Войти
| Самопомощь | |
|---|---|
 Ходьба полезна для здоровья | |
| MeSH | D012648 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
В здравоохранении, самообслуживание - это любая необходимая регулирующая функция человека, которая находится под индивидуальным контролем, преднамеренно и по собственной инициативе.
Самопомощь и поставщики медицинских услуг можно рассматривать как противоположные стороны континуума, связанного со здоровьем, или сложных отношений. В современной медицине профилактическая медицина наиболее тесно связана с самолечением. Несоблюдение медицинских рекомендаций или начало психического расстройства могут затруднить уход за собой. Самопомощь рассматривается как частичное решение проблемы глобального роста расходов на здравоохранение, возлагаемого на правительства. Самопомощь считается фундаментальной опорой здравоохранения и социальной помощи и является важным компонентом современной системы здравоохранения, регулируемой нормативными актами и законами.
Самопомощь считается первичная форма помощи пациентам с самостоятельно управляемыми хроническими заболеваниями. Обучение самоуправлению дополняет традиционное обучение пациентов в первичной помощи, чтобы повысить качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Уход за собой - это непрерывный процесс обучения. В философии забота о себе относится к заботе и развитию себя в широком смысле, уделяя особое внимание душе и познанию себя.
Многочисленные требования к самообслуживанию, применимые ко всем людям любого возраста и необходимые для фундаментальных человеческих потребностей. Должен существовать баланс между одиночеством или отдыхом и такими видами деятельности, как социальное взаимодействие. Предотвращение и избежание опасностей для человека и участие в социальных группах также являются необходимыми условиями. Зрелость требует автономного выполнения обязанностей по уходу за собой.
Согласно теории среднего уровня самопомощи -Уход за хроническими заболеваниями, самопомощь определяется как процесс поддержания здоровья с помощью методов укрепления здоровья и ведения болезней как в здоровом, так и в болезненном состоянии. Самопомощь состоит из трех аспектов: поддержание самопомощи, мониторинг самопомощи и управление самопомощью. Факторы, влияющие на уход за собой: опыт и навыки, мотивация, культурные убеждения и ценности, уверенность, привычки, функциональные и когнитивные способности, поддержка со стороны других и доступ к уходу.
На основе теоретической основы было разработано множество инструментов, позволяющих клиницистам и исследователям измерять уровень самообслуживания в различных ситуациях как для пациентов, так и для тех, кто за ними ухаживает:
Проверка артериального давления в дома с электронным сфигмоманометром.
анализом уровня сахара в крови на диабет 
A Ингаляторы sthma содержат лекарство, которое лечит симптомы астмы Поддержание самопомощи - это поведение, выполняемое для улучшения самочувствия, сохранения здоровья или для поддержания физической и эмоциональной стабильности. Поведение по уходу за собой включает профилактику и поведение, а также надлежащую гигиену.
Меры профилактики заболеваний включают отказ от табака, упражнения и диету. Табак - самая крупная предотвратимая причина смерти и болезней в США. Было обнаружено, что общее состояние здоровья и качество жизни улучшаются, а риск заболеваний и преждевременной смерти снижается благодаря сокращению потребления табака.
Преимущества регулярной физической активности включают контроль веса, снижение риска хронических заболеваний. болезни, укрепление костей и мышц, улучшение психического здоровья, улучшение способности участвовать в повседневной деятельности и снижение смертности. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует два часа и тридцать минут умеренной активности каждую неделю, включая быструю ходьбу, плавание или катание на велосипеде.
Еще одним аспектом ухода за собой является здоровая диета, состоящая из большого количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и других белков. Следует избегать обработанных продуктов, включая жиры, сахар и натрий.
Болезненное поведение включает прием лекарств в соответствии с предписаниями и вакцинацию. Вакцинация помогает защитить людей от серьезных заболеваний и осложнений, связанных с болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин, такими как пневмония.
Гигиена - еще одна важная часть ухода за собой. Гигиеническое поведение включает достаточный сон, регулярный уход за полостью рта и мытье рук. Семь-восемь часов сна каждую ночь могут защитить физическое и психическое здоровье. Недостаток сна увеличивает риск сердечных заболеваний, заболеваний почек, высокого кровяного давления, диабета, ожирения и рискованного поведения. Чистка зубов и личная гигиена могут предотвратить инфекции полости рта.
На поведение при поддержании ухода за собой могут влиять внешние факторы, такие как доступ к медицинскому обслуживанию и условиям проживания. Социальные детерминанты здоровья играют важную роль в практике ухода за собой. Доступ к медицинской помощи является одним из основных факторов, определяющих способность человека поддерживать поведение по уходу за собой. Это включает в себя доступ к транспорту для посещения медицинского учреждения, часы работы офисов / клиник и доступность. Доступ к объектам, которые способствуют самообслуживанию в пределах жилой среды человека, является еще одним фактором, влияющим на поддержание ухода за собой. Окружающая среда человека определяет доступ человека к физическим упражнениям, таким как тренажерный зал и здоровое питание. Жизнь в пищевой пустыне или наличие ограниченных ресурсов, позволяющих заниматься физическими упражнениями, снизит вероятность поведения, связанного с самообслуживанием.
Внутренние факторы, такие как мотивация, эмоции и когнитивные способности. влиять на поведение, связанное с самообслуживанием. Мотивация часто является движущей силой выполнения действий по уходу за собой. Люди должны уметь планировать, ставить цели и принимать соответствующие решения в отношении своих медицинских потребностей. Человек, у которого есть мотивация оставаться здоровым и управлять и / или предотвращать хроническое заболевание, с большей вероятностью будет заинтересован в поддержании поведения, как упоминалось выше. Эмоции также указывают на то, собирается ли человек вести себя подобным образом. Человек, страдающий депрессией, с большей вероятностью будет иметь плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей, пониженную физическую активность и плохую приверженность лечению. Человек с нарушенными когнитивными или функциональными способностями, такими как память, также имеет ограниченную способность выполнять поддерживающее поведение по уходу за собой, например, приверженность лечению, которая полагается на память для поддержания графика.
На уход за собой влияют индивидуальные особенности человека. отношение и вера в свою самоэффективность, такую как уверенность в выполнении задач и преодолении препятствий. Культурные убеждения и ценности также могут влиять на заботу о себе. Например, забота о себе может считаться очень важной в странах или культурах, которые ценят независимость. Культуры, пропагандирующие трудолюбивый образ жизни, могут относиться к самообслуживанию как к противоречивому. Было доказано, что некоторые ценности влияют на самопомощь в сахарном диабете 2 типа.
Системы социальной поддержки могут влиять на то, как индивидуум выполняет уход за собой. Системы социальной поддержки включают семью, друзей и другие общественные или религиозные группы поддержки. Эти системы поддержки предоставляют возможности для обсуждения и принятия решений о самообслуживании. Совместный уход может снизить стресс у людей с хроническими заболеваниями.
Наличие сопутствующих заболеваний затрудняет выполнение поддерживающих действий по уходу за собой. Например, одышка от ХОБЛ может помешать пациенту с диабетом выполнять физические упражнения. При выполнении поддерживающего поведения по уходу за собой следует учитывать симптомы хронических заболеваний.
Самопомощь также включает заботу о незначительных недомоганиях, длительных состояниях или личном здоровье после выписки из вторичной и третичной медицинской помощи. Например, самопомощь - это рекомендуемый метод лечения боли в шее.
. Предоставление информации и обучения по уходу за собой повышает мотивацию к самопомощи. Эксперты и профессионалы поддерживают уход за собой, чтобы люди могли лучше позаботиться о себе. Распознавание и оценка симптомов - ключевой аспект ухода за собой. Основные проблемы, связанные с самопомощью и началом болезни, связаны с медицинскими показателями.
Самостоятельная помощь имеет ценность как в развивающихся странах с перегруженной системой здравоохранения, так и в богатых странах которые становятся более заботливыми о своем здоровье. Расширенный уход за собой может поддерживаться различными способами и со стороны разных поставщиков услуг.
