SARS-CoV-2 Дельта вариант

редактировать
Чтобы узнать о других значениях, см. Коронавирус Дельты. Для линии B.1.617.1 см. Вариант Каппа SARS-CoV-2.

Страны с подтвержденными случаями дельта-варианта по состоянию на 10 августа 2021 г. (GISAID) Легенда:   10000+ подтвержденных последовательностей   5,000–9,999 подтвержденных последовательностей   1,000–4,999 подтвержденных последовательностей   100–999 подтвержденных последовательностей   10–99 подтвержденных последовательностей   1-9 подтвержденная последовательность   Нет или нет данных

Вариант Дельта - это вариант SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Впервые он был обнаружен в Индии в конце 2020 года. Вариант Delta был назван 31 мая 2021 года и распространился в более чем 163 странах к 24 августа 2021 года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указала, что вариант Delta становится доминирующим штаммом во всем мире.

У него есть мутации в гене, кодирующем спайковый белок SARS-CoV-2, вызывающие замены T478K, P681R и L452R, которые, как известно, влияют на трансмиссивность вируса, а также на то, может ли он быть нейтрализован антителами к ранее циркулирующим вариантам COVID. -19 вирус. Считается, что это один из самых распространенных респираторных вирусов. В августе 2021 года Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) сообщила, что частота вторичных атак среди лиц, контактировавших с домашними хозяйствами в связи с не путешествующими или неизвестными случаями для Delta, составила 10,8% по сравнению с 10,2% для варианта Alpha ; Летальность для тех 386,835 людей с Delta составляет 0,3%, где 46% случаев и 6% смертей являются непривитых и ниже 50 лет. Иммунитет от предыдущего выздоровления или вакцины против COVID-19 эффективны для предотвращения тяжелого заболевания или госпитализации из-за заражения этим вариантом.

7 мая 2021 года PHE изменили свою классификацию линии B.1.617.2 с исследуемого варианта (VUI) на вариант, вызывающий озабоченность (VOC), на основании оценки трансмиссивности, по крайней мере эквивалентной B.1.1.7 ( Alpha вариант ); британский SAGE, использующий майские данные, оценил «реалистичную» возможность передачи вируса на 50% выше. 11 мая 2021 года ВОЗ также классифицировала эту линию ЛОС и заявила, что она продемонстрировала более высокую трансмиссивность и пониженную нейтрализацию. 15 июня 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили Delta вариантом, вызывающим озабоченность.

Считается, что этот вариант частично ответственен за смертоносную вторую волну пандемии в Индии, начавшуюся в феврале 2021 года. Позже он способствовал третьей волне на Фиджи, Соединенном Королевстве и Южной Африке, а в июле 2021 года ВОЗ предупредила, что он может иметь аналогичный эффект повсюду в Европе и Африке. К концу июля это также привело к увеличению ежедневных инфекций в некоторых частях Азии, США, Австралии и Новой Зеландии.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Классификация
    • 1.1 Имена
    • 1.2 Другие подсерии B.1.617
    • 1.3 Мутации
    • 1.4 Варианты Delta
      • 1.4.1 Вариант "Дельта плюс"
  • 2 Симптомы
  • 3 Профилактика
  • 4 Лечение
  • 5 Эпидемиология
    • 5.1 Трансмиссионная способность
    • 5.2 Возрастные группы инфицирования
    • 5.3 Вирулентность
  • 6 Статистика
  • 7 История
    • 7.1 Ответы правительства
  • 8 См. Также
  • 9 Примечания
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки

Классификация

Вариант Delta имеет мутации в гене, кодирующем спайковый белок SARS-CoV-2, вызывая замены D614G, T478K, P681R и L452R. Он идентифицирован как клад 21A в филогенетической системе классификации Nexttrain.

Имена

Вирус также называют «индийским вариантом», поскольку он был первоначально обнаружен в Индии. Однако вариант Дельта - только один из трех вариантов линии B.1.617, все из которых были впервые обнаружены в Индии. В конце мая 2021 года ВОЗ присвоила метку Delta линии B.1.617.2 после введения новой политики использования греческих букв для вариантов, вызывающих озабоченность, и вариантов, представляющих интерес.

Другие подлинии B.1.617

На данный момент классифицированы три подлинии линии B.1.617.

B.1.617.1 ( вариант Каппа ) был обозначен как вариант, находящийся на рассмотрении в апреле 2021 года Министерством здравоохранения Англии. Позже в апреле 2021 года два других варианта B.1.617.2 и B.1.617.3 были обозначены как «Расследуемые варианты». В то время как B.1.617.3 разделяет мутации L452R и E484Q, обнаруженные в B.1.617.1, в B.1.617.2 мутация E484Q отсутствует. B.1.617.2 имеет мутацию T478K, не обнаруженную в B.1.617.1 и B.1.617.3. Одновременно ECDC выпустил краткое изложение, в котором все три подветвия B.1.617 сохраняются как VOI, оценивая, что «необходимо более глубокое понимание рисков, связанных с этими линиями B.1.617, прежде чем можно будет рассматривать какие-либо модификации текущих мер».

Мутации

  • Аминокислотные мутации варианта SARS-CoV-2 Delta нанесены на карту генома SARS-CoV-2 с акцентом на Спайка.

