Здравоохранение, финансируемое государством

редактировать

Здравоохранение, финансируемое государством - это форма финансирования здравоохранения, предназначенная для покрытия расходов на все или большая часть медицинских потребностей из государственного фонда. Обычно это осуществляется в рамках какой-либо формы демократической отчетности, право доступа к которой закреплено в правилах, применимых ко всему населению, которое вносит взносы в фонд или получает от него выгоды.

Фонд может быть некоммерческим трастом, который платит за здравоохранение в соответствии с общими правилами, установленными членами, или в какой-либо другой демократической форме. В некоторых странах фонд контролируется непосредственно правительством или правительственным агентством в интересах всего населения. Это отличает его от других форм частного медицинского страхования, права доступа к которому регулируются договорными обязательствами между застрахованным лицом (или его спонсором) и страховой компанией, которая стремится для получения прибыли за счет управления потоком средств между спонсорами и поставщиками медицинских услуг.

Когда налогообложение является основным средством финансирования здравоохранения, а иногда и обязательным страхованием, все имеющие на это право люди получают одинаковый уровень защиты независимо от их финансового положения или факторов риска.

Содержание

  • 1 Разновидности государственные системы
    • 1.1 Двухуровневое здравоохранение
  • 2 Обсуждение политики
  • 3 См. также
  • 4 Ссылки
  • 5 Дополнительная литература

Разновидности государственных систем

В большинстве развитых стран частично или полностью финансируемые государством системы здравоохранения. В большинстве западных индустриальных стран существует система социального страхования, основанная на принципе социальной солидарности, которая позволяет людям, имеющим на это право, нести прямое бремя расходов на здравоохранение, финансируемых за счет налогов в течение их трудовой жизни.

Среди стран со значительным государственным финансированием здравоохранения существует множество различных подходов к финансированию и предоставлению медицинских услуг. Системы могут финансироваться из доходов сектора государственного управления (как в Канада, Индия и Соединенное Королевство ) или через государственную систему социального обеспечения (как в Австралия, Франция, Бельгия, Япония и Германия ) с отдельным бюджетом и ипотечными налогами или взносы. Пропорция покрываемой стоимости лечения также различается: в Канаде все стационарное лечение оплачивается государством, в то время как в Японии пациенты должны платить от 10 до 30% стоимости пребывания в больнице. Услуги, предоставляемые общедоступными системами, различаются. Например, бельгийское правительство оплачивает большую часть расходов на лечение зубов и глаз, в то время как правительство Австралии оплачивает лечение глаз, но не стоматологическое обслуживание.

Лекарства, финансируемые государством, могут назначаться и предоставляться государством, как в странах Северной Европы, Португалии, Испании и Италия ; Однако в некоторых системах медицина финансируется государством, но большинство поставщиков больниц являются частными организациями, как в Канаде. Организация, предоставляющая государственное медицинское страхование, не обязательно является государственной администрацией, и ее бюджет может быть изолирован от основного государственного бюджета. Некоторые системы не обеспечивают всеобщее медицинское обслуживание или ограничивают охват только государственными учреждениями здравоохранения. В некоторых странах, таких как Германия, есть несколько общественных страховых организаций, связанных общей правовой базой. Некоторые из них, такие как Нидерланды, допускают участие частных коммерческих страховщиков.

Двухуровневая система здравоохранения

Почти в каждой крупной стране, имеющей государственную систему здравоохранения, также есть параллельная частная система для пациентов, которые имеют частную медицинскую страховку или сами оплачивают лечение. В этих штатах платежеспособные люди имеют доступ к лечению и удобствам, которые могут быть недоступны тем, кто зависит от государственной системы.

С момента создания модели NHS (1948 г.) в государственных больницах Соединенного Королевства были предусмотрены «удобные койки», которые, как правило, были более удобными в боковых комнатах, и частные палаты в некоторых больницах где за отдельную плату предоставляется больше удобств. Пациенты, использующие эти кровати, находятся в больнице NHS для хирургического лечения, и операции обычно проводятся в тех же операционных, что и работа NHS, и одним и тем же персоналом, но больница и врач получают финансирование от страховой компании или пациента. Эти удобные кровати существуют не во всех системах, финансируемых государством, например, в Испании. NHS также оплачивает частные больницы, которые принимают хирургические случаи по контракту.

Обсуждение политики

Многие страны ищут правильный баланс между государственным и частным страхованием, государственными субсидиями и выплатами из кармана.

Многие страны ОЭСР осуществили реформы для достижения политических целей по обеспечению доступа к здравоохранению, повышению качества медицинской помощи и результатов в отношении здоровья, выделению надлежащего уровня других ресурсов государственного сектора на здравоохранение, но в то же время обеспечению что услуги предоставляются рентабельным и рентабельным образом (микроэкономическая эффективность). Ряд мер, таких как более совершенные методы оплаты, улучшили микроэкономические стимулы, с которыми сталкиваются поставщики. Однако внедрение улучшенных стимулов за счет более конкурентной среды среди поставщиков услуг и страховщиков оказалось трудным.

Гарвардское исследование 2009 года, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, обнаружило более 44 800 дополнительных смертей ежегодно в Соединенные Штаты из-за отсутствия у американцев медицинского страхования, что эквивалентно одной дополнительной смерти каждые 12 минут. В более широком смысле, общее число людей в Соединенных Штатах, независимо от того, застрахованы они или нет, которые умирают из-за отсутствия медицинской помощи, согласно анализу 1997 года, составило около 100 000 в год.

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

Последняя правка сделана 2021-06-02 10:13:16
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте