Войти
Реформа здравоохранения Пуэрто-Рико - Испанский : Reforma de Salud de Puerto Rico относится к плану медицинского обслуживания Medicaid, который является «частью более крупной государственной системы здравоохранения» Пуэрто-Рико. Когда-то он назывался "La Reforma", позже он назывался "Mi Salud" и теперь называется Vital (Жизненный план), но все они являются Medicaid, государственной программой, которая предоставляет медицинские и медицинские услуги малообеспеченным и бедным граждане Пуэрто-Рико. Местные жители много лет называли его просто La Reforma (Реформа). Программа Пуэрто-Рико Medicaid похожа на другие программы Medicaid в штатах США. Финансирование осуществляется программой US Medicaid в форме блочного гранта, в отличие от того, как в штатах финансируются программы Medicaid в США, и в 2019 году большая часть финансирования была урезана.
По состоянию на март 2018 г. в Пуэрто-Рико было 86 действующих медицинские центры, принимающие Медикейд.
Неимущее население Пуэрто-Рико полагалось исключительно на местное правительство в удовлетворении своих медицинских потребностей с момента, когда остров получил статус содружества. Правительство содержало несколько больниц, центров неотложной помощи и бесплатных клиник, в том числе Медицинский центр Рио-Пьедрас (Centro Médico на испанском языке), который считается крупнейшей больницей на острове и одной из крупнейших в Карибском бассейне. Тем не менее, эта система обошлась правительству со значительными расходами, вызывая при этом растущую критику со стороны общественности и средств массовой информации, ссылаясь на вялую бюрократию и плохие услуги со стороны непрофессиональных государственных служащих.
В 1994 году губернатор Пуэрто-Рико Педро Росселло предложил и осуществил приватизацию системы общественного здравоохранения под названием «Реформа здравоохранения». План приватизации предусматривал продажу государственных больниц и медицинских центров местным инвесторам и инвесторам из США, а затем реализацию всеобщего бесплатного и / или недорогого плана медицинского страхования для бедных и нуждающихся граждан. Единственным исключением из реформы было то, что льготы и услуги в области психического здоровья должны были предоставляться компаниями по охране психического здоровья и психического здоровья, а не страховыми компаниями.
План приватизации требовал, чтобы обслуживающее население было разделено на географические области, при этом каждая область была закреплена за единственной страховой компанией посредством контракта на оказание услуг, заключенного на основе конкурсных торгов и предложений. Определение и определение географических районов были завершены в 2001 году. После 1994 года все государственные больницы и медицинские центры были проданы частным компаниям и инвесторам, включая местные медицинские группы и компании, состоящие из врачей. Единственным исключением из плана приватизации было то, что Медицинский центр Рио-Пьедрас будет (и до сих пор управляется) правительством Содружества.
План приватизации впоследствии встретил критику со стороны различных промышленных и государственных секторов, которые утверждали, что план был омрачен коррупцией в правительстве. Несколько политиков, частных инвесторов и государственных служащих были обвинены и / или осуждены за взяточничество и схемы вымогательства при продаже и приобретении государственных медицинских центров. Одним из самых известных приговоров стал видный законодатель Новой прогрессивной партии законодатель Эдисон Мисла Алдарондо.
Три крупнейших страховых компании, действующих в Пуэрто-Рико, в настоящее время являются единственными участвующие в «Реформе». Это были Triple-S, Inc. с 40,4% бенефициаров реформы, (MCS) с 33,5% и Humana с 26,1%.
Реформа столкнулась с трудностями. критика из-за увеличения затрат, связанных с системой. Под руководством губернатора Силы Кальдерон правительство пыталось сократить объем услуг и исключило многих участников из программы, чтобы сократить расходы. Тем не менее, программа по-прежнему требует значительных средств для покрытия ежегодных расходов в размере 1,4 миллиарда долларов (2005 г.). Только в 2005 году только 400 миллионов долларов было получено за счет отчислений участников и сборов за услуги для покрытия расходов по программе, в то время как оставшийся 1 миллиард долларов расходов был покрыт за счет субсидии, предоставленной правительством штата.
Эти критические замечания и отступления привели к Правительство должно ввести более строгий контроль над операциями Реформы, а также диверсифицировать способы предоставления услуг бенефициарам. Пилотный проект начался в 2003 году, когда правительство заключило контракт на оказание услуг в одной области напрямую поставщику медицинских услуг вместо того, чтобы заключать контракт со страховой компанией, и правительство заявило, что эта и другие программы могут быть реализованы и расширены в будущем, чтобы сократить расходы. Однако некоторые политики, в том числе бывший губернатор Педро Росселло, проводят кампании по созданию всеобщей системы здравоохранения, распространяя программу реформ на всех граждан, у которых нет частного страхового плана.
Независимо от названия, поскольку его реорганизовали разные губернаторы Пуэрто-Рико - план теперь называется «Vital» - и предназначен для управления Medicaid Пуэрто-Рико. Medicaid в Пуэрто-Рико покрывается за счет субсидии из Соединенных Штатов, и программа должна соответствовать федеральным правилам. Программа реализуется посредством заключения договоров с частными компаниями медицинского страхования, в отличие от традиционной системы государственных больниц и центров неотложной помощи. Реформа проводится Управлением медицинского страхования Пуэрто-Рико.
Портал Пуэрто-Рико 