Определение мутаций в варианте SARS-CoV-2 Delta
Ген Нуклеотид Аминокислота
ORF1b P314L
P1000L
Шип G142D
T19R
R158G
L452R
T478K
D614G
P681R
D950N
E156del
F157del
M I82T
N D63G
R203M
D377Y
ORF3a S26L
ORF7a V82A
T120I
Источники: CDC Covariants.org

Геном Delta / B.1.617.2 имеет 13 мутаций (15 или 17, согласно некоторым источникам, в зависимости от того, включены ли более распространенные мутации), которые вызывают изменения в аминокислотных последовательностях белков, которые он кодирует. Четыре из них, все из которых находятся в коде белка шипа вируса, вызывают особую озабоченность:

  • D614G. Замещение в положении 614, не давал аспарагиновой кислоты -До- глицина замещения, используется совместно с другими высоко трансмиссивных вариантов, таких как Альфа, Бета и Гамма.
  • T478K. Обмен в положении 478 представляет собой треонин -До- лизина замещение.
  • L452R. Замещение в положении 452, A лейцина -До- аргинин замещение, совещается сильнее сродство белка шипа для ACE2 рецептора и снижение способности распознавания иммунной системы.
  • P681R. Замещение в положении 681, A пролин -До- аргинин замены, которые, по мнению William A. Haseltine, могут повысить уровень клеточного инфекционность варианта «путь облегчения расщепления белка - предшественника S к активной конфигурации S1 / S2».

Мутация E484Q отсутствует в геноме B.1.617.2.

Варианты дельты

По состоянию на август 2021 года Дельта была разделена в системе обозначения родословной Панго на варианты от AY.1 до AY.38. Однако нет информации о том, коррелирует ли такая классификация с изменениями биологических характеристик вируса. Говорят, что по состоянию на август 2021 года AY.4 - AY.11 преобладают в Великобритании, AY.12 в Израиле, AY.2, AY.3, AY.13, AY.14, AY.25 в США, AY.20 в США и Мексике, AY.15 в Канаде, AY.16 в Кении, AY.17 в Ирландии и Северной Ирландии, AY.19 в Южной Африке, AY.21 в Италии и Швейцарии, AY.22 в Португалии, 24 авг. в Индонезии и 23 авг. в Индонезии, Сингапуре, Японии и Южной Корее.

По состоянию на 30 августа 2021 года на вариант AY.4 приходилось примерно 59% случаев в США.

Вариант "Дельта плюс"

См. Также: Варианты SARS-CoV-2 § Delta (линия B.1.617.2)

Дельта с K417N соответствует линиям AY.1 и AY.2 и получила прозвище «Дельта плюс» или «Непальский вариант». Он имеет мутацию K417N, которая также присутствует в бета-варианте. Замена в положении 417 представляет собой замену лизина на аспарагин.

По состоянию на середину октября 2021 года совокупная распространенность варианта AY.3 составляла примерно 5% в США и 2% во всем мире. В середине октября подлиния Ay.4.2 Delta расширялась в Англии, и ее отслеживали и оценивали. Он содержит мутации A222V и Y145H в своем спайковом белке, что не вызывает особого беспокойства. Было высказано предположение, что Ay.4.2 может быть на 10-15% более передаваемым, чем исходный вариант Delta, но это не приведет к значительному увеличению числа случаев.

Симптомы

См. Также: Симптомы COVID-19

Наиболее частые симптомы могли измениться по сравнению с наиболее частыми симптомами, которые ранее были связаны со стандартным COVID-19. Инфицированные люди могут принять симптомы за сильную простуду и не осознавать, что их нужно изолировать. Сообщалось о распространенных симптомах: головные боли, боль в горле, насморк или лихорадка. В Соединенном Королевстве, где вариант Дельта составляет 91 процент новых случаев, одно исследование показало, что наиболее часто сообщаемыми симптомами были головная боль, боль в горле и насморк.

Профилактика

См. Также: COVID-19 § Профилактика, вакцина Oxford – AstraZeneca COVID-19 § Эффективность, Вакцина Pfizer – BioNTech COVID-19 § Эффективность, Вакцина Moderna COVID-19 § Эффективность, Вакцина Janssen COVID-19 § Клинические испытания, BBIBP-CorV § Варианты, вакцина Sputnik V COVID-19 § Эффективность, CoronaVac § Варианты, Коваксин § Эффективность, ZF2001 § Эффективность и Абдала (вакцина) § Эффективность
Сводная информация о защите от дельты с помощью вакцин ( обновленная информация ВОЗ, 24 августа 2021 г.)
Заболевание или инфекция Тяжелая: защита сохранена Симптоматическая: возможно снижение защиты
Тяжелое заболевание Устойчивый: AstraZeneca-Vaxzevria (1), Moderna (1), Pfizer-BioNTech (2)
Симптоматическое заболевание Устойчивыйчтобы Нейтральное снижение: Pfizer-BioNTech (3) Нейтральное снижение: Covaxin (1) Нейтральное снижениеНейтральное снижение: AstraZeneca-Vaxzevria (2)
Инфекционное заболевание Нейтральное снижение: AstraZeneca-Vaxzevria (1), Pfizer-BioNTech (1)
Символы указывают на степень снижения эффективности вакцины (ЭВ). Обратите внимание, что уменьшение VE не означает потерю защиты, потому что исходный высокий уровень защиты (например, 95%) с некоторым снижением (например, 10%) все равно сохранит защиту (например, 85%). В скобках указано количество исследований, подтверждающих это показание. Исследования различаются по популяции, определениям результатов, дизайну исследований и т. Д., Что может объяснить различия в оценках VE для продукта в разных исследованиях. Кроме того, сокращения представляют собой оценки VE и не представляют неопределенности в отношении оценок, которые могут существенно различаться в разных исследованиях. Снижение VE следует интерпретировать с учетом этих ограничений.

