Войти
Терапия с восстановленной памятью (RMT ) - это комплексная психотерапия термин для терапии с использованием одного или нескольких методов или техник с целью восстановления воспоминаний. Он не относится к конкретному признанному методу лечения, а скорее к нескольким спорным и / или бездоказательным методам интервью, таким как гипноз и управляемые образы, а также использование седативных средств - снотворные, которые в настоящее время редко используются для ответственного лечения посттравматического стрессового расстройства и других диссоциативных расстройств. Сторонники терапии восстановленной памяти утверждают, что травматические воспоминания могут быть похоронены в подсознании и влиять на текущее поведение, и что их можно восстановить. RMT не указан в DSM-IV и не рекомендован основными этическими и профессиональными ассоциациями психического здоровья.
Флоренс Раш часто считается основателем движения за восстановление памяти.
Термин синдром ложной памяти был придуман в период с 1992 по 1993 год психологами и социологами, связанными с Фондом синдрома ложной памяти, организацией, которая защищает интересы людей, которые утверждают, что ложно обвиняется в совершении сексуального насилия над ребенком. Эти исследователи утверждают, что RMT может привести к тому, что пациенты вспомнят случаи сексуального насилия в детстве, которых на самом деле не было. Хотя RMT не является терапевтической техникой сама по себе, она обычно применяется к таким методам, как гипноз, возрастная регрессия, интервьюирование с помощью лекарств (с использованием таких веществ, как амитал натрия ) и управляемая визуализация. Хотя эти методы практиковались некоторыми индивидуальными терапевтами, они никогда не были признаны психиатрическим или психологическим сообществом и, как правило, не практикуются в основных методах лечения. Опрос 1000 терапевтов, проведенный в 1994 г. Майклом Д. Япко, показал, что 19% терапевтов знали о случае, когда воспоминания клиента были подсказаны терапией, но на самом деле оказались ложными.
По словам Чарльза Л. Уитфилда, хотя сторонники Фонда синдрома ложной памяти объединяют все методы лечения, связанные с восстановлением воспоминаний о травмах,, в одну категорию, независимо от их эффективности в прошлом, они атакуют только некоторые из них. Исследование этой практики, проведенное правительством Австралии , не нашло поддержки или использования методов восстановления памяти среди медицинских работников и предупредило, что профессионалов необходимо обучать, чтобы избежать создания ложных воспоминаний. В октябре 2007 года Scientific American опубликовал статью, в которой критиковал терапию восстановленной памяти и диагнозы диссоциативного расстройства личности, особенно в отношении сатанинского ритуального насилия морального паника. Международное общество по изучению травм и диссоциации в ответ раскритиковало статью за использование терминологии «терапия восстановленной памяти», которая, по их утверждению, является обманом несуществующей методики, и за ее скептический взгляд. диагностики диссоциативного расстройства. Несмотря на отсутствие такого последовательного метода или обучения, этот термин иногда появляется не только в популярной прессе, но также в правительственных расследованиях, судебных разбирательствах и позиционных заявлениях профессиональных ассоциаций психологов. Опрос 2018 года показал, что, хотя 5% опрошенных в США респондентов сообщили о восстановлении воспоминаний о жестоком обращении во время терапии (о жестоком обращении, о котором они сообщили, что не имели ранее воспоминаний о нем), ни один из них не использовал терминологию «терапия восстановления памяти» - вместо тех, кто восстанавливает воспоминания, сообщается с использованием множество других типов терапии (например, терапия привязанности, методы эмоциональной свободы и т. д.).
Ряд исследований пришел к выводу, что как минимум 10% жертв физического и сексуального насилия забывают о насилии. Уровень отсроченного воспоминания многих форм травмирующих событий (включая стихийные бедствия, похищения, пытки и т. Д.) В среднем по исследованиям составляет примерно 15%, причем самые высокие показатели связаны с сексуальным насилием над детьми, боевыми действиями и становится свидетелем убийства члена семьи. Эллиот и Бриер (1996) показали, что скорость воспоминаний о ранее забытых травматических событиях не зависит от того, проходила ли жертва психотерапия или нет. Линда Мейер Уильямс обнаружила, что среди женщин с подтвержденным диагнозом В истории сексуального насилия примерно 38% не помнили о насилии 17 лет спустя, особенно когда оно было совершено кем-то знакомым. Хоппер цитирует несколько исследований подтвержденного насилия, в которых у некоторых жертв насилия будут периоды полной или частичной амнезии в связи с насилием.
Опрос 711 женщин, проведенный в интервью 1996 года, показал, что забвение и позднее вспоминание сексуального насилия в детстве - не редкость; более четверти респондентов, сообщивших о жестоком обращении, также сообщили о том, что забыли о насилии на какое-то время, а затем вспомнили о нем самостоятельно. Из тех, кто сообщил о жестоком обращении, менее 2% сообщили, что вспомнить о жестоком обращении помог терапевт или другой специалист. Уильямс продемонстрировал, что меньшинство взрослых не раскрывает документально подтвержденные посещения отделения неотложной помощи в детстве, связанные с сексуальным насилием. Тенденция данных указывает не только на то, что некоторые люди могут забыть о жестоком обращении, но и на то, что по мере увеличения силы, применяемой при жестоком обращении, увеличивается и отзыв.
Обзорная статья о потенциально вредных методах лечения перечисляет RMT как лечение, которое, вероятно, нанесет вред тем, кто его получит. Ричард Офше, член консультативного совета FMSF, описывает практика «восстановления» воспоминаний как ложных и опасных.
