Войти
Операция по смене пола с мужчиной на женщину включает преобразование мужских гениталий в форму, напоминающую и, насколько это возможно, функцию женских гениталий. Перед любой операцией пациенты обычно проходят заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и, в зависимости от возраста, в котором начинается ЗГТ, удаление волос на лице. Пациенты могут выбрать сопутствующие операции, включая вагинопластику, операцию феминизации лица, увеличение груди и различные другие процедуры.
Лили Эльбе была первым известным хирургом по смене пола с мужского на женский в Германии в 1930 году. Ей сделали четыре операции: одну по поводу орхиэктомии, одну по поводу трансплантации яичника, одну по поводу пенэктомии и одну по поводу вагинопластики. и трансплантация матки. Однако она умерла через три месяца после последней операции.
Кристин Йоргенсен была, вероятно, самой известной пациенткой, перенесшей операцию по смене пола: ее операция была сделана в Дании в конце 1952 года и сразу после этого была раскрыта. Она была активным защитником прав трансгендеров.
Еще одним известным человеком, перенесшим операцию по смене пола с мужского на женский, была Рене Ричардс. В середине 1970-х она перешла на операцию, перенесла операцию и успешно выступала за признание трансгендеров в спорте в США.
Первые операции от мужчины к женщине в Соединенных Штатах были проведены в 1966 году в Медицинском центре Университета Джона Хопкинса. Первым врачом, который провел операцию по смене пола в Соединенных Штатах, был Элмер Белт, который делал это до конца 1960-х.
В 1997 году сержант Сильвия Дюран стала первым действующим членом Канадские вооруженные силы перешли от мужчины к женщине и стали первым военнослужащим во всем мире, который открыто перешел на службу под флагом. В День Канады 1998 года военные изменили ее официальное имя на Сильвию и изменили ее пол во всех ее личных документах. В 1999 году военные оплатили ей операцию по смене пола. Сильвия продолжила службу и получила звание прапорщика. Когда она вышла на пенсию в 2012 году, после более чем 31 года службы, она была помощником главного оператора связи Канадских вооруженных сил.
В 2017 году впервые США Управление здравоохранения Министерства обороны утвердило оплату операции по смене пола для военнослужащих в США. военнослужащий. Пациентка, солдат пехоты, которая идентифицирует себя как женщина, уже начала курс лечения по смене пола. Процедура, которую лечащий врач посчитал необходимой с медицинской точки зрения, была проведена 14 ноября в частной больнице, поскольку в военных госпиталях США нет необходимого хирургического опыта.
При смене анатомического пола с от мужчины к женщине яички удаляются (кастрация ), а кожа крайней плоти и полового члена удаляется. обычно перевернутый, как лоскут, сохраняющий кровь и нервную систему (метод, впервые примененный сэром Гарольдом Гиллисом в 1951 году), чтобы сформировать полностью чувствительное влагалище (вагинопластика ). клитор, полностью снабженный нервными окончаниями (иннервируемый), может быть образован из части головки полового члена. Если пациенту было сделано обрезание (удаление крайней плоти), или если хирург использует больше кожи при формировании малых половых губ, лобковых волос фолликулы удаляются из части ткани мошонки, которая затем вводится хирургом во влагалище. Другая ткань мошонки образует большие половые губы.
. В крайних случаях недостатка кожи или неудачной вагинопластики можно создать влагалищную подкладку из кожных трансплантатов с бедер или бедер, или часть толстой кишки может быть пересажена (коловагинопластика ).
Вагинальный расширитель ZSI 200 NS 
Вагинальный расширитель ZSI 200 NS, установленный в неовлагалище после вагинопластики Требования, процедуры и рекомендации хирурга сильно различаются в дни до и после, а также в месяцы после этих процедур.
Поскольку пластическая хирургия затрагивает кожу, это никогда не бывает точной процедурой. Иногда требуется косметическая обработка внешней части вульвы. Некоторые хирурги предпочитают делать большую часть обработки наружной вульвы в качестве второй операции, когда другие ткани, кровь и нервные ткани восстанавливаются после первой операции. Эта относительно небольшая операция, которая обычно проводится только под местной анестезией, называется лабиопластикой.