Устойчивый: VE снижает lt;10%, или VEgt; 90% без компаратора Нейтральное снижение: VE уменьшается от 10 до lt;20% Нейтральное снижениеНейтральное снижение: VE уменьшается от 20 до lt;30%

Влияние на нейтрализацию (полностью вакцинировано)
Устойчивыйчтобы Нейтральное снижение: Аньха-ZIFIVAX (2), Covaxin (3) Нейтральное снижение: Янссно (3), Модерн (3), Covishield (2), Нейтральное снижениечтобы Нейтральное снижениеНейтральное снижение: AstraZeneca-Vaxzevria (4), Пфайзер-BioNTech (8) Нейтральное снижениеНейтральное снижение: Модерн amp; Пфайзер-BioNTech ( 1) * Нейтральное снижение в Нейтральное снижениеНейтральное снижениеНейтральное снижение: Коронавак (2)
Символы указывают на величину снижения нейтрализации при полной вакцинации. В скобках указано количество исследований, подтверждающих это показание.

Устойчивый: Нейтрализация уменьшается lt;в 2 раза Нейтральное снижение: Нейтрализация уменьшается в 2–5 раз Нейтральное снижениеНейтральное снижение: Нейтрализация уменьшается в 5–10 раз Нейтральное снижениеНейтральное снижениеНейтральное снижение: Нейтрализация уменьшается в ≥ 10 раз * Moderna и Pfizer-BioNTech оценивались вместе.

ВОЗ не выпустила специальных профилактических мер против Delta; Немедикаментозные меры, рекомендованные для предотвращения COVID-19 дикого типа, по-прежнему должны быть эффективными. К ним относятся мытье рук, ношение маски, поддержание дистанции от других, избегание прикосновения ко рту, носу или глазам, избегание переполненных закрытых помещений с плохой вентиляцией, особенно там, где люди разговаривают, сдача анализов при появлении симптомов и изоляция, если они становятся больной. Органы общественного здравоохранения должны продолжать обнаруживать инфицированных людей с помощью тестирования, отслеживать их контакты и изолировать тех, кто дал положительный результат или подвергся воздействию. Организаторы мероприятий должны оценить потенциальные риски любого массового собрания и разработать план по снижению этих рисков. См. Также Нефармацевтическое вмешательство (эпидемиология).

ИСМИ обнаружили, что в период выздоровления сывороток из COVID-19 случаев и получателей Бхарат Биотех «ы BBV152 (Covaxin) были способны нейтрализовать VUI B.1.617 хотя и с меньшей эффективностью.

Анураг Агравал, директор Института геномики и интегративной биологии (IGIB), сказал, что исследование эффективности доступных вакцин для линии B.1.617 предполагает, что после вакцинации инфекции протекают легче.

Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента США, также выразил уверенность в отношении предварительных результатов. В интервью 28 апреля он сказал:

Это то, о чем мы до сих пор ежедневно получаем данные. Но самые последние данные касались сывороток выздоравливающих от случаев COVID-19 и людей, которые получили вакцину Коваксин, используемую в Индии. Оказалось, что нейтрализует 617 вариантов.

Другое исследование, проведенное Центром клеточной и молекулярной биологии (CCMB) в Хайдарабаде, показало, что вакцинированные сыворотки Covishield (Oxford – AstraZeneca) обеспечивают защиту от линии B.1.617.

Исследование, проведенное Службой общественного здравоохранения Англии, показало, что по сравнению с теми, кто не был вакцинирован, у тех, кто был вакцинирован Pfizer-BioNTech или AstraZeneca-Oxford, после первой дозы было на 33% меньше случаев симптоматических заболеваний, вызванных этим вариантом. Среди тех, кто был через две недели после получения второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech, на 88% меньше субъектов было симптоматическое заболевание от варианта Дельта по сравнению с теми, кто не был вакцинирован. Среди тех, кто был через две недели после получения второй дозы вакцины AstraZeneca-Oxford, на 60% меньше субъектов было симптоматическое заболевание от варианта Дельта по сравнению с теми, кто не был вакцинирован.

Исследование группы исследователей из Института Фрэнсиса Крика, опубликованное в The Lancet, показывает, что люди, полностью вакцинированные вакциной Pfizer-BioNTech, вероятно, будут иметь более чем в пять раз более низкие уровни нейтрализующих антител против варианта Дельта по сравнению с исходным. COVID-19 штамм.

В июне 2021 года, Англия общественного здравоохранения объявила, что провела исследование, в котором обнаружили, что после двух выстрелов, то вакцина Пфайзер-BioNTech и вакцины AstraZeneca соответственно 96% и 92% эффективность в предотвращении госпитализации от варианта Delta.

3 июля исследователи из университетов Торонто и Оттавы в Онтарио, Канада, опубликовали предварительное исследование, в котором предполагалось, что вакцина Moderna может быть эффективной против смерти или госпитализации из-за варианта Delta.

В исследовании Университета Шри-Джаяварденепура в июле 2021 года было обнаружено, что вакцина Sinopharm BBIBP-CorV вызвала сероконверсию у 95% исследованных лиц, получивших обе дозы вакцины. Этот показатель был выше в возрастной группе 20–39 лет (98,9%), но несколько ниже в возрастной группе старше 60 лет (93,3%). Нейтрализующие антитела присутствовали у 81,25% исследованных вакцинированных лиц.

29 июня 2021 года директор института «Гамалея» Денис Логунов заявил, что «Спутник V» примерно на 90% эффективен против варианта «Дельта».