Многогранные вмешательства, которые адаптируют обучение к индивидууму, более эффективны, чем только обучение пациентов. Подходы к улучшению самопомощи включают:
Мониторинг самопомощи - это процесс наблюдения, который включает в себя измерение и восприятие телесных изменений, или " телесное слушание ". Эффективный мониторинг ухода за собой также требует способности маркировать и интерпретировать изменения в организме как нормальные или ненормальные. Распознавание телесных признаков и симптомов, понимание прогрессирования заболевания и соответствующего лечения позволяет ему знать, когда следует обращаться за дополнительной медицинской помощью.
Мониторинг самопомощи состоит из восприятия и измерения симптомов. Восприятие симптомов - это процесс наблюдения за телом на предмет признаков изменения здоровья. Это включает осознание тела или слушание тела, а также распознавание симптомов, имеющих отношение к здоровью.
За изменениями состояния здоровья или функций организма можно следить с помощью различных инструментов и технологий. Ассортимент и сложность медицинских устройств, используемых как в больницах, так и на дому, увеличиваются. Некоторые устройства предназначены для общей потребности в процессе болезни, например, для отслеживания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Другие устройства могут предоставлять более общий набор информации, такой как весы, манжета для измерения артериального давления, пульсоксиметр и т. Д. Менее технологические инструменты включают органайзеры, диаграммы и диаграммы для отслеживания тенденций. или отслеживать прогресс, например количество калорий, настроение, показатели жизненно важных функций и т. д.
Возможность участвовать в мониторинге самопомощи влияет на прогрессирование болезни. Препятствия к мониторингу могут оставаться незамеченными и мешать эффективному уходу за собой. Барьеры включают нехватку знаний, нежелательные схемы ухода за собой, различные инструкции от нескольких поставщиков услуг и ограничения доступа, связанные с доходом или инвалидностью. Психосоциальные факторы, такие как мотивация, тревога, депрессия, уверенность, также могут служить препятствиями.
Поскольку мониторинг самопомощи проводится в первую очередь пациентами и их опекунами, необходимо тесно сотрудничать с пациентами по этой теме. Медицинские работники должны оценить текущий режим мониторинга ухода за собой и построить на нем индивидуальный план ухода. Знания и образование, специально разработанные с учетом уровня недооценки пациентом, играют центральную роль в мониторинге самопомощи. Когда пациенты понимают симптомы, соответствующие их заболеванию, они могут научиться распознавать эти симптомы на ранней стадии. Тогда они смогут справиться со своей болезнью и предотвратить осложнения.
Дополнительные исследования по улучшению мониторинга самопомощи проводятся в следующих областях:
Самопомощь лечение определяется как реакция на признаки и симптомы n они происходят. Самопомощь включает в себя оценку физических и эмоциональных изменений и принятие решения о том, нужно ли эти изменения устранять. Изменения могут произойти из-за болезни, лечения или окружающей среды. После того, как лечение завершено, его необходимо оценить, чтобы решить, будет ли оно полезно повторять в будущем. Лечение основано на имеющихся признаках и симптомах. Лечение обычно зависит от болезни.
Самопомощь включает в себя распознавание симптомов, лечение симптомов и оценку лечения. Поведение при самопомощи зависит от симптомов и болезней. Например, пациент с астмой может распознать симптом одышки. Этот пациент может справиться с симптомом с помощью ингалятора и посмотреть, улучшится ли его дыхание. Пациент с сердечной недостаточностью управляет своим состоянием, распознавая такие симптомы, как отек и одышка. Самопомощь при сердечной недостаточности может включать прием воды, ограничение потребления жидкости и соли и обращение за помощью к врачу.
Регулярный мониторинг самопомощи необходим для раннего выявления симптомов и оценки эффективности процедур. Вот некоторые примеры:
Доступ к медицинской помощи: Доступ к медицинской помощи является основным препятствием, влияющим на самопомощь. Для лечения симптомов может потребоваться консультация с врачом. Доступ к системе здравоохранения во многом зависит от поставщиков. Многие люди, страдающие хроническим заболеванием, не имеют доступа к поставщикам в рамках системы здравоохранения по нескольким причинам. Три основных препятствия для получения медицинской помощи включают: страховое покрытие, плохой доступ к услугам и неспособность оплачивать расходы. Без доступа к обученным поставщикам медицинских услуг результаты обычно хуже.