Эстетические, сенсационные и функциональные результаты вагинопластики сильно различаются. Хирурги значительно различаются по своим методам и навыкам, кожа пациентов различается по эластичности и способности к заживлению (что зависит от возраста, питания, физической активности и курения ), любая предыдущая операция в этой области может повлиять на результаты, и Операция может осложняться такими проблемами, как инфекции, потеря крови или повреждение нервов.
Сторонники коловагинопластики заявляют, что этот метод лучше, чем использование кожных трансплантатов, потому что толстая кишка уже является слизистой оболочкой, а кожа - нет. Смазка необходима при половом акте, и рекомендуется время от времени спринцеваться, чтобы бактерии не начали расти и не источали запахи.
Из-за риска стеноза влагалища (сужение или потеря гибкости влагалища) любая современная методика вагинопластики требует от пациентки некоторого длительного поддержания объема с помощью вагинальный расширитель, или расширение влагалища с использованием градуированных расширителей, чтобы влагалище оставалось открытым. Пенильно-вагинальное проникновение с половым партнером не является адекватным методом выполнения дилатации. Медицинские работники рекомендуют ежедневное расширение влагалища в течение шести месяцев с целью предотвращения стеноза. Со временем расширение требуется реже, но в некоторых случаях оно может потребоваться на неопределенный срок.
Регулярное введение эстрогена во влагалище, для которого существует несколько стандартных продуктов, может помочь, но это должно быть пересчитано в общую дозу эстрогена. У некоторых хирургов есть методы, обеспечивающие постоянную глубину, но длительные периоды без дилатации все равно часто приводят к уменьшению диаметра (стеноз влагалища) до некоторой степени, что потребует повторного растяжения, либо постепенно, либо, в крайних случаях, под анестезией.
При нынешних процедурах транс-женщины не могут получить яичники или матку. Это означает, что они не могут иметь детей или менструировать, и что им необходимо будет продолжать гормональную терапию после операции для поддержания гормонального статуса и особенностей женщины..
Иногда эти базовые процедуры дополняются феминизирующими косметическими операциями или процедурами, которые изменяют структуры костей или хрящей, обычно в области челюсти, брови, области лба, носа и щек. Они известны как операции по феминизации лица или FFS.
Увеличение груди - это увеличение груди. Некоторые транс-женщины решают пройти эту процедуру, если гормональная терапия не дает удовлетворительных результатов. Обычно типичный рост транс-женщин на один-два размера меньше, чем у близкородственных женщин, таких как мать или сестры. Эстроген отвечает за распределение жира в груди, бедрах и ягодицах, а прогестерон отвечает за развитие молочных желез. Прогестерон также округляет грудь до взрослой стадии Таннера -5 формы и созревает и затемняет ареолу.
Некоторые люди с MTF могут предпочесть голос операция, которая изменяет голосовой диапазон или высоту тона человека. Однако эта процедура несет в себе риск навсегда испортить голос транс-женщины. Поскольку эстроген сам по себе не изменяет голосовой диапазон или высоту тона, некоторые люди идут на риск, связанный с операцией по феминизации голоса. Другие варианты, такие как уроки феминизации голоса, доступны для людей, желающих говорить с менее мужественными манерами.
A Бритье трахеи также иногда используется для уменьшения хрящевой ткани в области горла и уменьшения внешнего вида кадыка, чтобы ассимилироваться женские физические особенности.
Некоторые МОГ предпочтут пройти увеличение ягодиц, потому что анатомически мужские бедра и ягодицы обычно меньше, чем у женщин. Если, однако, эффективная гормональная терапия проводится до того, как пациент достигнет половой зрелости, таз слегка расширится, и даже если пациенту больше подросткового возраста, слой подкожного жира будет распределен по телу, округляя контуры. У транс-женщин обычно соотношение талии к бедрам около 0,8, и если эстроген вводится в достаточно молодом возрасте «до того, как смыкаются костные пластинки», некоторые транс-женщины могут достичь отношения талии к бедрам равного 0,7 или ниже. Опушенный таз расширяется при терапии эстрогенами, даже если анатомически мужской скелет.
Портал трансгендеров 