21 июля исследователи из Public Health England опубликовали результаты исследования, согласно которым вакцина Pfizer была эффективна против симптоматического заболевания, вызванного Delta, на 93,7% после 2 доз, в то время как вакцина Astrazeneca была эффективна на 67%.

2 августа несколько экспертов выразили обеспокоенность по поводу того, что достижение коллективного иммунитета в настоящее время может быть невозможным, поскольку вариант Дельта передается среди тех, кто иммунизирован текущими вакцинами.

10 августа исследование показало, что уровень полного охвата вакцинацией обратно коррелирует с частотой мутации дельта-варианта SARS-CoV-2 в 16 странах (R-квадрат = 0,878). Данные убедительно свидетельствуют о том, что полная вакцинация против COVID-19 может замедлить эволюцию вируса.

Уход

См. Также: Лечение и лечение COVID-19

Эксперименты in vitro предполагают, что бамланивимаб сам по себе не может быть эффективным против Delta. При достаточно высоких концентрациях казиривимаб, этесевимаб и имдевимаб, по- видимому, все еще эффективны. Предварительное исследование предполагает, что сотровимаб также может быть эффективным против Delta. Врачи в Сингапуре использовали дополнительный кислород, ремдесивир и кортикостероиды для большего числа пациентов с Delta, чем для предыдущих вариантов.

Эпидемиология

Сводка воздействий на Дельта * ( обновленная информация ВОЗ, 24 августа 2021 г.)
Трансмиссивность Повышенная трансмиссивность и частота вторичных атак, аналогичная трансмиссия между вакцинированными и невакцинированными людьми.
Вирулентность Повышенный риск госпитализации
Реинфекция Снижение нейтрализующей активности
Диагностика О воздействии пока не сообщалось
* Обобщенный результат по сравнению с другими штаммами, основанный на доказательствах, включая публикации, не прошедшие экспертную оценку.

Трансмиссивность

Британские ученые заявили, что вариант Дельта на 40–60% более передаточен, чем преобладающий ранее вариант Альфа, который впервые был идентифицирован в Великобритании (как вариант Кента). Учитывая, что Alpha уже на 150% так же передаема, как и исходный штамм SARS-CoV-2, появившийся в конце 2019 года в Ухане, и если Delta на 150% так же передаема, как Alpha, то Delta может быть на 225% так же передаваема, как исходный штамм. BBC сообщила, что  - базовое число репродукций или ожидаемое количество случаев, непосредственно вызванных одним случаем в популяции, где все люди восприимчивы к инфекции, - для первого обнаруженного вируса SARS-CoV-2 составляет 2,4-2,6, тогда как число репродукций Alpha составляет 4–5, а у Дельты - 5–9. Эти основные показатели воспроизводимости можно сравнить с MERS (0,29-0,80), сезонным гриппом (1,2-1,4), Эболой (1,4-1,8), простудой (2-3), SARS (2-4), оспой (3,5-6).) и ветряной оспы (10-12). Из-за высокой трансмиссивности Delta даже вакцинированные уязвимы, хотя и в меньшей степени. р 0 {\ displaystyle R_ {0}}

Исследование, опубликованное в Интернете (не рецензируемое) Провинциальным центром по контролю и профилактике заболеваний Гуандун, может частично объяснить повышенную трансмиссивность: у людей с инфекцией Дельта было в 1000 раз больше копий вируса в дыхательных путях, чем у людей с инфекцией штамма Ухань ; и людям, инфицированным Delta, требовалось в среднем 4 дня для обнаружения вируса по сравнению с 6 днями для штамма Wuhan.

Данные наблюдения из США, Германии и Нидерландов показывают, что вариант Дельта растет примерно в 4 раза каждые две недели по сравнению с вариантом Альфа.

В Индии, Великобритании, Португалии, России, Мексике, Австралии, Индонезии, Южной Африке, Германии, Люксембурге, США, Нидерландах, Дании, Франции и, вероятно, во многих других странах к июлю вариант Delta стал доминирующим штаммом. 2021. Обычно существует трехнедельный лаг между отчетами о случаях и вариантами. По состоянию на 20 июля этот вариант распространился на 124 страны, и ВОЗ указала, что он становится доминирующим штаммом, если не уже одним.

В Нидерландах вирус все еще мог значительно распространяться среди населения, и более 93,4% доноров крови дали положительный результат на антитела к Sars-Cov-2 после 28 недели 2021 года. Многие люди там не полностью вакцинированы, поэтому эти антитела будут были разработаны в результате воздействия дикого вируса или вакцины.

В препринте было обнаружено, что вирусная нагрузка при первом положительном тесте на заражение этим вариантом была в среднем ∼1000 раз выше, чем при сравниваемых инфекциях в течение 2020 года. Предварительные данные исследования с участием 100000 добровольцев в Великобритании с мая по июль 2021 года, когда Delta быстро распространяется, это указывает на то, что вакцинированные люди с положительным результатом теста на COVID-19, включая бессимптомные случаи, в среднем имеют более низкую вирусную нагрузку. Данные из США, Великобритании и Сингапура показывают, что вакцинированные люди, инфицированные Delta, могут иметь такую ​​же высокую вирусную нагрузку, как и невакцинированные инфицированные люди, но могут оставаться заразными в течение более короткого периода времени.