Финансовые ограничения: Финансовые барьеры влияют на управление самообслуживанием. Большую часть страхового покрытия предоставляют работодатели. Потеря работы часто сопровождается потерей медицинской страховки и неспособностью оплатить медицинское обслуживание. У пациентов с диабетом и хроническими заболеваниями сердца финансовые препятствия связаны с плохим доступом к медицинской помощи, низким качеством медицинской помощи и сосудистыми заболеваниями. В результате у этих пациентов снижается количество медицинских осмотров, измерений гемоглобина A1C (маркера, оценивающего уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца), измерений холестерина, обследований глаз и стоп, диабета. образование и употребление аспирина. Исследования показали, что люди из более высоких социальных слоев лучше справляются с самопомощью при хронических состояниях. Кроме того, людям с более низким уровнем образования часто не хватает ресурсов для эффективного самоуправления.
Возраст: Пожилые пациенты с большей вероятностью оценивают свои симптомы по-другому и дольше откладывают обращение за помощью, когда у них появляются симптомы. Пожилой человек с сердечной недостаточностью будет испытывать симптомы одышки иначе, чем более молодой человек с сердечной недостаточностью. Медицинские работники должны осознавать потенциальную задержку в поведении пожилых пациентов при обращении к врачу, которое может ухудшить их общее состояние.
Предыдущий опыт: Предыдущий опыт способствует развитию навыков самообслуживания. Опыт помогает пациенту выработать подсказки и шаблоны, которые они могут запомнить и следовать, что приводит к разумным целям и действиям в повторяющихся ситуациях. Пациент, обладающий навыками самоуправления, знает, что делать во время повторяющихся симптоматических событий. Это может привести к тому, что они раньше узнают свои симптомы и быстрее обратятся к врачу.
Медицинская грамотность: Медицинская грамотность - еще один фактор, влияющий на самопомощь. Грамотность в области здравоохранения - это объем базовой информации о здоровье, которую люди могут понять. Грамотность в области здравоохранения - основная переменная, влияющая на различия в оценке пациентами поддержки самоконтроля. Успешный уход за собой предполагает понимание значения изменений в своем теле. После этого люди, которые могут определить изменения в своем теле, могут предложить варианты и выбрать курс действий. Санитарное просвещение на уровне грамотности пациента может повысить способность пациента решать проблемы, ставить цели и приобретать навыки применения практической информации. Грамотность пациента также может повлиять на его оценку качества здравоохранения. Плохой медицинский опыт может заставить пациента не возвращаться к тому же поставщику. Это приводит к задержке в лечении острых симптомов. Медицинские работники должны учитывать медицинскую грамотность при разработке планов лечения, требующих навыков самоуправления.
Сопутствующие заболевания: Пациент с множественными хроническими заболеваниями может испытывать комплексные последствия своих болезней. Это может включать ухудшение одного состояния из-за симптомов или лечения другого. Люди склонны уделять приоритетное внимание одному из своих условий. Это ограничивает возможность самостоятельного лечения других заболеваний. Одно состояние может иметь более заметные симптомы, чем другие. Или пациент может быть более эмоционально связан с одним заболеванием, например, с тем, которым он болеет долгое время. Если медицинские работники не знают о последствиях наличия нескольких заболеваний, общее состояние здоровья пациента может не улучшиться или ухудшиться в результате терапевтических усилий.
Есть много способов чтобы пациенты и поставщики медицинских услуг работали вместе над улучшением самообслуживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. Стоп-сигнал и обучение навыкам позволяют пациентам и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы разработать стратегии принятия решений.
Стоп-сигнал - это план действий по ежедневному лечению хронического заболевания пациента, созданный медицинской бригадой и пациентом. Это облегчает принятие решений за счет классификации признаков и симптомов и определения соответствующих действий для каждого набора. Он разделяет признаки и симптомы на три зоны:
План светофора помогает пациентам принимать решения о том, какие действия следует предпринять при различных признаках и симптомах и когда обращаться к своей медицинской бригаде с проблемой. Пациент и их поставщик услуг будут настраивать определенные признаки и симптомы, которые подходят для каждой категории светофоров.