Исследования, проведенные Элизабет Лофтус и другими, пришли к выводу, что возможно создать ложные воспоминания о детских происшествиях. Эксперименты включали в себя манипулирование субъектами, заставляя их поверить в то, что у них был какой-то вымышленный опыт в детстве, например, потерянный в торговом центре в возрасте 6 лет. Это включало использование суггестивной техники, называемой «процедурой ложного рассказа семейного информатора», экспериментатор утверждает, что достоверность ложного события подтверждается членом семьи испытуемого. Исследование было использовано для подтверждения теории о том, что ложные воспоминания о травматическом сексуальном насилии могут быть имплантированы пациенту терапевтами. Критики этих исследований утверждают, что методы не похожи на какие-либо одобренные или распространенные методы лечения, и есть критика, что используемые имплантированные события эмоционально не сопоставимы с сексуальным насилием. Критики утверждают, что выводы Лофтуса превышают доказательства. Лофтус опроверг эту критику.
Некоторые пациенты позже отказываются от воспоминаний, которые, как они раньше считали, восстановленными. В то время как ложные или надуманные воспоминания являются возможными причинами таких опровержений, другие объяснения, предлагаемые для опровержения утверждений о жестоком обращении со стороны детей и взрослых, включают чувство вины, чувство долга защищать свою семью и реакцию на семейный стресс, а не искреннее убеждение, что их воспоминания ложны. Сообщается, что количество отказов невелико по сравнению с фактическим количеством заявлений о сексуальном насилии над детьми, сделанных на основе восстановленных воспоминаний.
Исследование программы диссоциативных расстройств и травм больницы Маклина пришло к выводу, что восстановленные воспоминания в основном связаны не связано с психотерапевтическим лечением и что воспоминания часто подтверждаются независимыми доказательствами, часто появляющимися дома, в кругу семьи и друзей, при этом внушение обычно отвергается как фактор восстановления воспоминаний. Очень немногие участники проходили терапию во время своего первого восстановления памяти, и большинство участников этого исследования обнаружили сильное подтверждение своих восстановленных воспоминаний.
Исследование, проведенное в США в 2018 году, является крупнейшим известным исследованием, в котором проводится опрос широкой общественности о восстановлении памяти. в терапии. Исследование было представлено участникам в возрасте 50 лет и старше в виде опроса «Жизненный опыт», и было обнаружено, что 8% из 2326 взрослых сообщали о посещении терапевтов, в основном начиная с 1990-х годов, которые обсуждали возможность подавленных воспоминаний о жестоком обращении. 4% взрослых сообщили о восстановлении воспоминаний о жестоком обращении во время терапии, о которых они не помнили ранее. Восстановленные воспоминания о жестоком обращении были связаны с большинством видов терапии.
Есть несколько людей и групп, которые опубликовали рекомендации, критические замечания или предостережения относительно терапии восстановленной памяти и методов стимулирования воспоминаний:
В Рамона против Изабеллы Гэри Рамона подал в суд на терапевта своей дочери за имплантацию ложных воспоминания о его жестоком обращении с ней. В первом случае, когда на суд саму терапию восстановленной памяти он был помещен, он в конечном итоге был награжден 500 000 долларов в 1994 году.
Обсуждение RMT в парламенте Нового Южного Уэльса в 1995 году, министр здравоохранения штата., Эндрю Рефшауге - практикующий врач - заявил, что общий вопрос о допустимости доказательств, основанных на восстановленных воспоминаниях, находится в ведении Генерального прокурора. В 2004 году Австралийская ассоциация консультантов опубликовала проект заявления о восстановленных воспоминаниях, в котором сообщила своим членам о возможных юридических трудностях, если они подтвердят обвинения как истинные, основываясь исключительно на обсуждении восстановленных воспоминаний пациента, без адекватных подтверждающих доказательств.
В юридических кругах сохраняется определенная полемика, при этом некоторые придерживаются мнения, что терапевты и суды должны рассматривать подавленные воспоминания так же, как они рассматривают обычные воспоминания. В трех соответствующих исследованиях утверждается, что вытесненные воспоминания «не более и не менее точны, чем непрерывные воспоминания».
Терапия восстановленной памяти была проблемой в уголовных процессах над некоторыми католическими священниками, обвиненными в ласках или сексуальном насилии в отношении несовершеннолетних, ставших взрослые прихожане.
В уголовном деле 2017 года в Канаде священнослужитель из Новой Шотландии, преподобный Брент Хоукс, был оправдан по делу о восстановленных воспоминаниях о предполагаемом историческом сексуальном насилии, когда судья Алан Тафтс описал в своем постановлении, что метод заявителя по восстановлению воспоминаний о предполагаемых событиях после присоединения к мужской группе и выслушивания аналогичных рассказов от других «оставшихся в живых», его показания не могут быть надежными.
Несколько судебных дел присудили многомиллионную оценку. долларовые приговоры психиатру из Миннесоты Дайан Бэй Гуменански, которая использовала гипноз и другие суггестивные техники, связанные с РМТ, в результате чего несколько пациентов выдвинули обвинения против членов семьи, которые позже были обнаружены
В 1999 году Генеральная прокуратура Нидерландов сформировала Национальную экспертную группу по особым сексуальным вопросам, на голландском языке - Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). LEBZ состоит из мультидисциплинарной группы экспертов, с которыми следователи полиции и прокуроры уполномочены консультироваться, прежде чем рассматривать вопрос об аресте или судебном преследовании лица, обвиненного в сексуальных преступлениях, связанных с подавленными воспоминаниями или терапией восстановленной памяти. ЛЕБЗ выпустило отчет за период 2003–2007 гг., В котором говорится, что 90% обращений, по которым они консультировались, были прекращены из-за их рекомендаций о том, что обвинения не основаны на надежных доказательствах.
