Войти
Руководство по психодинамической диагностике (PDM ) - это диагностическое руководство, подобное Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD) или Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). ДПМ была опубликована 28 мая 2006 г.
Информация, содержащаяся в ДПМ, была собрана совместной рабочей группой, в которую входят члены Американской психоаналитической ассоциации, Международной психоаналитической ассоциации. Ассоциация, Отделение психоанализа (Отдел 39) Американской психологической ассоциации, Американская академия психоанализа и динамической психиатрии и Национальный комитет по психоанализу в клинической социальной сфере. Работа.
Хотя он основан на текущих исследованиях неврологии и результатов лечения, Кэри (2006) указывает, что многие концепции PDM заимствованы из классической психоаналитической традиции психотерапии. Например, PDM указывает, что тревожные расстройства могут быть связаны с «четырьмя основными опасными ситуациями», описанными Зигмундом Фрейдом (1926) как потеря значимого другого; потеря любви; потеря целостности тела; и потеря утверждения собственной совестью. В нем используется новый взгляд на существующую диагностическую систему, поскольку он позволяет врачам описывать и классифицировать личностные модели, связанные с ними социальные и эмоциональные способности, уникальные психические профили и личный опыт пациента.
PDM не предназначен для соревнуйтесь с DSM или ICD. Авторы сообщают, что в работе подчеркиваются «индивидуальные вариации, а также общие черты», «фокусируясь на полном спектре психических функций», и она служит «[дополнением] к усилиям DSM и ICD по каталогизации [sic] симптомов». Целевая группа намеревается для PDM для расширения существующих диагностических таксономий, обеспечивая «многомерный подход к описанию тонкостей общего функционирования пациента и способов участия в терапевтическом процессе».
С публикацией DSM-3 в 1980 году руководство перешло от модели измерений, подвергшейся психоаналитическому влиянию, к «неокрепелинианской» описательной модели, ориентированной на симптомы, основанной на существующих и отсутствующих симптомах. PDM обеспечила возврат к психодинамической модели для нозологической оценки кластеров симптомов, параметров личности, и измерения психического функционирования.
Это первое измерение разделяет паттерны личности на две области. Во-первых, он рассматривает спектр типов личности и помещает личность человека в континуум от нездоровой и неадаптивной к здоровой и адаптивной. Во-вторых, он классифицирует то, как человек «организует умственное функционирование и взаимодействует с миром».
Целевая группа добавляет: «Это измерение было помещено на первое место в системе PDM из-за накопления доказательств того, что симптомы или проблемы не могут быть понятым, оцененным или лечиться при отсутствии понимания психической жизни человека, у которого есть симптомы ". Другими словами, перечень симптомов, характерных для диагноза, не дает врачу адекватной информации о том, как понимать и лечить симптомы без надлежащего контекста. По аналогии, если пациентка обратилась к врачу с жалобами на слезящиеся глаза и насморк, сами по себе симптомы не указывают на соответствующее лечение. Ее симптомы могут быть следствием сезонной аллергии, бактериальной инфекции носовых пазух, простуды или она могла быть только что с похорон бабушки. Врач может лечить аллергию антигистаминными препаратами, инфекцию носовых пазух - антибиотиками, простуду - цинком, а после похорон дать пациенту салфетку Kleenex. Все четыре состояния могут иметь очень похожие симптомы; все четыре состояния рассматриваются по-разному.
Далее, PDM предоставляет «подробное описание эмоционального функционирования», которое понимается как «способности, которые влияют на личность человека и общий уровень психологического здоровья. или патология ». Этот параметр обеспечивает «микроскопическое» исследование психической жизни пациента путем систематического учета их функциональной способности
Третье измерение начинается с диагностических категорий DSM-IV-TR; более того, помимо простого перечисления симптомов, PDM «продолжает описание аффективных состояний, когнитивных процессов, соматических переживаний и паттернов взаимоотношений, чаще всего связанных клинически» с каждым диагнозом. В этом измерении «кластеры симптомов» представляют собой «полезные дескрипторы», которые представляют «паттерны симптомов пациента с точки зрения личного опыта пациента в отношении его или ее преобладающих трудностей». Целевая группа заключает: «Пациент может продемонстрировать несколько или много закономерностей, которые могут быть или не быть взаимосвязанными, и которые следует рассматривать в контексте личности и психического функционирования человека. Многомерный подход... обеспечивает систематический способ описания пациентов, который соответствует их сложности и помогает в планировании соответствующего лечения ".
Guilford Press опубликовало новое издание Руководства по психодинамической диагностике ( PDM-2), разработанная руководящим комитетом в составе Витторио Лингиарди (редактор), Нэнси МакВильямс (редактор) и Роберт С. Валлерстайн (почетный председатель). Guilford Press получила рукопись PDM-2 в сентябре 2016 года, а дата выпуска - 20 июня 2017 года.
Как и PDM-1, PDM-2 классифицирует пациентов по трем осям: 'P-Axis - Синдромы личности »,« Ось M - профили психического функционирования »и« Ось S - паттерны симптомов: субъективный опыт ». Ось личностных синдромов предназначена для рассмотрения как «карта» личности, а не как перечень расстройств личности, как в DSM и ICD. PDM-2 определяет различные термины как часть P-оси, включая «личность», «характер», «темперамент», «черты», «тип», «стиль» и «защиту». Ось S во многом похожа на DSM и ICD из-за включения преимущественно психотических расстройств, расстройств настроения, расстройств, связанных в первую очередь с тревогой, расстройств, связанных с событиями и стрессорами, расстройств соматических симптомов и расстройств зависимости.
