Войти
Больница в лагере для беженцев во время гражданской войны между Нигерией и Бьягфраном, конец 1960-х (CDC) Здоровье беженцев - это область исследования последствий для здоровья людей, которые были перемещены в другую страну или даже в другую часть мира в результате небезопасных обстоятельств, таких как война или преследования. На здоровье перемещенных лиц в основном влияют инфекционные заболевания, психическое здоровье и хронические заболевания, которые редко встречаются в стране, в которой они в конце концов поселиться. Состояние здоровья беженцев во многом определяется такими факторами, как географическое происхождение мигранта, условия лагерей беженцев или городских условий, где они жили, а также личные, физические и психологические условия мигранта, либо ранее существовавшие, либо приобретенные во время путешествия с родины в лагерь или в конечном итоге в новый дом.
В целом международные мигранты в более богатые страны реже пользуются услугами общего здравоохранения, но имеют больший риск ухудшения психического здоровья и преждевременной смерти по сравнению с местным населением. Беженцы подвергаются более высокому риску заразиться определенными заболеваниями или иметь другие проблемы со здоровьем из-за таких факторов, как плохое питание, плохие санитарные условия и отсутствие надлежащей медицинской помощи.
A неинфекционные заболевания - это заболевание, которое не передается и не заразно. Это вызвано индивидуальным поведением и поведением окружающей среды. По данным ВОЗ, эти болезни приводят примерно к 40 миллионам смертей в год, или 70% смертей во всем мире. Развитие и контроль этих состояний напрямую связаны с питанием и здоровым поведением. В 2015 году на неинфекционные заболевания приходилось 19–46% смертности в пяти ведущих странах-производителях беженцев. Согласно отчетам, более половины семей сирийских беженцев (переселенных в Иорданию) имеют одного из членов, страдающих неинфекционным заболеванием.
Диабет - это группа хронических метаболических заболеваний, которые влияют на использование организмом сахара в крови. Существует две основные формы диабета: тип 1 и тип 2. Диабет 1 типа характеризуется дефицитом инсулина и требует ежедневного приема инсулина. Причины диабета 1 типа неизвестны и в настоящее время не поддаются профилактике. Обычно это проявляется в раннем возрасте. Диабет 2 типа характеризуется неспособностью организма правильно использовать инсулин. Диабет 2 типа обычно возникает у взрослых и связан с нездоровым поведением. Другой распространенной формой диабета является гестационный диабет. Это происходит у беременных женщин и не обязательно приводит к развитию диабета типа 1 или типа 2.
Беженцы подвергаются повышенному риску развития диабета из-за тенденции к неправильному питанию. По данным CDC, среди сирийских беженцев распространенность диабета у взрослых составляет 6,1%. Иракские беженцы имели распространенность 3%, а конголезские беженцы - менее 1%. Литературный анализ риска диабета среди беженцев предполагает, что повышенный риск диабета среди взрослых беженцев может быть связан с более длительной историей миграции. Анализ также связывает рост распространенности диабета с переходом от традиционного сельскохозяйственного образа жизни с потенциально защитной пищей к урбанизированному западному образу жизни, который приходит с миграцией.
Анемия - это состояние, при котором у человека не хватает здоровых эритроцитов. Следовательно, это приведет к снижению притока кислорода к органам тела. Чаще всего это вызвано недостаточным потреблением железа. Анемия используется в качестве маркера общей недостаточности питательных микроэлементов. Симптомы обычно включают общую утомляемость и утомляемость в результате снижения притока кислорода. Существуют различные методы лечения анемии, в том числе добавки железа и добавки витамина B. Переливание крови также можно использовать, если производство крови низкое.
Согласно CDC, «оценка распространенности анемии в лагере беженцев Заатари и прилегающих районах показала, что 48,4% детей младше 5 лет, 44,8% женщин в возрасте 15-49 лет страдали анемией ». Среди конголезских беженцев гораздо большее беспокойство вызывает серповидно-клеточная анемия (SCD). В Центральной Америке беженцы, прибывающие из Сальвадора, Гватемалы и Гондураса, показывают самый высокий уровень заболеваемости анемией. CDC сообщает, что распространенность среди детей до 5 лет составляет 30% в Сальвадоре, 47% в Гватемале и 40% в Гондурасе. В Гватемале 22% беременных женщин также страдают анемией. Эти случаи в основном связаны с плохим питанием или хронической паразитарной инфекцией.
Сердечно-сосудистые заболевания - это общий термин для различных сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, остановка сердца, аритмия и многие другие. Гипертония - это высокое кровяное давление - обычно его определяют как кровяное давление выше 130/80. Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония связаны с неправильным питанием / диетой, малоподвижным образом жизни и генетическими факторами риска.
Среди сирийских беженцев 4,1% взрослых страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями и 10,7% страдали гипертонией. Также существует значительный риск среди конголезских беженцев. По данным CDC, среди иракских беженцев в Иордании 33% лиц старше 15 лет страдали гипертонией. Еще 42% были предгипертоническими. Бутанские беженцы взрослые имели 3% распространенность гипертонии и почти 1% распространенности хронического обструктивного легочного расстройства.
Туберкулез ( TB) - это бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. Как заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, туберкулез передается при вдыхании бактерий, которые затем попадают в легкие и другие части тела, вызывая инфекцию. После заражения ТБ может стать латентным или активным. В латентном случае заболевание протекает бессимптомно и не заразно; однако латентный ТБ может активизироваться в любой момент. Активный ТБ симптоматичен и заразен. В любом случае туберкулез следует лечить немедленно, поскольку невылеченные инфекции могут быть фатальными.
Примерно треть населения мира инфицирована Mycobacterium tuberculosis. Столь высокий уровень заболеваемости требует, чтобы те, кто проводит зарубежный экзамен (врачи-комиссии), проверяли всех беженцев на туберкулез и проводили дальнейшее обследование всех, у кого подозревается активный туберкулез. Скрининг на туберкулез обычно включает кожную туберкулиновую пробу с последующим рентгенологическим исследованием грудной клетки, если необходимо, и лабораторными исследованиями в зависимости от этих результатов. Любой человек в возрасте от 2 до 14 лет, проживающий в стране с уровнем заболеваемости туберкулезом 20 и более случаев на 100 000 человек (по данным ВОЗ), должен пройти кожную туберкулиновую пробу. Лицам в возрасте 15 лет и старше необходимо сделать рентген грудной клетки.
В США беженцы, у которых выявлен активный туберкулез, должны пройти курс лечения, прежде чем им будет разрешено въезд. По прибытии в США CDC рекомендует обследовать всех беженцев на туберкулез с помощью кожной туберкулиновой пробы. Последующий рентген грудной клетки требуется, если туберкулиновая кожная проба положительна, или если беженец был идентифицирован как больной туберкулезом (класс A или класс B) во время его зарубежного экзамена, или если он инфицирован ВИЧ.
Во всем мире туберкулезом инфицировано более 2 миллиардов человек. В частности, среди беженцев риск заражения туберкулезом выше, чем среди населения в целом, поскольку переполненность и международные поездки выше и более часты. По данным ВОЗ, по состоянию на 2016 год заболеваемость туберкулезом в Сирии составляет 17 на 100 000 человек. Сравните это с 3,1 на 100 000 человек в США.