Обучение навыкам - это возможность обучения между поставщиком медицинских услуг и пациентом, когда пациент приобретает навыки самообслуживания, уникальные для него. или ее хроническое заболевание. Некоторые из этих навыков можно применять для повседневного управления симптомами хронического заболевания. Другие навыки могут применяться при обострении симптома. Пациент должен не только изучить цель навыков самообслуживания. Также важно знать, когда применять навыки в повседневном ведении хронических заболеваний и как эти навыки могут быть изменены или изменены, когда у пациента наблюдается обострение симптома.
Например, у пациента, у которого впервые диагностирован диагноз При стойкой астме можно узнать о ежедневном приеме пероральных лекарств, контроле хронических симптомов и предотвращении приступа астмы. Однако может наступить время, когда пациент может подвергнуться воздействию окружающей среды или стресса, который вызывает приступ астмы. Когда возникают неожиданные симптомы, такие как хрипы, навыки ежедневного приема лекарств и принимаемые лекарства могут измениться. Вместо того, чтобы принимать пероральные лекарства ежедневно, необходим ингалятор для быстрого выздоровления и облегчения симптомов. Знание того, как правильно выбрать лекарство и знание того, как принимать лекарство с помощью ингалятора, - это навык, который приобретается для самостоятельного ведения астмы.
При обучении навыкам важно, чтобы пациент и поставщик обсудить навыки и ответить на все оставшиеся вопросы. Для пациента важно знать, когда и как навык должен быть реализован и как этот навык может потребоваться изменить, если симптом отличается от нормального. См. Выше обзор тактических и ситуационных навыков. Приобрести навыки самообслуживания в первый раз при лечении хронического заболевания непросто, но с терпением, практикой, настойчивостью и опытом можно достичь личного мастерства в навыках самопомощи.
Поддержка по уходу за собой может включать следующее:
Воспроизвести медиа Сенатор Камала Харрис рассказывает о своей заботе о себе во время пандемии COVID-19 в 2020 году. Само- практика ухода формируется тем, что рассматривается как правильный образ жизни, выбранный местными сообществами. Вопросы самопомощи, связанные со здоровьем :
Отсутствие самообслуживания с точки зрения личного здоровья, гигиены и условий жизни называется пренебрежением к себе. Может потребоваться использование помощников по уходу и помощников по уходу. стареющее население ищет более глубоких знаний по уходу за собой, прежде всего в рамках семей связей и с ответственностью, обычно принадлежащей матери.
Самомассаж
Массаж с помощью роботизированных массажных кресел
Мишель Фуко понимал искусство жизни (французское art de vivre, латинское ars vivendi) и заботу о себе (французское le souci de soi) быть центральным в философии. Этому понятию посвящен третий том его трехтомного исследования История сексуальности. Для Фуко понятие заботы о себе (epimeleia heautou ) древнегреческой и римской философии включает в себя отношение к себе, другим и миру, а также определенную форму внимания. Для Фуко стремление к заботе о собственном благополучии также включает в себя самопознание (gnōthi seauton ).
Примерно в то же время, когда Фуко разработал свою концепцию заботы о себе, Представление о самопомощи как революционном акте в контексте социальной травмы было развито как практика социальной справедливости в черной феминистской мысли в США. Примечательно, что активистка гражданских прав и поэт Одре Лорд написала, что в контексте «Забота о себе - это не потакание своим слабостям, это самосохранение, и это акт политической войны». С появлением этого термина в медицине, например, для борьбы тревога, связь с черным феминизмом исчезла из клинического и популярного использования. Однако в феминистской и квир-теории связь с Лорд и другими учеными сохраняется.
Теория ухода за собой при дефиците самопомощи был разработан Доротеей Орем в период с 1959 по 2001 год. Положительно воспринимаемая теория исследует использование профессионального ухода и ориентацию на ресурсы. Согласно модели Орема, уход за собой имеет пределы, когда его возможности исчерпаны, что делает профессиональную помощь законной. Эти недостатки в самообслуживании рассматриваются как формирующие лучшую роль, которую может выполнять медсестра. В самообслуживании Орема есть две фазы: фаза расследования и принятия решения и фаза производства.
СМИ, относящиеся к Самопомощь на Wikimedia Commons