Роберт Листон | |
---|---|
Роберт Листон, портрет 1847 года Сэмюэля Джона Стампа | |
Родился | (1794-10-28) 28 октября 1794. Экклесмачан, Западный Лотиан, Шотландия |
Умер | 7 декабря 1847 (1847-12-07) (53 года). Лондон, Англия |
Национальность | Шотландец |
Alma mater | Эдинбургский университет |
Научная карьера | |
Филдс | Хирургия |
Роберт Листон (28 Октябрь 1794 - 7 декабря 1847) был шотландским хирургом-первопроходцем . Листон был известен своими навыками в эпоху, предшествовавшую анестетикам, когда скорость имела значение с точки зрения боли и выживаемости.
Он был сыном Маргарет Айрлэнд, шотландского священника и изобретателя Генри Листона, чей отец - Роберт Листон - был Модератор Генеральной Ассамблеи Церкви Шотландии.
Листон получил образование в Эдинбургском университете, стал первым «Северным анатомом» журнала Blackwell's Magazine, а в 1818 году стал хирургом в Королевской больнице Эдинбурга. В 1832/1833 годах он числится проживающим по адресу 99 George Street в центре Нового города Эдинбурга. Он жил с 1840 по 1847 год по адресу 5 Clifford Street, off Bond Street в Mayfair, в здании и районе, имеющем теперь историческое значение, поэтому Ричард Гордон конкретно упомянул этот адрес в своем разделе. на Роберта Листона.
Он умер от аневризмы и был похоронен в Террасных катакомбах на кладбище Хайгейт.
Наследие Листона включает в себя и то, что проникла в популярную культуру, в основном в рамках медицинского сообщества и смежных дисциплин.
В 1837 году он опубликовал «Практические операции», аргументируя важность быстрых операций; «Эти операции должны быть начаты с решимостью и завершены быстро».
Изображение Листона сохранилось как в бюсте, так и в портретной форме. После смерти Листона была проведена встреча его друзей и почитателей, которые «единодушно решили создать некий публичный и прочный памятник памяти этого выдающегося хирурга». Был сформирован комитет из примерно 78 человек, который постановил, что свидетельство должно состоять из мраморной статуи, которая будет помещена в определенном общественном месте, и торжественного открытия золотой медали, которая будет называться «Медалью Листона», и присужденной ежегодно. ".
Ричард Гордон описывает Листона как" самый быстрый нож в Вест-Энде. Он мог ампутировать ногу за 2/172 минут ". Действительно, считается, что он был в состоянии завершить операции за считанные секунды, в то время как скорость была важна для уменьшения боли и повышения шансов на выживание пациента. Сообщается, что он выполнил удаление конечности за 28 секунд, случайно ампутировав пальцы своего помощника хирурга, в результате чего пациент и ассистент умерли от сепсиса, а свидетель, как сообщается, умер от шока, что сделало эту операцию самой смертоносной в истории.
В Флоренс Найтингейл в Заметках по уходу она заявляет, что «существует множество физических операций, где при прочих равных (при прочих равных) опасность прямо пропорционально времени, которое длится операция; и при прочих равных условиях успех оператора будет прямо пропорционален его быстроте ".
Гордон описал сцену так:
Он был ростом шесть футов два дюйма и действовал в темно-зеленом пальто и резиновых сапогах. Он прыгнул по залитым кровью доскам своего обморочного, потного, привязанного пациента, как дуэлянт, крича: «Время, джентльмены, время мне!» студентам, которые ходят с карманными часами из галерей с железными перилами. Все клялись, что за первой вспышкой ножа так быстро последовал стук пилы по кости, что вид и звук казались одновременными. Чтобы освободить обе руки, он зажимал окровавленный нож между зубами.
Проза Гордона - больше, чем просто карикатура. Он описывает, как в то время плохо понималась связь между хирургической гигиеной и ятрогенной инфекцией. В обращении доктора Оливера Венделла Холмса к Бостонскому обществу улучшения медицины 13 февраля 1843 г. он высказал свои предложения по улучшению гигиены с целью снижения акушерских инфекций и смертности от послеродовой лихорадки «Возмутились акушеры, особенно в Филадельфии». В те дни «хирурги оперировали в окровавленных сюртуках - чем жестче пальто, тем гордее был занятой хирург», «гной был неотделим от операции, как кровь», а «Чистота была рядом с ханжеством». Он цитирует сэра Фредерика Тревеса о той эпохе: «Не было никакого смысла быть чистым... Действительно, чистота была неуместной. Это считалось привередливым и притворным. гвозди перед тем, как отрубить голову ». Действительно, связь между хирургической гигиеной, инфекцией и уровнем материнской смертности в Венской больнице общего профиля была установлена только в 1847 году венским врачом доктором Игнацем Филиппом Земмельвейсом из Венгрии после близкого коллеги его умер. Он ввел в действие правила гигиены, рекомендованные Холмсом, и уровень смертности упал.
Такова была эпоха, в которой жил Листон. Гордон утверждает, что Листон был «резким, резким, спорным человеком, неизменно милосердным к бедным и нежным к больным (который) был крайне непопулярен среди своих коллег-хирургов в Королевской больнице Эдинбурга. Ему нравилось успешно работать в вонючих многоквартирных домах. Грассмаркет и Лаунмаркет о пациентах, которых они выписали как безнадежно неизлечимые. Они сговорились не пускать его в палаты, изгнали на юг, где он стал профессором хирургии в больнице Университетского колледжа и сделал удача ».
В писаниях о Листоне он изображается как человек с сильным характером и этикой, которые послужили источником некоторых из его конфронтационного стиля. В одном случае он столкнулся с коллегой-медиком (доктор Роберт Нокс ) по поводу обращения с молодой женщиной (Мэри Патерсон), которая, как позже выяснилось, была убита (см. убийства Берка и Хейра ), с Нокса считали соучастником убийства. Она была в анатомической комнате Нокса в течение четырех часов после ее смерти и держалась в виски в течение трех месяцев до вскрытия, в течение которых она была, по сути, под вуайеристом. Ответ Листона задокументирован в его письме
. По словам Листона, он видел тело Мэри Патерсон в комнатах Нокса и сразу заподозрил нечестную игру. Он сбил Нокса с ног после ссоры на глазах у своих учеников - Листон предположил, что некоторые ученики спали с ней, когда она была жива, и что они должны рассечь ее тело, оскорбило его чувство приличия. Он забрал ее тело для захоронения.
Хотя новаторский вклад Листона отдается дань уважения популярной культуре, такой как Ричард Гордон, они наиболее известны в медицинском сообществе и смежных дисциплинах.
Хотя книга Ричарда Гордона 1983 года отдает дань уважения другим аспектам характера и наследия Листона, как отмечалось в другом месте в этой статье это его описание некоторых из самых известных случаев Листона, которое в первую очередь вошло в то, что известно о Листоне в популярной культуре. Гордон описывает четыре самых известных случая Листона в своей книге, дословно цитируемых ниже.
Удаление за 4 минуты 45-фунтовой опухоли мошонки, хозяин которой должен был таскать ее на тачке.
— Ричард ГордонАргумент с его домашний хирург. Была ли красная пульсирующая опухоль на шее маленького мальчика простым абсцессом кожи или опасной аневризмой сонной артерии? "Пух!" - нетерпеливо воскликнул Листон. «Кто-нибудь слышал об аневризме у такого молодого человека?» Высунув из кармана жилета нож, он пронзил его. Записка Хаусмана: «Вылетела артериальная кровь, и мальчик упал». Пациент умер, но артерия жива, в музее патологии больницы Университетского колледжа, образец № 1256.
— Ричард ГордонАмпутация ноги за 2 ⁄ 2 минуты
— Ричард Гордонампутировал ногу менее чем за 2 / 2 минут (пациент скончался впоследствии в палате. от госпитальной гангрены; обычно это происходило в те доплистерианские дни). Кроме того, он ампутировал пальцы своему молодому ассистенту (который впоследствии скончался в палате от госпитальной гангрены). Он также прорезал фалды знаменитого хирургического зрителя, который был так напуган, что нож пронзил его жизненно важные органы, как он симулировал от испуга.
— Ричард ГордонБыли высказаны сомнения в правдивости этих случаев. Ситуация, которую Гордон называет «самым известным случаем Листона», может быть апокрифической.
22. «Великие медицинские катастрофы», Гордон, Ричард. 2001. Печать. Страница 15.
Wikisource содержит текст статьи 1911 Encyclopædia Britannica Листон, Роберт. |