Существует несколько типов гепатита, которые наиболее широко можно охарактеризовать как вирусные инфекции печени. Наиболее распространенными типами являются вирусные гепатиты A, B и C. Гепатиты B и C могут приводить к хроническим инфекциям, тогда как гепатит A является исключительно инфекционным. Таким образом, гепатит А также называется инфекционным гепатитом и вызывается вирусом гепатита А (HAV). ВГА может передаваться прямо или косвенно через фекальный контакт, причинный контакт, сексуальный контакт, а также через пищевые или водные пути. Из-за этого группы беженцев более восприимчивы к этой инфекции. Согласно исследованию 2016 года, проведенному в Греции, уровень инфекционного гепатита среди сирийских беженцев в некоторых греческих учреждениях составляет 152 на 1000 человек; показатели среди беженцев из Афганистана и Ирака были намного ниже - 8 на 1000 и 9 на 1000 человек, соответственно. Непропорционально высокий процент сирийских беженцев можно объяснить более высокой долей сирийских беженцев в лагерях по сравнению с беженцами из других стран происхождения. Лечения инфекций HAV не существует, поэтому меры гигиены и вакцинация являются наивысшим приоритетом в профилактических мерах. Однако медико-санитарная помощь часто не является приоритетной для групп беженцев, а ресурсы ограничены, что затрудняет надлежащий контроль за темпами и распространением инфекции.
Гепатит B инфекция эндемична в Африке, Юго-Восточной Азии, Восточной Азии, Северной Азия и большая часть островов Тихого океана. По данным CDC, уровень хронической инфекции среди лиц, эмигрирующих в США из этих регионов, составляет от 5% до 15%. Многие штаты требуют или рекомендуют проверять всех беженцев на гепатит B и проводить иммунизацию всех, кто подвержен этой инфекции.
Беженцы могут подвергаться более высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем из-за отсутствия доступа к защите и / или лечению, а также обстоятельства войны и бегства, из-за чего они стали жертвами изнасилований и сексуального насилия. Беженцы регулярно проходят скрининг на сифилис, гонорею, хламидиоз и ВИЧ-инфекцию при переезде.
Кишечные паразиты представляют собой серьезную проблему для здоровья многих групп, включая беженцев, а присутствие патогенных паразитов требует медицинской помощи. "По оценкам, более одного миллиарда человек во всем мире являются носителями Ascaris. Примерно 480 миллионов человек инфицированы Entamoeba histolytica. По крайней мере 500 миллионов человек являются носителями Trichuris. в настоящее время от 200 до 300 миллионов человек инфицированы одним или несколькими видами Schistosoma, и, по оценкам, более 20 миллионов человек во всем мире инфицированы Hymenolepsis nana ". Последствия паразитарной инфекции могут включать анемию из-за кровопотери и дефицит железа, недоедание, задержку роста, инвазивные заболевания и смерть. Беженцы особенно подвержены риску, учитывая вероятность плохой или загрязненной воды и плохих гигиенических условий в лагерях. С 1999 г. CDC рекомендовал беженцам из Африки и Юго-Восточной Азии, направляющимся в США, пройти предварительное лечение от паразитарных инфекций перед отъездом. Протокол США включает разовую дозу альбендазола. Во многих штатах внутренний медицинский осмотр рекомендует проверять всех беженцев на паразитарные инфекции, независимо от того, являются ли они симптоматическими. Скрининг часто включает два образца стула, полученные с интервалом более 24 часов, и / или общий анализ крови с дифференциалом для оценки эозинофилии.
Малярия считается эндемической в Северной и Южной Америке от на север до Мексики и на юг до Аргентины, в Африке от Египта до Южной Африки, в Азии от Турции до Индонезии и на островах Океании. По оценкам, от 300 до 500 миллионов человек ежегодно заражаются малярией, и более одного миллиона человек ежегодно умирают от этой болезни, преимущественно в странах Африки к югу от Сахары. Основываясь на высокой распространенности бессимптомной малярии в странах Африки к югу от Сахары, CDC рекомендует, чтобы беженцы из этого региона, направляющиеся в США, прошли предварительное лечение до отъезда в США. Для тех беженцев, которые прибывают из стран Африки к югу от Сахары и не имеют документации о лечении перед отъездом, CDC рекомендует либо пройти предварительное лечение по прибытии (предпочтительно), либо пройти лабораторный скрининг для выявления инфекции Plasmodium. Для беженцев из других регионов мира, где бессимптомная малярия не распространена, CDC рекомендует, чтобы любой беженец с признаками или симптомами малярии прошел диагностическое тестирование на Plasmodium и последующее лечение подтвержденных инфекций, но не предполагаемое лечение.
Лямблиоз - это кишечная паразитарная инфекция, при которой простейшие передвигаются в жгутиковых формах. Чаще всего он передается через загрязненную воду и пищу в развивающихся странах. Симптомы довольно легкие и включают боль в животе, метеоризм и жидкий стул. Исследования показали, что лямблиоз распространен среди беженцев, особенно из Афганистана. Однако паразит не особенно хорошо переносит инфекцию у детей.
Лейшманиоз - еще одна паразитарная инфекция с высоким бременем болезней среди групп беженцев. Это паразит-переносчик, обычно передающийся через укусы инфицированных москитов. Есть два распространенных типа проявления: кожный (поражения кожи) и висцеральный лейшманиоз (инфекция внутренних органов). В 2012 году среди сирийцев произошла вспышка лейшманиоза. Лейшманиоз вызывает серьезную озабоченность в восточной части Средиземноморья, где находится большая часть населения земного шара (≈57%). Лейшманиоз наиболее распространен в этом регионе, а также в Афганистане, Ираке и Сирийской Арабской Республике. Таким образом, беженцы, прибывающие из этих регионов, а это большинство всех беженцев, очень восприимчивы к заражению этим паразитом. Кроме того, беженцы из других стран подвергаются высокому риску сокращения, поскольку они часто делят временные поселения с беженцами из Сирии, Афганистана и Ирака. В качестве превентивной меры беженцам вводят, если таковые имеются, альбендазол и ивермектин до их поездки в поисках убежища в другие страны, такие как Соединенные Штаты. По прибытии беженцев обычно проверяют на наличие этих инфекций, чтобы предотвратить распространение и летальный исход.
Поскольку психические заболевания не обязательно ощутимы или легко поддаются количественной оценке, легко не принимать во внимание реальные последствия, которые плохое психическое здоровье может иметь для человека. Эти последствия могут материализоваться в любом аспекте жизни человека, будь то физический, социальный, финансовый и т. Д. Более того, проявления плохого психического здоровья глубоко укоренились, когда травма переживается в молодом возрасте. Таким образом, группы населения, подверженные травматическим переживаниям, подвергаются относительно высокому риску психических заболеваний и плохого психического здоровья.
До Второй мировой войны иммигранты в основном были изгнаны из своих стран такими силами, как безработица, голод и бедность, часто в сочетании с различными формами предрассудков и угнетения во время войны и этнополитических конфликтов. менее частые причины эмиграции. Они познали социальное угнетение, в том числе неадекватное образование, отсутствие возможностей трудоустройства, неспособность исповедовать свою веру или жениться на ком бы то ни было, а также неспособность жить, где они хотят. Однако, начиная со Второй мировой войны, гражданские лица все чаще становились объектом военных действий, и с тех пор большинство вновь прибывших (особенно беженцев) стали жертвами войны и / или политических репрессий. Многие из них также испытали или были свидетелями пыток и / или террора, спонсируемых государством. Тем не менее, беженцы часто оказываются в живых, обладая удивительной стойкостью, силой и находчивостью. Оценка психического здоровья может быть включена в обследование домашнего здоровья беженца.
Беженец психическое здоровье и интеграция в новое общество тонко переплетаются. Травмы, которые произошли в родной стране или во время бегства из этой страны, являются обычным явлением. Этот опыт, в дополнение к стрессам, связанным с переселением в принимающую страну, увеличивает шансы на менее успешную адаптацию к обществу принимающей страны. Проблемы психического здоровья являются одним из основных препятствий на пути интеграции беженцев в принимающие общества на рынке труда. Влияние этих травмирующих и стрессовых событий может быть временным и управляемым с помощью простых решений или может приводить к инвалидности и продолжаться.