Возрастные группы заражения

Данные эпиднадзора, полученные в рамках Интегрированной программы эпиднадзора за заболеваниями (IDSP) правительства Индии, показывают, что около 32% пациентов, как госпитализированных, так и внебольничных, были в возрасте до 30 лет во второй волне по сравнению с 31% во время первой волны среди людей в возрасте 30-40 лет. уровень заражения остался на уровне 21%. Госпитализация в группе 20–39 увеличилась до 25,5% с 23,7%, в то время как диапазон 0–19 увеличился до 5,8% с 4,2%. Данные также показали, что во время второй волны госпитализации была госпитализирована более высокая доля бессимптомных пациентов с большим количеством жалоб на одышку.

Вирулентность

Смотрите также: Вирулентность

Несколько ранних исследований показывают, что вариант Дельта вызывает более тяжелое заболевание, чем другие штаммы. 7 июня 2021 года исследователи из Национального центра инфекционных заболеваний в Сингапуре опубликовали документ, в котором говорится, что пациенты с положительным результатом теста на дельту с большей вероятностью заболеют пневмонией и / или нуждаются в кислороде, чем пациенты с диким типом или альфа. 11 июня Общественное здравоохранение Англии опубликовало отчет, в котором говорится о «значительно повышенном риске госпитализации» от Delta по сравнению с Alpha; риск был примерно вдвое выше для инфицированных вариантом Delta. 14 июня исследователи из Public Health Scotland обнаружили, что риск госпитализации из Дельты примерно вдвое выше, чем из Альфы. 7 июля предварительное исследование эпидемиологов из Университета Торонто показало, что у Delta на 120% больше - или более чем в два раза - риск госпитализации, на 287% больше риск госпитализации и на 137% больше риск смерти по сравнению с без вариантов вызывающих беспокойство штаммов SARS-COV-2. Однако 9 июля Управление общественного здравоохранения Англии сообщило, что для варианта Дельта в Англии коэффициент летальности (CFR) составил 0,2%, в то время как коэффициент летальности варианта Альфа составил 1,9%, хотя в отчете предупреждается, что «показатели летальности не являются сопоставимы по вариантам, поскольку они достигли пика в разные моменты пандемии, и поэтому различаются по фоновому давлению в больницах, доступности и частоте вакцинации и профилям случаев, вариантам лечения и влиянию задержки отчетности, среди других факторов ». Джеймс Маккриди, представитель общественного здравоохранения Англии, пояснил: «Пока рано оценивать коэффициент летальности по сравнению с другими вариантами».

Канадское исследование, опубликованное 5 октября 2021 года, показало, что вариант Дельта вызвал 108-процентный рост госпитализаций, 235-процентный рост госпитализаций и 133-процентный рост смертности по сравнению с другими вариантами. является более серьезным и приводит к повышенному риску смерти по сравнению с предыдущими вариантами, вероятность которого значительно снижается при иммунизации.

Статистика

К 22 июня 2021 года более 4500 последовательностей этого варианта было обнаружено примерно в 78 странах. Сообщенное количество последовательностей в странах с обнаружениями:

Случаи по странам
Страна / Область Подтвержденные случаи дельта-варианта: ( ПАНГОЛИН ) по состоянию на 2 сентября. Подтвержденные случаи ( GISAID ) по состоянию на 15 сентября Дела (другие источники) по состоянию на 29 сентября 2021 г. Первое обнаружение
 Объединенное Королевство 239 594 418 611 669 401 22 февраля 2021 г.
 Соединенные Штаты 86 350 302 001 99,4% случаев 23 февраля 2021 г.
 Фиджи - - 47 639 19 апреля 2021 г.
 Индия 15,693 24 877 5 октября 2020 г.
 Дания 23 365 44 372 8 марта 2021 г.
 Канада 1,411 14 476 80 560 15 марта 2021 г.
 Япония 1,374 12 840 1583 L452R: 7143 28 марта 2021 г.
 Германия 9 252 36 505 1 марта 2021 г.
 Италия 8 027 15 031 2 апреля 2021 г.
 Испания 6 443 15332 22 апреля 2021 г.
 Франция 10 063 28 077 21 февраля 2021 г.
 Бельгия 4942 12 265 25 марта 2021 г.
 Португалия 4 151 6 908 5 апреля 2021 г.
 Швеция 5 587 19 887 26 марта 2021 г.
 Нидерланды 7 886 16 028 6 апреля 2021 г.
 Южная Африка 2,582 6 175 4 30 апреля 2021 г.
 Мексика 3110 7 537 5 апреля 2021 г.
 Ирландия 4 461 10,559 26 февраля 2021 г.
 Сингапур 2 727 4,573 26 февраля 2021 г.
 Россия 1,468 2,469 16 21 апреля 2021 г.
 Индонезия 1,623 2 613 3 апреля 2021 г.
  Швейцария 5 150 13 105 29 марта 2021 г.
 Израиль 2,460 3 375 41 год 16 апреля 2021 г.
 Австралия 3 504 9 118 9 325 16 марта 2021 г.
 Турция 5 489 40 511 5 28 апреля 2021 г.
 Австрия 1,578 3 622 17 апреля 2021 г.
 Норвегия 1,241 4 273 1 15 апреля 2021 г.
 Ботсвана 196 468 2 28 апреля 2021 г.
 Бангладеш 283 702 9 28 апреля 2021 г.
 Катар 121 179 19 апреля 2021 г.
 ДР Конго 19 228 5 3 мая 2021 г.
 Финляндия 1,570 4 217 2 876 18 марта 2021 г.
 Польша 491 1,690 16 26 апреля 2021 г.
 Таиланд 236 420 2 24 апреля 2021 г.
   Непал 100 138 9 28 апреля 2021 г.
 Люксембург 1,153 1,227 15 апреля 2021 г.
 Китай 86 307 24 апреля 2021 г.
 Бахрейн 117 618 5 апреля 2021 г.
 Новая Зеландия 92 1 008 107 9 марта 2021 г.
 Ангола 6 28 год 14 января 2021 г.
 Гонконг 153 10 22 апреля 2021 г.
 Южная Корея 706 2,426 26 марта 2021 г.
 Иордания 5 19 21 апреля 2021 г.
 Чехия 787 1,859 24 апреля 2021 г.
 Греция 17 800 23 марта 2021 г.
 Гваделупа - 149 10 марта 2021 г.
 Аргентина 4 77 2 24 апреля 2021 г.
 Марокко 3 3 2 3 мая 2021 г.
 Синт-Мартен - 896 19 марта 2021 г.
 Алжир 17 18 6 28 июля 2021 г.
 Аруба 90 1,285 16 апреля 2021 г.
 Камбоджа 171 243 5 апреля 2021 г.
 Кюрасао - 234 23 апреля 2021 г.
 Кипр - 1 4 19 мая 2021 г.
 Гаити - 1 (номер не сообщается) 27 июля 2021 г.
 Иран 11 11 3 11 мая 2021
 Кения 256 694 5 17 июля 2021 г.
 Кыргызстан - - (номер не сообщается) 16 мая 2021 г.
 Малайзия 146 763 10 апреля 2021 г.
 Нигерия 36 250 1 7 августа 2021 г.
 Панама - - 1 Апрель 2021 г.
 Румыния 294 504 26 апреля 2021 г.
 Воссоединение 54 112 4 мая 2021 г.
 Словения - 2 973 20 апреля 2021 г.
 Шри-Ланка 117 467 1 30 апреля 2021 г.
 Уганда 134 163 1 26 марта 2021 г.
 Филиппины 11 12 3 366 11 мая 2021
 Узбекистан 30 47 (номер не сообщается) 25 июня 2021 г.
 Вьетнам 54 188 12 18 апреля 2021 г.
 Бразилия 437 2,688 1051 20 мая 2021 г.
 Гуам - 14 26 апреля 2021 г.
 Гана 101 267 20 апреля 2021 г.
 Пакистан 49 199 16 мая 2021 г.
 Литва 899 3911 1 17 июня 2021 г.
 Хорватия 479 1,434 11 июня 2021 г.
 Монако 34 48 15 мая 2021 г.
 Малави 5 114 30 апреля 2021 г.
 Словакия 353 1,360 15 июня 2021 г.
 Мьянма 12 18 1 июня 2021 г.
 Барбадос 3 23 24 мая 2021 г.
 Кувейт 108 161 5 июня 2021 г.
 Грузия 19 39 15 мая 2021 г.
 Мальта 42 63 23 июня 2021 г.
 Сенегал 13 33 6 мая 2021 г.
 Перу 6 104 10 июня 2021 г.
 Маврикий 15 17 8 мая 2021 г.
 Чили 64 231 13 июня 2021 г.
 Тайвань 3 5 14 июня 2021 г.
 Болгария 231 783 5 апреля 2021 г.
 Ангилья - 7 20 апреля 2021 г.
 Албания 11 11 13 июля 2021 г.
 Азербайджан - 1 14 июля 2021 г.
 Босния и Герцеговина 31 год 31 год 26 июля 2021 г.
 Бонэйр - 116 13 июля 2021 г.
 Бурунди 3 3 31 мая 2021 г.
 Колумбия - 21 год 3 июля 2021 г.
 Коста-Рика 35 год 174 7 июля 2021 г.
 Крым - 21 год 1 июля 2021 г.
 Эквадор 89 115 20 июля 2021 г.
 Гамбия 42 82 12 июля 2021 г.
 Французская Гвиана 53 132 22 июля 2021 г.
 Косово - 30 2 мая 2021 г.
 Латвия 22 22 27 мая 2021 г.
 Ливан - 80 3 июля 2021 г.
 Мальдивы 6 168 31 июля 2021 г.
 Молдова 11 11 6 июля 2021 г.
 Намибия - 16 Июнь 2021 г.
 Северная Македония 6 38 11 июля 2021 г.
 Оман 8 113 17 мая 2021 г.
 Парагвай 4 8 8 июля 2021 г.
 Сербия 5 5 6 июля 2021 г.
 Södermanland - 1 7 июля 2021 г.
 южный Судан - 29 7 июня 2021 г.
 Тунис - 1 21 мая 2021 г.
 Объединенные Арабские Эмираты - 28 год 23 июня 2021 г.
 Украина 13 34 24 июня 2021 г.
 Västra Götaland - 86 19 июля 2021 г.
 Замбия 82 82 29 мая 2021 г.
 Восточный Тимор - - 12 8 августа 2021 г.
 Венесуэла - 1 7 июля 2021 г.
 Северные Марианские острова 2 19 7 июля 2021 г.
 Республика Конго - 1 15 июля 2021 г.
 Доминиканская Республика - 1 3 мая 2021 г.
 Ирак 2 2 27 апреля 2021 г.
 Руанда 91 98 9 июля 2021 г.
 Лихтенштейн - 20 15 июля 2021 г.
 Эстония - 460 21 июля 2021 г.
 Гватемала 4 86 29 июля 2021 г.
 Андорра - 12 17 июля 2021 г.
 Суринам - 17 3 августа 2021 г.
 Венгрия - - 14 22 июля 2021 г.
 Мартиника 8 69 10 августа 2021 г.
 Исландия - 3 767 30 августа 2021 г.
 Гибралтар - 848 5 сентября 2021 г.
 Мозамбик - 66 16 июля 2021 г.
 Черногория - 93 8 августа 2021 г.
 Ямайка - 10 23 июля 2021 г.
 Эфиопия - 8 16 августа 2021 г.
 Папуа - Новая Гвинея - 8 10 августа 2021 г.
 Гондурас - 2 31 июля 2021 г.
 Египет - 1 15 июля 2021 г.
 Монтсеррат - 1 1 августа 2021 г.
 Либерия - 44 год 10 июля 2021 г.
 Антигуа и Барбуда - 34 6 августа 2021 г.
 Армения - 50 5 августа 2021 г.
 Бруней - 28 год 17 августа 2021 г.
 Британские Виргинские острова - 1 27 июля 2021 г.
 Каймановы острова - 11 30 июля 2021 г.
 Центрально-Африканская Республика - 17
 Габон - 7 2 августа 2021 г.
 Гренада - 3 26 июля 2021 г.
 Санкт-Люсия - 4 26 июля 2021 г.
 Святой Винсент и Гренадины - 2 8 августа 2021 г.
 Идти - 130 31 июля 2021 г.
 Тринидад и Тобаго - 2 3 августа 2021 г.
 Острова Теркс и Кайкос - 4 12 июля 2021 г.
 Зимбабве - 96 26 июля 2021 г.
 Буркина-Фасо - 21 год 21 апреля 2021 г.
 Афганистан - 20 24 мая 2021 г.
 Белиз - 22 30 июня 2021 г.
 Сен-Бартелеми - 3 17 августа 2021 г.
 Мали - 2 11 августа 2021 г.
 Бенин - 47 23 июля 2021 г.
 Экваториальная Гвинея - 14 30 августа 2021 г.
 Виргинские острова США - 184 18 августа 2021 г.
 Пуэрто-Рико - 1,081 9 сентября 2021 г.
 Сьерра-Леоне - 8 8 сентября 2021 г.
Мир (167 стран) Итого: 471 067 (только B.1.617.2) Итого: 1,119,561 (B.1.617.2 + AY.1 + AY.2 + AY.3) Итого: 767 989

История

Первые случаи этого варианта за пределами Индии были выявлены в конце февраля 2021 года, включая Соединенное Королевство 22 февраля, США 23 февраля и Сингапур 26 февраля.

Британские ученые из Службы общественного здравоохранения Англии 7 мая 2021 года переименовали вариант B.1.617.2 в «вариант, вызывающий озабоченность» (VOC-21APR-02), после того как в мае 2021 года они отметили доказательства того, что он распространяется быстрее, чем исходная версия вируса. вирус. Другая причина заключалась в том, что они идентифицировали 48 кластеров B.1.617.2, некоторые из которых выявили степень передачи от сообщества. Поскольку количество случаев заболевания, вызванного вариантом Дельта, быстро увеличивалось, британские ученые считали вариант Дельта, обогнавший вариант Альфа, доминирующим вариантом SARS-CoV-2 в Великобритании в начале июня 2021 года. Исследователи из Public Health England позже обнаружили, что более 90% новых случаев в Великобритании в начале июня 2021 года был вариант Delta; они также привели доказательства того, что вариант Дельта был связан примерно с 60% повышенным риском передачи инфекции в домашних условиях по сравнению с вариантом Альфа.

Первый подтвержденный случай этого варианта в Канаде был выявлен в Квебеке 21 апреля 2021 года, а позже в тот же день 39 случаев этого варианта были выявлены в Британской Колумбии. Альберта сообщила об одном случае варианта 22 апреля 2021 года. Новая Шотландия сообщила о двух случаях варианта Дельта в июне 2021 года.

Фиджи также подтвердили свой первый случай этого варианта 19 апреля 2021 года в Лаутоке, и с тех пор число случаев заболевания увеличилось до 47000. Этот вариант был идентифицирован как сверхраспространитель и привел к блокировке пяти городов ( Лаутока, Нади, Сува, Лами и Наусори ), на территории которых проживает почти две трети населения страны.

29 апреля 2021 года официальные представители Министерства социальных дел и здравоохранения Финляндии (STM) и Финского института здравоохранения и социального обеспечения (THL) сообщили, что этот вариант был обнаружен в трех образцах, датируемых мартом 2021 года.

Филиппины подтвердили первые два случая варианта на 11 мая 2021 года, несмотря на наложенный запрет на поездках страны из народов в Индийском субконтиненте (за исключением Бутана и Мальдивские острова ). Оба пациента не путешествовали из Индии в течение последних 14 дней, а были из Омана и ОАЭ.

Северная Македония подтвердила свой первый случай этого варианта 7 июня 2021 года после того, как человек, выздоравливающий от вируса в Ираке, был доставлен в Северную Македонию. В лабораторных условиях вариант был обнаружен у человека. 22 июня 2021 года страна сообщила о втором случае варианта Дельта у коллеги по первому случаю, который также был в Ираке и у которого впоследствии развились симптомы.

В некоторых странах обнаружению B.1.617 препятствовало отсутствие специализированных наборов для этого варианта и лабораторий, которые могли бы проводить генетический тест. Например, по состоянию на 18 мая Пакистан не сообщал ни о каких случаях, но власти отметили, что 15% образцов COVID-19 в стране были «неизвестного варианта»; они не могли сказать, был ли это B.1.617, потому что не смогли проверить это. Другие страны сообщили о путешественниках, прибывших из Пакистана, которые были инфицированы B.1.617.

В июне 2021 года ученый Винод Скария из Индийского института геномики и интегративной биологии подчеркнул существование варианта B.1.617.2.1, также известного как AY.1 или Delta plus, который имеет дополнительную мутацию K417N по сравнению с вариантом Delta. B.1.617.2.1 был обнаружен в Европе в марте 2021 года и с тех пор обнаружен в Азии и Америке.

9 июля 2021 года Управление общественного здравоохранения Англии выпустило Технический брифинг 18 по вариантам SARS-CoV-2, в котором задокументировано 112 случаев смерти из 45136 случаев заболевания SARS-CoV-2 Delta в Великобритании с последующим наблюдением в течение 28 дней с уровнем летальности 0,2%. В брифинге 16 отмечается, что «[M] ортальность - это запаздывающий индикатор, что означает, что количество случаев, завершивших 28-дневное наблюдение, очень мало, поэтому еще слишком рано давать формальную оценку летальности случая Delta., стратифицированного по возрасту, по сравнению с другими вариантами ". Брифинг 18 предупреждает, что «летальность несопоставима для разных вариантов, поскольку они достигли пика в разные моменты пандемии и, таким образом, различаются по фоновому давлению в больнице, доступности и частоте вакцинации, профилям случаев, вариантам лечения и влиянию задержки отчетности, среди прочего. факторы ". Больше всего беспокоит скорость логистического роста на 0,93 в неделю по сравнению с Alpha. Это означает, что за неделю количество выборок / случаев Delta увеличивается в exp (0,93) = 2,5 раза по сравнению с вариантом Alpha. Это приводит к тому, что при тех же мерах профилактики инфекций со временем увеличивается нагрузка на заболевание до тех пор, пока им не заразится большая часть людей.

Ответы правительства

После роста числа случаев второй волны, по крайней мере, 20 стран ввели запреты и ограничения на поездки пассажиров из Индии в апреле и мае. Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон дважды отменял свой визит в Индию, а премьер-министр Японии Ёсихидэ Суга откладывал свою апрельскую поездку.

В мае 2021 года жители двух многоквартирных домов в Фельберте, Германия, были помещены на карантин после того, как у женщины в здании дали положительный результат на вариант Дельта.

В мае главный министр Дели Арвинд Кеджривал заявил, что новый вариант коронавируса из Сингапура чрезвычайно опасен для детей и может вызвать третью волну в Индии.

С 16 мая по 13 июня 2021 года, а также с 22 июля 2021 года по 10 августа 2021 года; Сингапур вступил в режим карантина, известный как «Фаза 2 повышенного предупреждения», как и в 2020 году.

14 июня премьер-министр Великобритании Борис Джонсон объявил, что предлагаемое прекращение всех ограничений 21 июня в Соединенном Королевстве было отложено на срок до четырех недель, а внедрение вакцинации было ускорено из-за опасений по поводу варианта Дельта, на который приходилось подавляющее большинство (90%) новых случаев заражения. Британские ученые заявили, что вариант Дельта на 40–60% более передаточен, чем преобладающий ранее вариант Альфа, который впервые был идентифицирован в Великобритании (как вариант Кента).

23 июня провинция Онтарио в Канаде ускорила назначение второй дозы вакцины для людей, живущих в горячих точках Дельты, таких как Торонто, Пил и Гамильтон.

25 июня Израиль восстановил свой мандат на маски, сославшись на угрозу со стороны Дельты.

28 июня Сидней и Дарвин в Австралии снова были заблокированы из-за вспышек болезни Дельты. Южная Африка запретила собрания в помещении и на открытом воздухе, кроме похорон, ввела комендантский час и запретила продажу алкоголя.

3 июля острова Бали и Ява в Индонезии были заблокированы.

8 июля премьер-министр Японии Ёсихидэ Суга объявил, что в Токио снова будет введено чрезвычайное положение и что большинству зрителей будет запрещено посещать Олимпийские игры, которые начнутся там 23 июля.

9 июля Сеул, Южная Корея, ужесточил ограничения, призывая людей носить маски на открытом воздухе и ограничивая размер собраний.

12 июля президент Франции Эммануэль Макрон объявил, что все медицинские работники должны будут пройти вакцинацию до 15 сентября, а с августа Франция начнет использовать паспорта здоровья для входа в бары, кафе, рестораны и торговые центры.

Лос-Анджелес объявил, что с 17 июля 2021 года в помещении потребуются маски.

Соединенное Королевство поднял большинство COVID-19 ограничений на 19 июля, несмотря на всплеск в тех случаях, когда вариант Delta стал доминирующим. Правительство сослалось на защиту и широкий охват программы вакцинации COVID-19, хотя эксперты в области здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу этого шага.

23 июля Вьетнам продлил блокировку Хошимина до 1 августа и объявил, что в Ханое будут введены ограничения, затрагивающие треть населения страны. Вариант Дельта вызвал крупнейшую на сегодняшний день вспышку в стране после в основном успешных мер сдерживания в течение 2020 года.

17 августа Новая Зеландия перешла в режим карантина 4 уровня после того, как в Окленде был зарегистрирован положительный случай. Вскоре на полуострове Коромандель последовали новые случаи. Это был первый зарегистрированный случай передачи инфекции среди населения в стране за 170 дней (с февраля 2021 года).

Смотрите также

Примечания

использованная литература

внешние ссылки

Последняя правка сделана 2023-04-21 09:50:48
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте