может быть полезным и может улучшить качество жизни, связанное со здоровьем, исключая неприятные побочные эффекты и чрезмерную стоимость лечения.

Стоимость

Стоимость лечения зависит от количества введенного гормона роста, которое, в свою очередь, зависит от веса и возраста ребенка. Годовые лекарства обычно стоят около 20 000 долларов США для маленького ребенка и более 50 000 долларов США для подростка. Эти препараты обычно принимают в течение пяти и более лет.

С социальной точки зрения кратковременность может быть проблемой независимо от причины. Во многих обществах есть преимущества, связанные с более высоким ростом, и недостатки, связанные с более низким ростом, и наоборот.

Фармацевтические компании Genentech и Eli Lilly, производители гормона роста человека, работали над медикализацией низкого роста, убедив общественность в том, что низкий рост это болезнь, а не естественное изменение человеческого роста. Ограничение продаж гормона детям с диагнозом дефицит гормона роста вместо того, чтобы по какой-либо причине быть нехваткой, ограничило их рынок сбыта. Распространение его на всех детей, рост которых ниже третьего процентиля, принесет 90 000 новых клиентов и 10 миллиардов долларов дохода. В начале 1990-х они заплатили двум благотворительным организациям США, Human Growth Foundation и MAGIC Foundation, чтобы измерить рост тысяч американских детей в школах и общественных местах, а также разослать письма с призывами к медицинским консультациям для детей. чей рост считался низким. Родителям и школам не сообщили, что фармацевтические компании платят благотворительным организациям за это.

В сочетании с кампанией по рекламе гормона врачам кампания была успешной, и десятки тысяч детей начали получать лекарства. HGH. Около половины из них не имеют дефицита гормона роста и, следовательно, получили очень мало пользы от инъекций гормона, если вообще получили. Критика программы универсального скрининга в конечном итоге привела к ее прекращению.

Низкий рост снижает риск венозной недостаточности.

Во время Первой мировой войны в Британии минимальный рост солдат составлял 5 футов 3 дюйма (160 см). Таким образом, тысячи людей, находившихся на такой высоте, были лишены возможности участвовать в войне. В результате давления, чтобы позволить им войти, были созданы специальные «батальоны бантам », состоящие из мужчин ростом от 4 футов 10 дюймов (147 см) до 5 футов 3 дюймов (160 см). К концу войны насчитывалось 29 батальонов бантам примерно по 1000 человек в каждом. Офицеры были нормального роста.

• Карликовость
• Список самых низкорослых людей
• Национальная Организация Низкорослых Взрослых
• Изначальная карликовость
• Психосоциальный низкий рост - рост ингибирование, вызванное экстремальным стрессом
• Pygmy

1. ^Pedicelli S, Peschiaroli E, Violi E, Cianfarani S (2009). «Разногласия в определении и лечении идиопатического невысокого роста (ISS)». J Clin Res Pediatr Endocrinol. 1 (3): 105–15. doi : 10.4008 / jcrpe.v1i3.53 ​​. PMC 3005647. PMID 21274395.
2. ^Беккер, Кеннет Л., изд. (2001). «Рост и развитие нормального младенца и ребенка, таблица 7.1». Принципы и практика эндокринологии и метаболизма (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams Wilkins. п. 69. ISBN 9780781717502.
3. ^ Гамаль, Радва; Elsayed, Solaf M.; Эль-Собки, Тамер Ахмед; Элабд, Хеба Салах (2017). «Псевдоахондроплазия у ребенка: роль антропометрических измерений и изображений скелета в дифференциальной диагностике». Египетский журнал радиологии и ядерной медицины. 48 : 245–250. doi : 10.1016 / j.ejrnm.2016.10.007.
4. ^ Панда А., Гаманагатти С., Яна М., Гупта А.К. (2014). «Дисплазии скелета: рентгенологический подход и обзор распространенных нелетальных дисплазий скелета». Всемирный журнал радиологии. 6(10): 808-25. doi : 10.4329 / wjr.v6.i10.808. PMC 4209426.
5. ^ Аллен ДБ (июль 2006 г.). «Терапия гормоном роста для невысокого роста: стоит ли польза от бремени?». Педиатрия. 118 (1): 343–8. DOI : 10.1542 / peds.2006-0329. PMID 16818584.
6. ^«Сильная обратная связь психиатрии в Интернете между ростом и самоубийством в большой когорте шведских мужчин: доказательства суицидального поведения в раннем возрасте?». Проверено 25 февраля 2014 г.
7. ^«Рост и качество жизни, связанное со здоровьем».
8. ^ Броуди, Ховард (2007). На крючке: этика, медицинская профессия и фармацевтическая промышленность. Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. п. 236. ISBN 978-0-7425-5218-0.
9. ^ Валенштейн, Эллиот С. (2002). Обвинение мозга: правда о наркотиках и психическом здоровье. Нью-Йорк: Свободная пресса. С. 173–174. ISBN 978-0-7432-3787-1.
10. ^«Высокий рост».
11. ^Том де Кастелла (8 февраля 2015 г.). «Бантамсы: армейские подразделения для тех, кто ниже 5 футов 3 дюйма». Журнал BBC News. Проверено 9 февраля 2015 г.