Документально подтверждено большое количество проблем с психическим здоровьем среди различных групп беженцев. Большинство исследований выявляют высокие показатели посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревожности, депрессии и соматизации среди вновь прибывших беженцев. Различия в распространенности посттравматического стрессового расстройства и депрессии могут быть связаны с рядом факторов, включая предыдущую жизнь на своей родине, опыт бегства с этой родины, жизнь в лагерях беженцев и факторы стресса во время и после переселения в третью страну. В частности, социально-экономический статус, образование и пол влияют на уровень психического заболевания. В 2015 году было проведено исследование, посвященное влиянию травмирующих событий на перемещенных лиц из Сирии, Ливана, Турции и Иордании. Выяснилось, что 54% изучаемого населения страдали тяжелым эмоциональным расстройством. Из детей, участвовавших в исследовании, у 44% были выявлены симптомы депрессии, а у 45% - признаки посттравматического стрессового расстройства. По сравнению с другими детьми во всем мире, эта статистика показывает 10-кратное увеличение случаев психических расстройств. Подобно темам, связанным с менструальным здоровьем, психическое здоровье считается еще одной запретной темой в определенных культурах. Это мешает людям обращаться за помощью к психиатрам. В настоящее время в Сирии есть только одна действующая психиатрическая больница, обслуживающая психиатрические больницы. В 2016 году сирийско-американский врач по имени М.К. Хамза ввел новый термин для более точного описания последствий, которые испытывают почти все беженцы, затронутые продолжающимся кризисом, - синдром человеческого опустошения. Ощущается острая нехватка и острая потребность в уходе и уходе за психическим здоровьем. Эти травматические события обычно усугубляются и усиливаются в последующие годы.
Очень важно, чтобы проблемы психического здоровья были решены в процессе скрининга. Оставить все знакомое и начать новую жизнь в новой стране с другим языком и культурой в дополнение к предыдущим травмам и дислокации - это непосредственная проблема, которая может иметь долгосрочные последствия. Это верно независимо от того, приехал ли человек из Европы, Африки к югу от Сахары, Центральной Америки или из других стран мира. Многие беженцы не разделяют западную точку зрения или словарный запас, поэтому вопросы необходимо будет объяснять на конкретных примерах или переформулировать в культурно-согласованных терминах с помощью переводчика или специалиста по бикультурным вопросам. Один из вариантов - организовать эффективный и действенный скринер на предмет эмоционального дистресса, такой как обследование состояния здоровья беженцев - 15, в контексте общего обследования состояния здоровья.
Методы лечения беженцев с проблемами психического здоровья также должны быть культурно соответствует. Западные психиатрические методы могут быть неприменимы к людям, которые не понимают свое тело и разум так же, как люди в Соединенных Штатах. Например, исследования тибетских беженцев показали, насколько важна тибетская религия буддизм в том, чтобы помочь беженцам справиться с их ситуацией. Религия дает им объяснение их ситуации и дает надежду на лучшее будущее. В некоторых случаях местные методы выживания и психологической терапии могут быть объединены с западными методами терапии, чтобы предоставить беженцам широкий спектр психической помощи.
Кроме того, дети-беженцы сталкиваются с уникальными препятствиями на пути к адекватной психологической поддержке здоровья из-за значительные травмы в годы уязвимого развития.
У каждой женщины из любой страны свой менструальный процесс. Однако некоторые страны более искусны, чем другие, в обеспечении надлежащих ресурсов и доступности для женщин, позволяющих легко поддерживать гигиену. Менструальное здоровье требует постоянного и надлежащего ухода, чтобы избежать последующих инфекций. Менструация требует внимательного ухода и надлежащих гигиенических принадлежностей. Таким образом, неудивительно, что, хотя в странах с высоким уровнем доходов здоровье менструального цикла не является серьезной проблемой общественного здравоохранения, в развивающихся странах или во время кризисов менструация может представлять собой особую проблему для женщин из уязвимых групп населения.
Правильный уход за менструальным циклом включает ежедневное мытье с мылом и смену менструальных принадлежностей (например, прокладок или тампонов) несколько раз в день. Неправильный уход может вызвать прогрессирующие инфекции, такие как бактериальный вагиноз (БВ) или инфекция половых путей (ИРО). Из-за ограниченного доступа к чистой проточной воде и средствам гигиены (мыло, прокладки, тампоны) в лагерях беженцев месячные периоды создают проблемы со здоровьем для женщин и девочек.
Таким образом, в различных лагерях беженцев были проведены исследования для оценки степени тяжести менструации для женщин. Беженцы, проживающие во временных поселениях в Мьянме, сообщали о плохих условиях уборных, описывая их как небезопасные и грязные, а замки на дверях - редкое явление. Кроме того, многие молодые девушки сообщали о темных, неосвещенных дорожках в ночное время, которые вызывали неоправданные нападения злоумышленников в лагерях. Таким образом, по сообщениям, девушки не ходили в ванную комнату, когда на улице было темно, даже если им нужен был душ или свежая подушка.
Еще одно препятствие, с которым женщины-беженки сталкиваются в поддержании своего менструального здоровья, ограничивается отсутствием доступа к достаточному количеству предметов гигиены. Многие беженцы не могут позволить себе роскошь менять подушечки каждые несколько часов в день, поэтому скопление бактерий является обычным явлением. Согласно отчету команды Соммера в журнале Conflict and Health, другие исследования показали, что в отчаянии женщины прибегают к использованию листьев или старых подушечек для поглощения выделившейся крови.
Помимо ограниченных предметов снабжения и санитарных условий, культурное отношение к менструации создает сложную, табуированную среду вокруг этой темы. Таким образом, женщины и девочки могут чувствовать себя слишком неудобно, чтобы обращаться за помощью или советом по удовлетворению своих личных потребностей.
Спрос на рабочую силу является важной причиной миграции. Несмотря на сложность изучения иммигрантского населения, есть свидетельства того, что профессиональная гигиена - это область, в которой иммигранты сталкиваются с неравенством. Многие рабочие-мигранты или иностранцы выполняют низкооплачиваемую, временную или сезонную работу в отраслях и на рабочих местах, которые могут представлять больший риск для здоровья и безопасности рабочих, таких как сельское хозяйство, строительство и сфера услуг. В Соединенных Штатах профессиональные риски сельскохозяйственного сектора, такие как астма, с большей вероятностью влияют на рабочих-иммигрантов. Что касается здоровья беженцев в США, структура и часы работы клиники часто совпадают с рабочими часами и требуют длительного времени ожидания, превышающего то, что могут отложить беженцы, что может служить структурным препятствием для оказания медицинской помощи. В целом, иммигранты имеют более высокий уровень профессиональной заболеваемости и смертности, чем те, кто родился по рождению, в том числе более высокий уровень смертельных и несмертельных травм. Данные из Южной Европы указывают на более высокий уровень профессиональных рисков, таких как многочасовая работа в день и экстремальные температуры, а также более высокая подверженность плохим условиям труда и нестабильной занятости. Программы профилактики здоровья и обучения, связанные с безопасностью и гигиеной труда, могут не доходить до иммигрантов из-за языковых, культурных и / или экономических барьеров. Однако меры, адаптированные к их потребностям, показали свою эффективность. Развитие партнерских отношений с учреждениями в сообществах иммигрантов является одним из способов улучшения доступа к информации и ресурсам для рабочих-иммигрантов. Улучшение условий труда может также улучшить другие аспекты здоровья иммигрантов, однако эта работа часто недостаточно используется в усилиях по укреплению здоровья мигрантов. Возникающая проблема профессионального здоровья иммигрантов связана с рисками для здоровья людей, которых продают в условиях принудительного труда и долговой кабалы.
Грамотность в вопросах здоровья важный компонент профилактического здравоохранения и улучшения здоровья населения. Поперечное исследование, проведенное среди беженцев в Швеции, показало, что 60% оцениваемых имели недостаточную функциональную грамотность в вопросах здоровья, а 27% из них - недостаточную комплексную медицинскую грамотность. В исследовании сделан вывод о том, что при оценке состояния здоровья беженцев следует принимать во внимание медицинскую грамотность и что необходимы дополнительные исследования для оценки текущей динамики и разработки стратегий по преодолению пробелов в медицинской грамотности среди беженцев. Благодаря предоставлению целевых и адекватных наборов инструментов для повышения санитарной грамотности население с большей вероятностью будет придерживаться планов лечения и профилактических мер, особенно в области инфекционных заболеваний. Эти инструменты санитарной грамотности должны быть актуальны для сообществ, применяться на знакомом языке и лексике и должны действительно учитывать компетенции и ограничения целевой аудитории. В рамках инициатив по повышению санитарной грамотности совместное обучение и социальная поддержка могут способствовать пониманию и способности людей судить, анализировать и использовать информацию о здоровье. Следовательно, добавление этих практик к определению критической санитарной грамотности может оказаться чрезвычайно полезным для сообществ пациентов.
При удовлетворении потребностей НИЗ пациентов в условиях гуманитарных кризисов, необходим более эпидемиологический подход к оценке распространенности НИЗ, чтобы обеспечить лучшее понимание местных потребностей и рисков. После того, как такая оценка сделана, это новое понимание должно быть направлено на создание новых, инновационных подходов к снижению рисков и пропаганде здорового поведения - инфекционным образом. Наконец, для того, чтобы надлежащим образом обеспечить такие ресурсы, должны быть надежные инструкции и образование, постоянно доступное.
Беженцы прибывают в свои новые страны с различными иммунизация необходима. Хотя беженцы могли пройти вакцинацию в своей стране происхождения, часто у них нет документов, поскольку они были вынуждены покинуть свою страну в спешке. Некоторым, возможно, были сделаны прививки в рамках их заграничного экзамена, а некоторые, возможно, не получили прививок. Рекомендации Расширенной программы иммунизации (EPI) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Всемирной организации здравоохранения, как правило, соблюдаются странами во всем мире с небольшими вариациями в графиках вакцинации, интервале доз вакцины и документации. Большинство вакцин, используемых во всем мире, производится надежными местными или международными производителями, и никаких проблем с их эффективностью обнаружено не было, за редким исключением столбнячного анатоксина и пероральной полиовакцины (OPV).
В Соединенных Штатах въезжающие беженцы не обязаны делать прививки. Тем не менее, требуется, чтобы во время подачи заявки на изменение статуса с легального временного резидента на законного постоянного резидента беженец должен быть полностью вакцинирован в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).. Список необходимых вакцин в США можно найти на странице График вакцинации.
Социальная поддержка может быть очень полезной в предотвращении проблем с психическим здоровьем и для справляться с жизнью на новой земле, поэтому беженцы из одних и тех же районов должны иметь возможность жить рядом друг с другом. Однако даже в этом случае может возникнуть необходимость в предоставлении социальной поддержки государственными или добровольными агентствами за пределами сообществ беженцев и лиц, ищущих убежища, в соответствии с местными неформальными и формальными структурами и сетями. Одна из моделей такой поддержки была предложена британскими авторами в 2014 году - это процесс WAMBA, в котором были определены пять основных компонентов поддержки беженцев и лиц, ищущих убежища:
